Manifestaciones estomatológicas en pacientes con anorexia y bulimia nerviosa

Objetivos: Observar la prevalencia de lesiones de la mucosa oral en pacientes con bulimia y/o anorexia nerviosa, y determinar si existe asociación entre las lesiones de la mucosa oral y los trastornos alimentarios. Materiales y Métodos: se examinaron clínicamente 65 pacientes con trastornos alimentarios (46 con bulimia nerviosa y 19 con anorexia nerviosa) todos de sexo femenino, de entre 14 a 31 años de edad, sin trastornos alimentarios diagnosticados. Resultados: en el grupo de pacientes con trastornos alimentarios, 61 individuos presentaron lesiones en mucosa oral (94%), con un total de 112 lesiones; mientras que en el grupo control lo hicieron solo 12 pacientes (18.5%), presentando un total de 15 lesiones en la mucosa oral. Las lesiones más frecuentes en el grupo con trastornos alimentarios fueron queilitis descamativa (28 casos, 43.07%), eritema labial (28 casos, 43.07%), paladar amarillo (23 casos, 35.38%), púrpuras (17 casos, 26.15%), mucosa mordisqueada (12 casos, 18.46%) y atrofia inespecífica del paladar (5 casos, 7.69%). En el grupo de control estas lesiones se presentaron con una frecuencia de queilitis descamativa (7 casos, 10.77%), eritema labial (0 casos, 0%), paladar amarillo (1 caso, 1.54%), púrpuras (3 casos, 4.62%), mucosa mordisqueada (4 casos, 6.15%) y atrofia inespecífica del paladar (0 casos, 0%). El análisis estadístico (Test de Fisher) indicó que existen diferencias estadísticamente significativas para cada una de las lesiones entre los grupos de estudio y control (p<0.05). Conclusiones: las lesiones de la mucosa oral en pacientes con bulimia y/o anorexia nerviosa presentan una asociación con dichos trastornos alimentarios y sirven para una orientación diagnóstica temprana.Aims: To observe prevailing injuries in the oral mucous membrane in patients with nervous bulimia and/or nervous anorexia and to determine if there is a relationship between the injuries in the oral mucous membrane and eating disorders.Materlals and Methods: 65 patients with eating disorders were examined. 46 patients had nervous bulimia and 19 had nervous anorexia. All patients were female and their ages ranged from 12 to 32 years. The control group was made up of 65 female people aged 14 to 31 years without diagnosed eating disorders.Results: In the group of patients with eating disorders 61 patients had injuries in the oral rnucous rnembrane (94 porcentage) with 112 injuries in all; whereas in the control group only 12 patients (1 8.5 porcentage) had a total of 15 injuries in the oral mucous membrane. The most frequent injuries in the control group were exfoliative cheilitis (28 cases, 43.07 porcentage), lip erythema (28 cases, 43.07 porcentage), yellow palate (23 cases, 35.38 porcentage), purpuras (17 cases, 26.15 porcentage), cheek biting (12 cases, 18.26 porcentage) and unspecific palate atrophy (5 cases, 7.69 porcentage). In the control group the injuries occurred with the following frequency; exfoliative cheilitis (7 cases, 1 0. 77 porcentage), lip erythema (0 case, 0 porcentage), yellow palate (1 case, 1. 54 porcentage), purpuras (3 cases,4.62 porcentage), cheek biting (4 cases, 6.15 porcentage), and unspecific plate atrophy (0 case, 0 porcentage). According to the statistical analysis (Fisher Test) there are important statistical differences for each of the injuries in the observed group and in the control group (p<0.05).Conclusions: Tthe injuries in the oral mucous membrane in patients with nervous bulimia and /ornervous anorexia show a relationship with eating disorders and are useful for an early diagnosed guidance.Fil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina

Prevalencia de lesiones estomatologica en Establecimiento Penitenciario de Bouwer

