Clinical, radiographic and histological evaluation of chronic periapical inflammatory lesions Avaliação comparativa clínico-radiográfica e histopatológica de lesões periapicais inflamatórias crônicas

The aim of the present study was to comparatively evaluate the clinical, radiographic and histological aspects of chronic inflammatory periapical lesions. One hundred and sixty-four lesions of human teeth, independent of age, race and sex, were evaluated by clinical, radiographic and histological analyses conducted after surgical endodontic treatment. Our results showed that there was uniformity in the interference factors on the evolution of periapical healing such as the apical biofilm and/or endogenous (cholesterol crystals) or exogenous (extruded endodontic materials that are indigestible or of difficult digestion) foreign bodies and that some cysts are reversible with endodontic treatment. We conclude that it is difficult for the clinician to adjust parameters defining a diagnosis of chronic inflammatory periapical lesions.<br>O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação comparativa entre os aspectos clínico-radiográficos e histopatológicos das lesões periapicais inflamatórias crônicas. Através deste, foram avaliadas 164 lesões inflamatórias crônicas periapicais provenientes de dentes de indivíduos, independendo de idade, raça e sexo. Foram encaminhados casos condizentes com periodontite apical crônica e processo cístico inflamatório avaliados através do exame clínico-radiográfico. Após procedimento cirúrgico, a análise histopatológica foi realizada. Os resultados clínico-laboratoriais foram submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que há constância de fatores de interferência na evolução do processo reparatório periapical representados com ênfase pelo biofilme microbiano apical e/ou por corpos estranhos tanto endógenos como os critais de colesterol quanto exógenos como os materiais endodônticos extravasados indigeríveis ou de difícil digestão; e que alguns processos císticos são passíveis de reversão com o tratamento endodôntico. Nesta pesquisa pode-se observar que é difícil para o clínico ajustar parâmetros definindo a hipótese diagnóstica das lesões periapicais inflamatórias crônicas