Prevalence of potential drug interactions of clinical importance in primary health care and its associated factors / Prevalência de potenciais interações medicamentosas de importância clínica na atenção primária à saúde e seus fatores associados

Introduction: older patients usually had multiple diseases and so use many medicines. The elevated risks of pharmacotherapy in this population justified the development of ratings for unsafe medicines.Objective: to estimate the prevalence of potential drug interactions of clinical importance in primary health care and its associated factors, improving prescription practices and increasing patient safety.Methods: a cross-sectional study of dependent variable “number of potential drug-drug interactions of clinical importance”, in all medicines and patients who accessed medicines via public primary health care, 2013. The independent variables were socio demographic, accessibility of health services and pharmacotherapy. Multivariate analyses were performed using the Statistical Learning Theory with Exaustive-CHAID algorithm, with test Pearson's chi-square adjusted by the Bonferroni method.Results: a total of 4,037 patients were included in this study and the patient prevalence of at least one drug-drug interaction was 36.5% with severity moderate (66.2%) or major (28.5%). The most prevalent conduct for management of them were monitor the patient (59.0%), adjust the dosage of the medicines (21.9%) and monitoring signs and symptoms (16.7%). In the multivariate analysis by the Theory of Statistical Learning when we compared the “patients who had at least one drug interaction of clinical importance” with those who did not have them at the first hierarchical level of relevance, the variable “number of drugs in use” prevailed with a p value <0.0001. The analysis also proposed 7 different risk strata to explain the distinction between having at least one interaction of clinical importance, namely: 1, 2, 3, 4, 5, 6-7 and> 8 drugs. When comparing patients with 2 medications and those with 8 or more medications, the prevalence of drug interactions increases by about 80%. Using polypharmacy (5 or more drugs) as the cutoff point to make the same comparison, the increase is about 45%. Other variables with statistical relevance to explain having or not having hair were “multiple drug dispensations per month” (p = 0.003 and p = 0.01) and “being elderly” (p = 0.003). Having “multiple drug dispensations per month” reduced the prevalence of interactions by about 10% for both patients with 3 medications (p = 0.003) and those with 6 or 7 medications.Conclusions: the drug-drug interactions showed be different in primary care of hospitals and other place for health care. And the number of medications in use by the patient seems to be the main marker for patient selection for this type of analysis, with polypharmacy being a relevant cutoff point, but above all the use of 8 or more medications indicates a prevalence of more than 90% patients of at least one interaction of clinical importance. There are few studies of potential drug-drug interactions in public primary health care, especially with analysis of the severity and management of them. We recommend more studies for clarify prevalence, types and associated factors

MEDIDAS UTILIZADAS PARA O ALÍVIO DA DOR EM RECÉM-NASCIDOS

This study aims to analyze the existing scientific productions about the use of pain relief measures in newborns. This is a literature review of the Scientific Electronic Library - SCIELO, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences - LILACS, Nursing Database - BDENF and PUBMED databases. The following descriptors were used: Pain, Newborn and Neonatal Intensive Care Unit. The inclusion criteria were: articles published between 2011 and 2021, with free access to the full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in proceedings of events and unavailable in full, Within these searches 360 articles were found, however, after the exclusion of duplicate and incomplete findings, they were restricted to 100 works. At the end of the analyses, 25 articles were included in the review, because they best fit the proposed objective. Pain assessment in the newborn is the first step to be followed, because by means of this technique it will be possible to make the right decision in such procedures to be performed by the responsible team at the Neonatal Intensive Care Unit.Este estudio pretende analizar las producciones científicas existentes sobre el uso de las medidas de alivio del dolor en los recién nacidos. Se trata de una revisión bibliográfica en las bases de datos Scientific Electronic Library - SCIELO, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences - LILACS, Nursing Database - BDENF y PUBMED. Se utilizaron los siguientes descriptores: Dolor, Recién Nacido y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, como criterios de inclusión se consideraron: artículos publicados entre 2011 y 2021, cuyo acceso a la revista era libre a los textos completos, artículos en idioma portugués, inglés y español y relacionados con el tema, y como criterios de exclusión: artículos duplicados, incompletos, resúmenes, revisiones, debates, artículos publicados en actas de eventos y no disponibles en su totalidad, Dentro de estas búsquedas se encontraron 360 artículos, sin embargo, después de la exclusión de los resultados duplicados e incompletos, se restringieron a 100 trabajos. Al final del análisis, se incluyeron 25 artículos en la revisión porque eran los que mejor cumplían el objetivo propuesto. La evaluación del dolor en el recién nacido es el primer paso a seguir, ya que mediante esta técnica se podrá tomar la decisión correcta en dichos procedimientos a realizar por el equipo responsable de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Este estudo tem como objetivo analisar as produções cientificas existentes acerca da utilização de medidas para o alívio da dor em recém-nascidos. Trata-se de uma revisão da literatura na base de dados Scientific Electronic Library – SCIELO, Literatura Latino - Americana do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS, Banco de Dados em Enfermagem – BDENF e PUBMED. Foram utilizados os descritores: Dor, Recém-nascido e Unidade de terapia intensiva neonatal, como critério de inclusão foram considerados: artigos publicados no período entre 2011 e 2021, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática, e como critério de exclusão: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra, Dentro dessas buscas foram encontrados 360 artigos, porém, após a exclusão de achados duplicados e incompletos, restringiram-se a 100 obras. Ao final das análises, 25 artigos foram incluídos na revisão, porque melhor se enquadraram no objetivo proposto. A avaliação da dor no recém-nascido é o primeiro passo a ser seguido, pois por meio dessa técnica será possível a tomada de decisão certa em tais procedimentos a serem realizados pela equipe responsável da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

APLICABILIDADE DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.