Los institutos carcelarios son más que una edificación, un lugar donde los sujetos que presentan una presunta deuda con la sociedad reciben como castigo la privación de su libertad. El estado de salud bucal es uno de los grandes problemas de salud pública a nivel del área de odontología y que no escapa a este grupo de personas debido a que no solo se relaciona con una adecuada higiene oral, sino que además, está determinado por una serie factores sociales y medioambientales que contribuyen al aumento de esta problemática. La asunción de la salud bucal como derecho fundamental va más allá de la participación o de la identificación de la práctica odontológica como elemento integrado a la respuesta social o de la integración a los servicios de salud bucal como actores del reconocimiento de esta, como componente de la salud general del individuo y del grupo social en el cual se inserta; también de la acción mancomunada de diversos colectivos, puesto que es, sencillamente, un derecho fundamental. Por lo tanto, frente a una población vulnerable como es la carcelaria, hay que entender, que la salud es un derecho ligado a la calidad de vida, bienestar de los individuos y comunidades, por tal motivo se debe trabajar en la búsqueda de oportunidades para el pleno desarrollo, incluso de aquellos que están privados de libertad. Estos factores sociales modificaran la situación de salud bucal, en los que encontramos; la caries dental y la enfermedad periodontal entre otros tipos de lesiones bucales. En el año 2003 se construyó en Bouwer una Cárcel a la que en años posteriores se agregaron otras dependencias, constituyendo el Complejo Carcelario Reverendo Francisco Luchesse, dependiente del Servicio Penitenciario Córdoba del Gobierno Provincial, considerado de máxima seguridad, donde se alojan unos 2100 internos. Funcionan cuatro módulos donde se alojan varones, una cárcel de mujeres. Dicho establecimiento hemos seleccionado para poder realizar nuestro relevamiento y podes obtener información útil y de esta manera poder elaborar medidas preventivas con respecto al cáncer bucal.Fil: Panico, René Luis. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud; Argentin

Clinical management of alveolar osteitis. A systematic review

Alveolar Osteitis (AO) is one of the most common complications of tooth extraction. Several therapeutic interventions have been described for the treatment of AO, however, there are no treatment standardized protocols. The aim of this study was to conduct a systematic review on the efficacy in pain control of the different treatments for AO. The feasibility of the application of these interventions is also discussed. A structured electronic and hand search strategy was applied to PubMed, Scopus, Cochrane Library, OpenGrey, and Google Scholar between January 2010 and July 2020 to identify studies according to PRISMA guidelines. The inclusion criteria were original English and Spanish clinical trials that analyzed pain-control parameters according to visual analog scale (VAS, 0-10 scale), or pain relief patients? percentages. Those treatments that reach VAS ? 4 on day 2 or before; or ? 85% of patients with absence of pain symptoms at day 7 or before were considered accepTable for their recommendation. The final review included 17 clinical trials. Among them, there were analyzed a total of 39 different AO treatments. 53,8% of the treatments fulfill the proposed parameters for pain control. Treatment alternatives are multiple, heterogeneous, and difficult to compare. The management of AO is summarized in basic (intra-alveolar irrigation) and specific procedures (Alveogyl®, Neocones®, SaliCept Patch®, Low-Level Laser, Platelet-Rich Fibrin) that reach pain control success. They could be selected according to their availability and advantages or disadvantages

Delays in the diagnosis of oral cancer due to the quarantine of COVID-19 in Córdoba, Argentina

Coronavirus disease (COVID) 2019 has become a health challenge for the entire world. The first case of COVID in Argentina was reported on March 3rd, 2020.1 In this scenario, local authorities declared a quarantine, which effectively began on March 20th and is still ongoing. Although in recent months there have been some flexibilities, Argentinian lockdown is one of the longest isolation measures worldwide. The restrictive measures halted private and public dental care services, similar to the situation in Italy.2 The government restricted transportation between cities, only allowed in critical cases. However, people are also frightened by the increased risk of COVID infection when visiting health centers. The Oral Medicine Department (Universidad Nacional de Córdoba) remains closed since the second week of March 2020. Thus, our activities are hindered, including follow-up of oral potentially malignant disorders (OPMD) and oral cancer (OC). Due to the reduced clinical work, new visits for oral conditions were also disrupted putting those patients at risk.3 The rational use of telemedicine helped us to manage referrals.4 However, nowadays we are treating individuals that we have not seen in a long time as the result of this long-standing quarantine. We would like to report four cases showcasing the impact of lockdown in the follow-up of OPMD and early diagnosis of OC.publishedVersionFil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Lazos, Jerónimo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Piemonte, Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Criado, Esteban. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Panico, René. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina

In reply to the letter to the editor "Tele(oral)medicine: A new approach during the COVID-19 crisis"

We report a case reflecting a suitable use of telemedicine in Oral Medicine. A general dental practitioner, working in a small Patagonian village (more than 1,000 km away from our institution), referred us a case using Instagram and WhatsApp. It was a 7-year-old female with chief complaint of spontaneous gingival bleeding, with no previous medical conditions.publishedVersionFil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Piemonte, Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Lazos, Jerónimo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Panico, René. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina

Criterios Odontológicos en pacientes con medicación antirresortiva y/o antiangiogénica: revisión narrativa

Fil: Piemonte, Eduardo David. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Gilligan, Gerardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.La osteonecrosis mandibular es un efecto adverso atribuible a la administración de drogas antirresortivasy antiangiogénicas, eventualmente severa, caracterizada por la ne-crosis y exposición posterior del hueso en la región maxilofacial, apesar de la falta de antecedentes de tratamiento de radiación en ca-beza o cuello. Disparada generalmente por un procedimiento odon-tológico invasivo, una infección dental preexistente o un traumatismode la mucosa por prótesis desadaptadas, y puede generar gravessecuelas bucales. Por ello, el odontólogo es responsable de la pre-vención y tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares asociadosa medicamentos. Esta enfermedad está condicionada por factoressistémicos y locales, y el odontólogo debe reconocerlos para estimarel riesgo del paciente. Los criterios para la indicación y realizaciónde los procedimientos odontológicos deben ser adaptados deacuerdo con el riesgo del paciente. El objetivo de esta revisión na-rrativa es aclarar algunos de los interrogantes más frecuentes sobre medicamentos, a la luz de las investigaciones más recientes.Medication-related osteonecrosis of the jaws is an adverse effect attributable to the administration of antiresorptive and antiangiogenic drugs, eventually severe, characterized by necrosis and subsequent exposure of the bone in the maxillofacial region, despite the lack of a history of radiation treatment on head or neck. It is generally triggered by an invasive dental procedure, a pre-existing dental infection or mucosal trauma due to ill-fitting dentures, and it can produce serious oral sequelae. Therefore, the dentist is responsible for the prevention and treatment of medication-related osteonecrosis of the jaws. This disease is conditioned by systemic and local factors, and the dentist should recognize them to assess the patient’s risk. The criteria for the indication and performance of dental procedures should be adapted according to the patient’s risk. The aim of this narrative review is to clarify some of the most frequent questions about the role of the dentist in medication-related osteonecrosis of the jaws in light of the most recent research.info:eu-repo/semantics/publishedVersionFil: Piemonte, Eduardo David. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Gilligan, Gerardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Fil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología “A”; Argentina.Odontología, Medicina y Cirugía Ora

Clinical and Immunohistochemical epithelial profile of non-healing chronic traumatic ulcers

Background: Chronic wounds were previously related to cancer. Chronic Traumatic Ulcers (CTU) are lesions caused by chronic mechanical irritation (CMI) frequently diagnosed in Oral Medicine. Although these conditions may re-flect a benign nature, some authors have proposed its relationship with malignant transformation. Currently, there are scarce investigations that evaluate biomarkers within CTU. The aim of this study was to evaluate cell differentiation and proliferation biomarkers patterns of CTU and OSCC through recognized markers such as cytokeratin 19 and Ki67 and correlate it with clinical features of both groups of patients. Material and Methods: A Cross-sectional study of adult patients (n=79), both sexes, attended at Oral Medicine Department, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba. The patients were classified into two groups: CTU (n=41), and OSCC (n=38). A subset of specimens were immunolabeled with Ki67 and Ck19. Results: The population consisted of 51.9% male and 48.1% female, with an average of 57.0 ± 13.9. years (OSCC group) and 60.9 ± 14.9 years (CTU group). OSCC group presented higher scores for both biomarkers (Ki67 and Ck19), but only there were differences statistically significant for Ki67 (p=0.032). 25% of non-healing CTU were positive with medium scores of Ck19 and showed an immunohistochemical profile similar to OSCC. The lateral tongue was the most frequent site in both groups. Conclusion: The altered immunohistochemical pattern found in many specimens of CTU was also observed in OSCC. The tongue border presents physiological conditions that could offer a suitable environment for the development of neoplastic events associated with CMI. Further studies are needed to understand the underlying mechanisms that could link oral non-healing ulcers with early malignant changes.publishedVersionFil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Panico, René. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Di Tada, Cecilia. Fundación para el Progreso de la Medicina. Laboratorio de Inmunohistoquímica; ArgentinaFil: Piemonte, Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Medicina Oral; Argentina.Fil: Brunotto, Mabel Noemí. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Departamento de Biología Bucal; Argentina

