Acesso á saúde por parte da população em situação de rua no Brasi

Introdução: A População em Situação de Rua (PSR) constitui-se como um público crescente nas cidades, refletindo processos sociais desiguais e excludentes. Assim, o acesso à saúde por parte da PSR no Brasil enfrenta desafios como a não garantia de integralidade e longitudinalidade no atendimento, a burocracia exacerbada, a falta de continuidade da assistência e o preconceito. Diante dessas dificuldades, tuberculose, infestações, doenças sexualmente transmissíveis, problemas de saúde bucal, gravidez de alto risco e uso de álcool e outras drogas são condições às quais essa população está sujeita. Portanto, faz-se necessário atentar-se ao esclarecimento do acesso à saúde por parte da PSR. Objetivo: Esta revisão literária busca analisar sistematicamente se há e como se dá o acesso à saúde por parte da PSR no Brasil para possíveis soluções futuras. . Material e método:Busca por dados nas bases SCIELO e LILACS do portal de referência Biblioteca Virtual em Saúde a partir da elaboração de uma pergunta-chave Partindo-se da elaboração de um banco de dados com 11 artigos, houve a análise de informações para responder à pergunta-chave. O trabalho visa um público-alvo que se preocupe com a vulnerabilidade em saúde da PSR. Resultados: Constatouse na saúde pública a criação em 2004 do projeto “A gente na rua”, que buscou conter as falhas na atenção primária da PSR, efetivando o vínculo defendido pela Estratégia de Saúde da Família por meio de Agentes Comunitários egressos da situação de rua. No entanto, a integralidade, a longitudinalidade e a garantia de uma condição que erradique essa situação são ainda desafios ao projeto.Em seguida, foi criada a Política Nacional para População em Situação de Rua (PNPSR) em 2009, que busca uma forma efetiva de erradicar a situação de rua, por meio de atendimento psicossocial. Esse atendimento restringe-se, entretanto, a um profissional em um dia por semana em apenas um período. Outros serviços de saúde, como UBS e SAMU, frequentemente levantam questões de diversas ordens que impedem o atendimento em rede à PSR. Além disso, um município paulista conta com a Operação Dignidade, em que ocorre o translado da PSR para albergues para realização de limpeza do local público em que se encontravam. Embora seja importante por questões epidemiológicas, essa operação não apresenta como objetivo final a erradicação da situação de rua, não garantindo, com isso, a verdadeira dignidade à PSR. Ademais, a Portaria nº 122 de 2011, do Ministério da Saúde, definiu como diretrizes das equipes de Consultório de Rua um atendimento multiprofissional. Assim, os Consultórios de Rua atuam com orientações sobre problema de saúde e distribuição de insumos de prevenção de DSTs. Critic Acesso á saúde por parte da população em situação de rua no Brasil a- se, contudo, a inabilidade dos profissionais de saúde para realizar uma escuta qualificada dessa população. No âmbito não governamental, constatou-se em Salvador-BA o Projeto Acolhimento e o Projeto Casa Amarela, que ofertam todas as tardes um local para higienização pessoal de 40 pessoas, além de contarem com assistente social e educadores. A oferta de vagas, contudo, é considerada insuficiente. Conclusão: o acesso à saúde pela PSR, portanto, ainda é um grande desafio no Brasil. Mesmo com a criação de programas inovadores que buscam reduzir a distância entre a PSR e a atenção primária, fica evidente que ainda há o comprometimento não só à acessibilidade física e territorial, mas também à acessibilidade econômica, política e social para essa minoria

Alterações na função sistólica do ventrículo esquerdo: efeitos de um envelhecimento sedentário comparado a uma vida de práticas de exercício

É fato que a transição demográfica, caracterizada por uma mudança significativa da pirâmide etária, é uma uma realidade em meio a países desenvolvidos, tendo, dessa forma, como consequência a formação de populações cujo perfil é envelhecido. O processo do envelhecimento está relacionado diretamente com alterações morfofisiológicas do sistema orgânico, as quais contribuem para o desenvolvimento de doenças crônicas. Um meio de retardar essas alterações se da com uma vida de práticas de exercícios físicos, o que mantém a qualidade de vida desses indivíduos. Diante disso, este estudo tem como objetivo comparar a alteração na função sistólica do VE em um envelhecimento sedentário e em um vida de práticas de exercícios físicos a partir de 5 artigos selecionados nas bases do PubMed, utilizando os descritores ciência da saúde: “left ventricular compliance; aging; exercise; sedentary”; com seleção de artigos publicados entre 2014 e 2019. O ventrículo esquerdo sofre alterações em sua dimensão, em sua complacência na câmera, em sua espessura da parede e em sua massa muscular em meio a um envelhecimento sedentário; enquanto em um envelhecimento fisicamente ativo suas características morfofuncionais são preservadas ou aperfeiçoadas. Havendo alterações morfosiológicas no VE, sua função sistólica também é alterada, contribuindo, dessa forma, para o desenvolvimento de fisiopatologias cardíacas. Concluiu-se que a prática de exercícios físicos ao longo da vida é imprescindível para evitar fisiopatologias relacionadas ao VE do sistema cardiovascular em idosos

Incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) no Brasil durante o período de pandemia

Em 2020, a pandemia do novo coronavírus - SARS-CoV-2 - acumulou até o dia 5 de outubro de 2020 um total de 35.109.317 casos e mais de 1 milhão de mortes. Nesse período, os sistemas de saúde depararam-se com desafios frente às adaptações necessárias a fim de se adequarem ao modelo de atendimento seguro tanto para pacientes contaminados com a COVID-19 quanto para vítimas de causas recorrentes, como por sintomas de infarto agudo do miocárdio (IAM). O IAM é a manifestação mais dramática da doença arterial coronária e é considerada a principal causa de morte nos países desenvolvidos. Durante a pandemia, outros países demonstraram queda no número de hospitalizações por IAM e por doenças cardiovasculares em geral, enquanto outros demonstraram aumento no número de óbitos por IAM. O objetivo deste trabalho é identificar e descrever a incidência de IAM, e a mortalidade relacionada, no Brasil, no período da pandemia pelo novo coronavírus. Este é um estudo transversal, retrospectivo, que irá avaliar o número de novas internações por IAM e suas características no período de março de 2020 a dezembro de 2020. Além disso, será avaliada também a mortalidade por IAM na população geral no mesmo período. O resultado esperado desse trabalho é que a incidência de IAM no Brasil durante o período de pandemia tenha diminuído à semelhança do que foi observado em outros países

Rastreamento de doenças vasculares: um relato de experiência sobre ação social em Goiânia - Goiás

RESUMO: No Brasil as doenças vasculares representam grande parte dos óbitos,apesar desses números terem declinado com a abrangência do rastreio de doençascrônicas não transmissíveis. Diante do exposto, esse trabalho tem como objetivorelatar uma experiência de alunos de medicina em uma ação social que buscourealizar o rastreamento de casos potencialmente graves dada insuficiência venosacrônica na cidade de Goiânia (Goiás). Utilizou-se o método da triagem, no qual aanamnese era conduzida por acadêmicos da área médica e, conforme necessidade,os pacientes eram encaminhados para a realização de exames complementares. Éessencial a existência de ações sociais nesse molde, pois permitem identificar e tratarpreviamente pacientes que poderiam ter graves complicações pela falta deinformação e acesso a consulta médica, além de auxiliar o governo tanto nadetecção desses novos pacientes com insuficiência venosa, quanto naimplementação das políticas públicas que ofertam uma expectativa da melhoria devida dessa parcela da população

A violência física e psicológica praticada contra a mulher na gestação e suas consequênias imediatas e tardias

RESUMO: O presente artigo teve por objetivo avaliar as consequências da violência física, psicológica e emocional na gestação, tanto pré quanto pós-parto.Trata-se de uma revisão integrativa em que se utilizaram das seguintes palavras como descritores: Intimate partner violence; domestic violence; preagnancy; preagnant obtidos das bases de dados US National Library of Medicine, Nacional Institutes of Health (PubMed Central) e Biblioteca Virtual em Saúde. Ao longo da leitura desse artigo, fica evidente que qualquer tipo de violência causada contra a mulher acarreta em diversas complicações a ela e que esse quadro se agrava durante a gravidez, tornando-a mais susceptível as consequências durante esse período, podendo gerar, também, complicações ao filho dessa gestante. Dessa forma, podemos notar na gestante que esses tipos de violência aplicadas contra ela resulta em quadros como depressão, depressão pós-parto, ansiedade, anemia, síndrome do pânico e, em alguns casos mais graves, suicídio. As consequências dessas violências atingem também o feto, causando distúrbios como a desnutrição, relação inadequada entre mãe e filho e trabalho de parto prematuro e/ou espontâneo. Conclui-se que há uma necessidade de buscar medidas que indiquem que a mulher, gravida ou não, esteja sendo vítima de qualquer um desses tipos de violência, para que possam ser adotadas as medidas cabíveis e que venham a garantir uma qualidade de vida melhor para essa mulher e, caso esteja grávida, para a criança que estar por vir.    &nbsp