Objective: To discuss the applicability of integrative practices in the single health system through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Comprehensive health care", "Complementary therapies" and "Single health system". The inclusion criteria were: articles published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: The therapeutic resources that make up ICPs are diverse, and in public health services they are more frequent because they favor lower costs. Conclusion: It can be concluded that integrative practices integrated into PHC have a very satisfactory effect on users' quality of life, and should minimize medication that is often unnecessary.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da aplicabilidade das práticas integrativas no sistema único de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência integral à saúde”, “Terapias complementares” e “Sistema único de saúde”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Os recursos terapêuticos que compõe as PICs são diversas, sendo que nos serviços públicos de saúde eles são mais frequentes por favorecerem a diminuição de custos. Conclusão: Conclui-se que as práticas integrativas integradas na APS têm um efeito muito satisfatório no que diz respeito a qualidade de vida dos usuários, devendo minimizar ações medicamentosas que muitas das vezes não são necessárias

Educação para a saúde como estratégia para os cuidados com o VIH nos cuidados primários

The present study aims to identify educational strategies related to health promotion for people with HIV in primary care. This is an integrative literature review. The search for data took place in the following databases: BDENF, LILACS and on the SCIELO portal, based on the health sciences descriptors “Health Education; HIV; Primary Health Care”, crossed with the Boolean operator and. The inclusion criteria were: complete articles, with the theme of care for patients with HIV, available electronically in Portuguese and English, publications with the time frame between the years 2016 to 2021. Duplicate articles, books, theses and monographs and incomplete texts. The care for people with the HIV virus must be guided by humanization and respect, using health promotion to offer quality of life and adequate treatment to these patients. It is concluded that primary care provides follow-up through examinations and clinical status, analyzing the therapeutic effectiveness and its adherence by the patient, the provision of assistance in a holistic way providing strengthening through support groups.El presente estudio tiene como objetivo identificar estrategias educativas relacionadas con la promoción de la salud para personas con VIH en la atención primaria. Esta es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda de datos se realizó en las siguientes bases de datos: BDENF, LILACS y en el portal SCIELO, a partir de los descriptores de ciencias de la salud “Educación en Salud; VIH; Atención Primaria de Salud”, cruzado con el operador booleano y. Los criterios de inclusión fueron: artículos completos, con el tema de atención a pacientes con VIH, disponibles electrónicamente en portugués e inglés, publicaciones con el período de tiempo comprendido entre los años 2016 a 2021. Artículos duplicados, libros, tesis y monografías y textos incompletos. La atención a las personas con el virus del VIH debe estar guiada por la humanización y el respeto, utilizando la promoción de la salud para ofrecer calidad de vida y un tratamiento adecuado a estos pacientes. Se concluye que la atención primaria brinda seguimiento a través de exámenes y estado clínico, analizando la efectividad terapéutica y su adherencia por parte del paciente, la prestación de asistencia de forma holística brindando fortalecimiento a través de grupos de apoyo.O presente estudo tem como objetivo identificar estratégias educacionais relacionadas a promoção de saúde a pessoas portadores de HIV na atenção básica. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca dos dados ocorreu nas bases: BDENF, LILACS e no portal da SCIELO, apartir dos descritores em ciências da saúde “Educação em Saúde; HIV; Atenção Primária à Saúde”, cruzados com o operador booleano and. Os criterios de inclusão foram: artigos completos, com a temática do cuidado com paciente portador de HIV, disponíveis por meio eletrônico em idioma português e inglês, publicações com o recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021. Excluíram-se artigos duplicados, livros, teses e monografias e textos incompletes. O cuidado a pessoas portadoras do virus HIV deve ser pautado na humnização e respeito, ultilizando da promoção em saúde para ofertar qualidade de vida e tratamento adequado a esses pacientes. Conclui-se que a atenção básica presta acompanhamento através de exames e quadro clínico, analisando a efetividade terapêutica e sua adesão pelo paciente, a prestação de assistência de forma holística proporcionando o fortalecimento através de grupos de apoio.O presente estudo visa identificar estratégias educativas relacionadas com a promoção da saúde a pessoas com VIH nos cuidados primários. Esta é uma revisão integrativa da literatura. A procura de dados ocorreu nas bases de dados: BDENF, LILACS e no portal SCIELO, com base nos descritores em ciências da saúde "Educação para a saúde; HIV; Cuidados de Saúde Primários", cruzou-se com a operadora Booleana e. Os critérios de inclusão foram: artigos completos, com o tema dos cuidados aos doentes com VIH, disponíveis eletronicamente em português e inglês, publicações com prazo entre 2016 e 2021. Foram excluídos artigos duplicados, livros, teses e monografias e textos incompletos. Os cuidados prestados às pessoas com VIH devem basear-se na humnização e no respeito, promovendo a saúde para proporcionar qualidade de vida e tratamento adequado a estes pacientes. Conclui-se que os cuidados primários proporcionam acompanhamento através de exames e quadro clínico, analisando a eficácia terapêutica e a sua adesão pelo doente, a prestação de cuidados holisticamente proporcionando o fortalecimento através de grupos de apoio

