66 research outputs found
Tratamento Cirúrgico para Fibrilaçao Atrial
A fibrilaçao atrial é a arritmia sustentada mais comum e está associada ao aumento do risco de acidente vascular encefálico (AVE), à insuficiência cardíaca e à mortalidade geral. Os resultados obtidos com o tratamento desta arritmia ainda sao insatisfatórios. Em geral, o diagnóstico de FA recorrente implica me prescriçao de drogas antiarrítmicas e antitrombóticas potencialmente tóxicas para o resto da vida do paciente. A limitaçao do tratamento atual, junto ao melhor entendimento eletrofisiológico da arritmia, motivaram o tratamento baseado em intervençao, seja por meio de estudo eletrofisiológico ou cirurgia, visando ablaçao do substrato anatômico e, potencialmente, a cura da arritmia. No presente artigo, nosso objetivo é revisar o tratamento cirúrgico para FA, com enfoque na base fisiopatológica para seu uso, nos resultados obtidos e nas indicaçoes. Sao apresentados, resumidamente, os resultados do nosso grupo com técnica cirúrgica simplificada, proposta para o tratamento da FA em pacientes com valvulopatia mitral que necessitam correçao valvar
Tratamento Cirúrgico para Fibrilaçao Atrial
A fibrilaçao atrial é a arritmia sustentada mais comum e está associada ao aumento do risco de acidente vascular encefálico (AVE), à insuficiência cardíaca e à mortalidade geral. Os resultados obtidos com o tratamento desta arritmia ainda sao insatisfatórios. Em geral, o diagnóstico de FA recorrente implica me prescriçao de drogas antiarrítmicas e antitrombóticas potencialmente tóxicas para o resto da vida do paciente. A limitaçao do tratamento atual, junto ao melhor entendimento eletrofisiológico da arritmia, motivaram o tratamento baseado em intervençao, seja por meio de estudo eletrofisiológico ou cirurgia, visando ablaçao do substrato anatômico e, potencialmente, a cura da arritmia. No presente artigo, nosso objetivo é revisar o tratamento cirúrgico para FA, com enfoque na base fisiopatológica para seu uso, nos resultados obtidos e nas indicaçoes. Sao apresentados, resumidamente, os resultados do nosso grupo com técnica cirúrgica simplificada, proposta para o tratamento da FA em pacientes com valvulopatia mitral que necessitam correçao valvar
Modelo experimental de transfecção gênica em miocárdio normal de cães : perspectivas de terapia gênica para o tratamento da cardiopatia isquêmica
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Redução do sangramento em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea : emprego do ácido tranexâmico
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Evoluçao de crianças com idade inferior a 2 anos submetidas a implante de marcapasso cardíaco permanente
A estimulaçao epicárdica predomina no implante de marcapasso em crianças pequenas.
OBJETIVO: revisar a evoluçao de pacientes menores de dois anos submetidos a estimulaçao epimiocárdica após a alta hospitalar e até uma década.
MÉTODO: Estudo de coorte histórica entre 1997 e 2010 que incluiu 34 pacientes, 22 (64,7%) do sexo feminino e 12 (35,3%) do masculino, com idades variando de 1 dia a 22 meses, submetidos a implante de marcapasso utilizando cabo-eletrodo epimiocárdico sem sutura e gerador unicameral (VVI). A arritmia predominante foi o bloqueio atrioventricular (n=30; 88,2%); 29 (85,3%) tinham cardiopatia estrutural e 22 (67,4%) haviam sido previamente submetidos a cirurgia cardíaca. Acompanhados durante um tempo médio de 60,5 meses, tiveram registrados os eventos adversos e calculada a probabilidade de sobrevida conforme Kaplan-Meyer.
RESULTADOS: Ocorreram três óbitos (8,8%) por infecçao, cirurgia cardíaca ou mal súbito. A mortalidade foi superior naqueles sem cirurgia cardíaca prévia (16,7% versus 4,5%). Ao longo do acompanhamento, cinco pacientes (14,7%) necessitaram de nova intervençao, dois por infecçao e três para reimplante de cabo-eletrodo. Um dos pacientes submetidos a nova intervençao por infecçao evoluiu para óbito. A probabilidade de sobrevida foi de 93,8% no primeiro ano e 90,3% até 10º ano. A sobrevida livre de eventos adversos foi de 90,8% no primeiro ano, 79,8% do 5º ao 9º e 66,5% no 10º ano.
CONCLUSAO: Os resultados evidenciam sobrevida satisfatória das crianças após o implante epicárdico, especialmente aquelas com cirurgia cardíaca prévia. O implante de cabo-eletrodo epimiocárdico merece cuidados adicionais em pacientes com estatura reduzida, malformaçoes cardíacas específicas, acesso dificultado à veia cava superior ou com procedimento cirúrgico associado
Evoluçao de crianças com idade inferior a 2 anos submetidas a implante de marcapasso cardíaco permanente
A estimulaçao epicárdica predomina no implante de marcapasso em crianças pequenas.
OBJETIVO: revisar a evoluçao de pacientes menores de dois anos submetidos a estimulaçao epimiocárdica após a alta hospitalar e até uma década.
MÉTODO: Estudo de coorte histórica entre 1997 e 2010 que incluiu 34 pacientes, 22 (64,7%) do sexo feminino e 12 (35,3%) do masculino, com idades variando de 1 dia a 22 meses, submetidos a implante de marcapasso utilizando cabo-eletrodo epimiocárdico sem sutura e gerador unicameral (VVI). A arritmia predominante foi o bloqueio atrioventricular (n=30; 88,2%); 29 (85,3%) tinham cardiopatia estrutural e 22 (67,4%) haviam sido previamente submetidos a cirurgia cardíaca. Acompanhados durante um tempo médio de 60,5 meses, tiveram registrados os eventos adversos e calculada a probabilidade de sobrevida conforme Kaplan-Meyer.
RESULTADOS: Ocorreram três óbitos (8,8%) por infecçao, cirurgia cardíaca ou mal súbito. A mortalidade foi superior naqueles sem cirurgia cardíaca prévia (16,7% versus 4,5%). Ao longo do acompanhamento, cinco pacientes (14,7%) necessitaram de nova intervençao, dois por infecçao e três para reimplante de cabo-eletrodo. Um dos pacientes submetidos a nova intervençao por infecçao evoluiu para óbito. A probabilidade de sobrevida foi de 93,8% no primeiro ano e 90,3% até 10º ano. A sobrevida livre de eventos adversos foi de 90,8% no primeiro ano, 79,8% do 5º ao 9º e 66,5% no 10º ano.
CONCLUSAO: Os resultados evidenciam sobrevida satisfatória das crianças após o implante epicárdico, especialmente aquelas com cirurgia cardíaca prévia. O implante de cabo-eletrodo epimiocárdico merece cuidados adicionais em pacientes com estatura reduzida, malformaçoes cardíacas específicas, acesso dificultado à veia cava superior ou com procedimento cirúrgico associado
Angiogênese miocárdica por terapia gênica com VEGF 165 em modelo experimental de cardiopatia isquêmica
Autologous transplantation of bone marrow mononuclear stem cells by mini-thoracotomy in dilated cardiomyopathy: technique and early results
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