Principais desafios do paciente LGBT na atenção primária de saúde

Introdução: A saúde lésbicas, gays, bissexuais e transsexuais (LGBT) é apontada como vulnerável mesmo com a criação de algumas políticas públicas que garantem o acesso e a inclusão desse grupo na saúde. Assim, apesar de um aumento da conscientização sobre a homossexualidade e as necessidades de saúde desses pacientes é frequente um atendimento discriminatório e heteronormativo prestado pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever os principais desafios encontrados em paciente LGBT na atenção primária de saúde. Material e Método: Este trabalho trata-se de uma revisão integrativa da literatura nos bancos de dados Public Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), com a pesquisa dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "Homosexuality", "Primary Health Care", "Public Policies" e "Homophobia". Foram utilizados 15 artigos originais, escritos em língua inglesa e língua portuguesa, com os anos de publicação entre 2012 e 2019. Resultados: A prática de saúde de acordo com conceitos heteronormativos acarreta efeitos negativos sobre a qualidade dos cuidados prestados as minorias sexuais, contribuindo para um maior distanciamento dessa população com a saúde primária. A falta de informações sobre as necessidades da população LGBT por parte dos profissionais faz com que esses não se sintam capazes para prestar serviços efetivos a esta população. Desse modo, a fragilidade do profissional durante atendimento gera cada vez menos confiança por parte do paciente LGBT, possibilitando uma maior exclusão e violência simbólica, diferente daquilo que é pregado pelas políticas públicas de saúde. Assim, eles atrasam ou evitam procurar assistência médica quando precisam por causa da discriminação percebida dentro dos cuidados de saúde. Com isso, construir uma política de atenção integral à saúde continua sendo um desafio, já que necessita que se amplie a percepção do que se compreende por direitos sociais, reprodutivos e o reconhecimento das diversas possibilidades de constituição humana e do exercício da sexualidade. Dessa forma, as diretrizes das políticas de saúde propostas pelo Ministério da Saúde para a população LGBT estão voltadas para mudanças na determinação social da saúde, com vistas à redução das desigualdades relacionadas à saúde desses grupos. Em suma, as diretrizes do SUS reafirmam o compromisso com a universalidade, com a integralidade, com a efetiva participação da comunidade e maior visibilidade e acolhimento da comunidade LGBT. Conclusão: Evidencia-se que a barreira da discriminação dificulta ou até impede que pessoas de minoria sexual procure o atendimento de saúde. Dessa forma, essa comunidade carece de profissionais de saúde mais bem preparados, que conheçam melhor as problemáticas específicas enfrentadas por LGBT, o que implica numa aprendizagem continuada que inclua pautas sobre as políticas públicas de orientação sexual, sexualidade humana e identidade de gênero. Faz-se também necessário uma atenção específica, de acordo com as singularidades dos sujeitos que buscam assistência, já que orientação sexual e a identidade de gênero são importantes determinantes do processo saúde-doença. Ademais, há uma escassez de pesquisas a respeito desse tema, o que impossibilita um conhecimento avançado sobre o real estado de saúde de pacientes LGBT, além de acarretar uma maior dificuldade para melhoria das diretrizes das políticas públicas já existentes

Kisspeptin treatment improves fetal-placental development and blocks placental oxidative damage caused by maternal hypothyroidism in an experimental rat model

Maternal hypothyroidism is associated with fetal growth restriction, placental dysfunction, and reduced kisspeptin/Kiss1R at the maternal-fetal interface. Kisspeptin affects trophoblastic migration and has antioxidant and immunomodulatory activities. This study aimed to evaluate the therapeutic potential of kisspeptin in the fetal-placental dysfunction of hypothyroid Wistar rats. Hypothyroidism was induced by daily administration of propylthiouracil. Kisspeptin-10 (Kp-10) treatment was performed every other day or daily beginning on day 8 of gestation. Feto-placental development, placental histomorphometry, and expression levels of growth factors (VEGF, PLGF, IGF1, IGF2, and GLUT1), hormonal (Dio2) and inflammatory mediators (TNFα, IL10, and IL6), markers of hypoxia (HIF1α) and oxidative damage (8-OHdG), antioxidant enzymes (SOD1, Cat, and GPx1), and endoplasmic reticulum stress mediators (ATF4, GRP78, and CHOP) were evaluated on day 18 of gestation. Daily treatment with Kp-10 increased free T3 and T4 levels and improved fetal weight. Both treatments reestablished the glycogen cell population in the junctional zone. Daily treatment with Kp-10 increased the gene expression levels of Plgf, Igf1, and Glut1 in the placenta of hypothyroid animals, in addition to blocking the increase in 8-OHdG and increasing protein and/or mRNA expression levels of SOD1, Cat, and GPx1. Daily treatment with Kp-10 did not alter the higher protein expression levels of VEGF, HIF1α, IL10, GRP78, and CHOP caused by hypothyroidism in the junctional zone compared to control, nor the lower expression of Dio2 caused by hypothyroidism. However, in the labyrinth zone, this treatment restored the expression of VEGF and IL10 and reduced the GRP78 and CHOP immunostaining. These findings demonstrate that daily treatment with Kp-10 improves fetal development and placental morphology in hypothyroid rats, blocks placental oxidative damage, and increases the expression of growth factors and antioxidant enzymes in the placenta