Educação para a saúde como estratégia para os cuidados com o VIH nos cuidados primários

The present study aims to identify educational strategies related to health promotion for people with HIV in primary care. This is an integrative literature review. The search for data took place in the following databases: BDENF, LILACS and on the SCIELO portal, based on the health sciences descriptors “Health Education; HIV; Primary Health Care”, crossed with the Boolean operator and. The inclusion criteria were: complete articles, with the theme of care for patients with HIV, available electronically in Portuguese and English, publications with the time frame between the years 2016 to 2021. Duplicate articles, books, theses and monographs and incomplete texts. The care for people with the HIV virus must be guided by humanization and respect, using health promotion to offer quality of life and adequate treatment to these patients. It is concluded that primary care provides follow-up through examinations and clinical status, analyzing the therapeutic effectiveness and its adherence by the patient, the provision of assistance in a holistic way providing strengthening through support groups.El presente estudio tiene como objetivo identificar estrategias educativas relacionadas con la promoción de la salud para personas con VIH en la atención primaria. Esta es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda de datos se realizó en las siguientes bases de datos: BDENF, LILACS y en el portal SCIELO, a partir de los descriptores de ciencias de la salud “Educación en Salud; VIH; Atención Primaria de Salud”, cruzado con el operador booleano y. Los criterios de inclusión fueron: artículos completos, con el tema de atención a pacientes con VIH, disponibles electrónicamente en portugués e inglés, publicaciones con el período de tiempo comprendido entre los años 2016 a 2021. Artículos duplicados, libros, tesis y monografías y textos incompletos. La atención a las personas con el virus del VIH debe estar guiada por la humanización y el respeto, utilizando la promoción de la salud para ofrecer calidad de vida y un tratamiento adecuado a estos pacientes. Se concluye que la atención primaria brinda seguimiento a través de exámenes y estado clínico, analizando la efectividad terapéutica y su adherencia por parte del paciente, la prestación de asistencia de forma holística brindando fortalecimiento a través de grupos de apoyo.O presente estudo tem como objetivo identificar estratégias educacionais relacionadas a promoção de saúde a pessoas portadores de HIV na atenção básica. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca dos dados ocorreu nas bases: BDENF, LILACS e no portal da SCIELO, apartir dos descritores em ciências da saúde “Educação em Saúde; HIV; Atenção Primária à Saúde”, cruzados com o operador booleano and. Os criterios de inclusão foram: artigos completos, com a temática do cuidado com paciente portador de HIV, disponíveis por meio eletrônico em idioma português e inglês, publicações com o recorte temporal entre os anos de 2016 a 2021. Excluíram-se artigos duplicados, livros, teses e monografias e textos incompletes. O cuidado a pessoas portadoras do virus HIV deve ser pautado na humnização e respeito, ultilizando da promoção em saúde para ofertar qualidade de vida e tratamento adequado a esses pacientes. Conclui-se que a atenção básica presta acompanhamento através de exames e quadro clínico, analisando a efetividade terapêutica e sua adesão pelo paciente, a prestação de assistência de forma holística proporcionando o fortalecimento através de grupos de apoio.O presente estudo visa identificar estratégias educativas relacionadas com a promoção da saúde a pessoas com VIH nos cuidados primários. Esta é uma revisão integrativa da literatura. A procura de dados ocorreu nas bases de dados: BDENF, LILACS e no portal SCIELO, com base nos descritores em ciências da saúde "Educação para a saúde; HIV; Cuidados de Saúde Primários", cruzou-se com a operadora Booleana e. Os critérios de inclusão foram: artigos completos, com o tema dos cuidados aos doentes com VIH, disponíveis eletronicamente em português e inglês, publicações com prazo entre 2016 e 2021. Foram excluídos artigos duplicados, livros, teses e monografias e textos incompletos. Os cuidados prestados às pessoas com VIH devem basear-se na humnização e no respeito, promovendo a saúde para proporcionar qualidade de vida e tratamento adequado a estes pacientes. Conclui-se que os cuidados primários proporcionam acompanhamento através de exames e quadro clínico, analisando a eficácia terapêutica e a sua adesão pelo doente, a prestação de cuidados holisticamente proporcionando o fortalecimento através de grupos de apoio