Oral carcinogenesis biomarkers in Oral Chronic Mechanical Irritation-associated lesions

Previous works of our team had shown clinical data which suggest that Chronic Mechanical Irritation (CMI) could be a risk factor for Oral Cancer (OC). However, there are no known patterns of biomarkers in CMI indicative of cellular malignancy. The aim of this study was to identify a biomarker pattern of differentiation (Ck19) and cell proliferation (Ki67) in CMI-associated lesions, similar to those observed in OC. Methods: a Cross-sectional study of adult patients (n = 61), both sexes, with lesions associated with CMI according to the Piemonte et al criteria. CK19 and Ki67 Immunohistochemistry were carried out in biopsies of both types of lesions and the patterns were described according to previous publications of Safadi and Argyris. The present study was approved by Ethics Committee of the College of Dentistry, Universidad Nacional de Cordoba. Results: Ki67 overexpression and a CK19 focal pattern with strong intensity in basal and parabasal cells were observed in CMI lesions, similar to that observed in OC. Conclusion: there is no scientific literature on biomarker patterns of Oral CMI. Therefore, the described pattern, particularly Ck19, is novel and could be indicative of the relationship between the presence of CMI and oral carcinogenesis.Fil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología A; Argentina.Fil: Piemonte, Eduardo David. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología A; Argentina.Fil: Panico, René Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología A; Argentina.Fil: Di Tada, Cecilia E. Fundación para el progreso de la Medicina; Argentina.Fil: Di Tada, Cecilia E.. Universidad Nacional de Córdoba. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones en Química Biológica; Argentina.Fil: Brunotto, Mabel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra Biología Celular A; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Leucoplasia verrugosa proliferativa: reporte de un caso

La leucoplasia, es una placa blanca de la mucosa bucal, potencialmente maligna con un rango de transformación entre el 0,13% y el 17,5%. Una variante infrecuente, es la leucoplasia verrugosa proliferativa. Presenta alta probabilidad de transformarse en un carcinoma de células escamosas o un carcinoma verrugoso de Ackermann. Su etiología es incierta, pudiendo estar relacionada con el virus del papiloma humano, el virus de Epstein-Barr o incluso infecciones por cándida, pero aún no ha sido posible establecer una correlación definitiva. Se presenta el caso clínico de una paciente de género femenino de 68 años de edad derivada al Servicio de Estomatología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba donde se realizaron los estudios correspondientes para arribar al diagnóstico clínico e histopatológico compatible con leucoplasia verrugosa proliferativa

Protocolo de acompanhamento em leucoplasia proliferativa multifocal para evitar progressão malignos. Apresentação de um caso clínico

La leucoplasia proliferativa multifocal (LPM) es considerada uno de los desórdenes potencialmente malignos (DPM) con mayor tasa de transformación carcinomatosa. La terapéutica es sumamente dificultosa ya que en la mayoría de los casos las lesiones son refractarias. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de LPM y su evolución, destacando la importancia del seguimiento clínico mediante protocolos de follow up. Se presentó a la consulta una paciente de 75 años con múltiples lesiones queratóticas y verrugosas en toda la mucosa bucal y con un patrón de crecimiento proliferativo. Las biopsias y el contexto clínico permitieron encuadrarlo dentro del diagnóstico de LPM. La paciente adhirió a un protocolo estricto y hasta el momento se presenta libre de lesiones carcinomatosas. Este trabajo resalta el cuidadoso acompañamiento de los pacientes con este diagnóstico a fin de detectar precozmente carcinomas incipientes pudiendo mejorar el pronóstico de esta entidad.publishedVersionFil: Figueroa, Luciana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.Fil: Tortone, Marco. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.Fil: Gilligan, Gerardo Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología; Argentina.Fil: Panico, René. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Estomatología; Argentina