A promoção da saúde pelas ondas do rádio: um foco na propaganda de medicamentos

This article refers to the reporting experience developed in partnership among the Na-tional Agency for Sanitary Surveillance, Sanitary Surveillance of Juiz de Fora city − MG and Faculty of Pharmacy of the Federal University of Juiz de Fora involving radio commu-nicators, health professionals and academics to reflect and discuss on the Rational Use of Drugs. Fields of Health, Communication and Education have joined together to work towards a common interest. The high frequency of misleading advertisements of drugs has contributed to self-medication. Through the creation of the project “Health promo-tion through radio waves” we aimed, through a symposium, mobilize local radio stations, in order to reduce the rate of irregular drug advertisements broadcast by this medium. The symposium was attended by 159 participants, divided into the following categories: 102 students, 26 health professionals, media professionals and 5 participants classified in other categories. We found that the primary target audience, broadcasters, had poor adhesion pointing to the need for new strategies to mobilize this category. This initiative will favorably influence the Sanitary Surveillance’s reality transformation by means of health promotion and decreasing the sanitary risk generated by drug advertising in radio.Este trabalho refere-se à experiência desenvolvida em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Vigilância Sanitária Municipal de Juiz de Fora − MG e Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora, envolvendo radiocomunicadores, profissionais e acadêmicos da saúde para reflexão e discussão sobre o Uso Racional de Medicamentos. Os campos da Saúde, da Comunicação e da Educação se integraram para reunir esforços em prol de um interesse comum. A alta frequência de propagan-das enganosas de medicamentos tem contribuído para a automedicação. Através da criação do projeto “A promoção da saúde pelas ondas do rádio” buscamos, mediante a realização de seminário, a mobilização das emissoras de rádio locais, objetivando reduzir o índice de propagandas irregulares de medicamentos veiculados por esse meio de comunicação. O seminário contou com 159 participantes, distribuídos nas seguintes categorias: 102 estudantes, 26 profissionais de saúde, 5 profissionais de comunicação e 5 participantes enquadrados em outras categorias. Verificamos que o público alvo princi-pal − os radialistas − demonstrou pouca adesão, apontando para a necessidade de novas estratégias de mobilização da categoria que, a partir da consciência sanitária adquirida, atuará como promotora da saúde e contribuirá para reduzir o risco sanitário gerado pela propaganda de medicamentos no rádio

Importância da triagem pré-natal no manejo da sífilis gestacional e impactos para o concepto: uma revisão integrativa

A gestante diagnosticada com sífilis que não é tratada ou que é tratada de forma inadequada, pode transmitir essa infecção ao concepto, causando a sífilis congênita, um problema global de saúde pública, principalmente, em países em desenvolvimento, como o Brasil. Dentre os fatores que estão associados aos elevados números de sífilis congênita, pode-se destacar a falta ou uma assistência pré-natal deficiente. A presente revisão integrativa objetivou discutir a importância da assistência pré-natal de qualidade no manejo de grávidas com sífilis e seu impacto para a saúde concepto. Entre agosto e outubro de 2023, foi realizado o levantamento bibliográfico utilizando os descritores “sífilis” (syphilis), “cuidado pré-natal” (prenatal care) e “parto” (parturition) e seguindo os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos cinco anos, escritos em português ou inglês, publicados em periódicos com classificação Qualis CAPES mínimo B2 e com texto completo eletronicamente disponível. Após a busca bibliográfica, foram identificados um total de 111 artigos, sendo 90 na BVS e 11 na PubMed. Destes, 9 atenderam a todos os critérios e foram incluídos na presente revisão. Percebe-se que a falta de acesso ou o manejo deficiente da gestante com sífilis (diagnóstico tardio ou tratamento inadequado) durante a assistência pré-natal é responsável pelos números elevados de casos de sífilis congênita. Assim, faz-se necessário o desenvolvimento de estratégias que busquem fortalecer e qualificar a assistência pré-natal às gestantes com sífilis para reduzir ou eliminar os casos de sífilis congênita