Wybrane polimorfizmy genów układu renina-angiotensyna w patogenezie nadciśnienia w przebiegu ciąży

Pregnancy induced hypertension and pre-eclampsia, defined as hypertension and proteinuria after 20 weeks of pregnancy, with no history of such symptoms, are a great challenge in the field of perinatology. They are a serious threat to the mother and the child. Regardless of numerous studies on the subject, the pathogenesis of pregnancyinduced hypertension and pre-eclampsia is still unknown, although a crucial role of genetic factors combined with environmental factors has been confirmed. New theory, based on genetic analysis of Renin-Angiotensin System and its impact on blood pressure in pregnant women, has been subject to much debate recently. Numerous genes have been studied but angiotensinogen remains to be the best known. Little is known about angiotensin receptor type 1 and 2. This paper presents the knowledge about selected genes of RAS and their impact on pregnancy.Zarówno nadciśnienie indukowane ciążą, jak i zagrażająca rzucawka, definiowana jako wystąpienie nadciśnienia tętniczego i białkomoczu po ukończeniu 20. tygodnia ciąży u kobiety uprzednio nie wykazującej tych objawów, to poważne wyzwania we współczesnej perinatologii. Stanowią nadal duże zagrożenie dla matki i płodu oraz są jedną z głównych przyczyn śmiertelności okołoporodowej matek w krajach rozwiniętych. Pomimo wieloletnich badań, etiopatogeneza nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego nadal pozostaje niewyjaśniona. Przyjmuje się, że istnieje wiele możliwych czynników o podłożu genetycznym, połączonych ze zmianami środowiskowymi (dla płodu jest to organizm matki). Proponowane patomechanizmy ich powstawania obejmują m.in. odpowiedź zapalną, wzrost stresu oksydacyjnego czy dysfunkcję śródbłonka. Wystąpienie czynników ryzyka schorzeń układu sercowo-naczyniowego u ciężarnej kobiety odgrywa istotną rolę w omawianych patologiach. Genami „kandydatami” mogącymi mieć wpływ na powstanie nadciśnienia tętniczego są geny, których produkty wpływają na regulację ciśnienia tętniczego i homeostazy wodno-sodowej, m.in. układ renina – angiotensyna – aldosteron. Składowe tego systemu są syntetyzowane w wielu tkankach, jak np. w mózgu, sercu i łożysku, a ciąża powoduje zmiany w jego funkcjonowaniu. Interpretacja informacji z zakresu genetycznego uwarunkowania nadciśnienia ciążowego czy stanu przedrzucawkowego jest niezwykle trudna, gdyż opiera się o sprzeczne wyniki badań kliniczno-kontrolnych. Badanych jest wiele polimorfizmów różnych genów, lecz jednymi z najczęściej omawianych są polimorfizmy genu dla angiotensynogenu (M235T, T174M czy G-6A). Mniej danych jest na temat polimorfizmów genów receptorów dla angiotensyny typu 1 i 2 (A1166C genu AT1R oraz A1675G genu AT2R) oraz konwertazy angiotensyny ACE I/D. Praca przedstawia różne poglądy na temat wpływu omawianych polimorfizmów wybranych genów układu renina - angiotensyna na przebieg ciąży oraz możliwość pojawienia się dodatkowych powikłań, takich jak przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego w przypadku kombinacji występowania poszczególnych polimorfizmów

Medycyna i Społeczeństwo. Materiały konferencyjne

Ze wstępu: "Z inicjatywy i pod patronatem Krakowskiej Szkoły Wyższej im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie odbyła się w styczniu 2003 r. konferencja naukowa lekarzy, farmaceutów, biochemików, filozofów, fizjopatologów, farmakologów i klinicystów, których rozważania skupiały się wokół obszernego tematu „MED YCYNAISPOŁECZEŃSTWO Spotkanie otworzył JM Rektor Prof. KSW dr hab. Zbigniew Maciąg. Rektor wyraził podziękowanie wykładowcom i wyraził głęboką nadzieję, że kolejny numer wydawnictwa Szkoły Acta Academiae Modrevianae, złożony z wybranych prac prezentowanych na konferencji, służył będzie społeczeństwu."(...

Myśl i polityka: księga pamiątkowa dedykowana profesorowi Jackowi Marii Majchrowskiemu T. 3

Publikacja jubileuszowa z okazji 40-lecia pracy naukowej profesora Jacka Majchrowskieg