Staphylococcus aureus e o perfil de sensibilidade à oxacilina em pessoas vivendo com HIV/aids hospitalizadas

OBJETIVO Analizar la colonización nasal por Staphylococcus aureus sensibles y resistentes a la oxacilina de personas viviendo con VIH/Sida (PVVS) el primer y séptimo día de estancia hospitalizar. MÉTODO Estudio prospectivo observacional, realizado en un hospital del interior del Estado de São Paulo. Fueron recogidas y analizadas, mediante identificación microbiológica, muestras de swab nasal el primer y el séptimo día de estancia hospitalaria de PVVS, en el período de agosto/2011 a enero/2014. Se realizó el análisis de los datos mediante el IBM SPSS(r), versión 20.0. RESULTADOS En 187 (50,1%) PVVS, fueron recogidas muestras de secreción nasal el primer y séptimo día de estancia hospitalaria. De esas, en 64 (34,2%) fue identificado Staphylococcus aureus. CONCLUSIÓN El primer día de estancia se observó 27 PVVS colonizadas por Staphylococcus aureus; en 27 PVVS hubo la persistencia de la colonización por Staphylococcus aureus el primer y el séptimo día; en 10 PVVS, solo el séptimo día. De las 64 PVVS colonizadas por Staphylococcus aureus, en 25 el perfil de susceptibilidad del Staphylococcus aureus aislado fue resistente a la oxacilina.OBJETIVO Analisar a colonização nasal por Staphylococcus aureus sensíveis e resistentes à oxacilina de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) no primeiro e no sétimo dia de internação hospitalar. MÉTODO Estudo prospectivo observacional realizado em um hospital do interior paulista. Foram coletadas e analisadas, por meio de identificação microbiológica, amostras de swab nasal no primeiro e no sétimo dia de internação hospitalar de PVHA, no período de agosto/2011 e janeiro/2014. A análise dos dados foi realizada por meio do IBM SPSS(r), versão 20.0. RESULTADOS Em 187 (50,1%) PVHA foram coletadas amostras de secreção nasal no primeiro e sétimo dia de internação. Destas, em 64 (34,2%) foi identificado Staphylococcus aureus. CONCLUSÃO No primeiro dia de internação observou-se 27 PVHA colonizadas por Staphylococcus aureus; em 27 PVHA houve a persistência da colonização por Staphylococcus aureus no primeiro e no sétimo dia; em 10 PVHA, somente no sétimo dia. Das 64 PVHA colonizadas por Staphylococcus aureus, em 25 o perfil de suscetibilidade do Staphylococcus aureus isolado foi resistente à oxacilina.Objective Analyze nasal colonization by oxacillin-sensitive and oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in people with HIV/AIDS (PWHA) at days 1 and7 of hospitalization. METHOD A prospective observational study conducted in a hospital in the countryside of the state of São Paulo. Nasal swab samples were collected and analyzed through microbiological identification, at days 1 and 7 of hospitalization of PWHA, between August 2011 and January 2014. Data were analyzed via IBM SPSS(r), version 20.0. RESULTS Nasal secretion samples were collected from 187 (50.1%) PWHA at days 1 and 7 of hospitalization. Of these, Staphylococcus aureus was identified in 64 (34.2%) PWHA. CONCLUSION At day 1 of hospitalization, 27 PWHA were identified with Staphylococcus aureus; 27 PWHA presented colonization by Staphylococcus aureus at days 1 and 7, and 10 PWHA only at day 7. Of 64 PWHA colonized by Staphylococcus aureus, the susceptibility profile of isolated Staphylococcus aureus was oxacillin-resistant in 25 PWHA

Colonização nasal por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids atendidos em um hospital-escola brasileiro

OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of nasal colonization with Staphylococcus aureus in individuals with HIV/AIDS under inpatient treatment in a teaching hospital in the state of São Paulo (Brazil). METHOD: a cross-sectional study undertaken in two units specialized in attending people living with HIV/AIDS, in the period August 2011 - July 2012. Socio-demographic and clinical data was collected through individual interviews and from the medical records; samples of nasal secretion were collected with Stuart swabs on the first day of inpatient treatment. Ethical aspects were respected. RESULT: of the 229 individuals with HIV/AIDS hospitalized in this period, 169 participated in the study, with Staphylococcus aureus being identified in the culture tests of 46 (27.2%) of the individuals, resistance to oxacillin being evidenced in 10 (21.8%) participants. CONCLUSION: the results of the research indicate that the prevalence of colonization with Staphylococcus aureus in individuals with HIV/AIDS in the specialized units was considered relevant, possibly contributing to future investigations and, moreover, to the implementation of measures to prevent and control this pathogen in this population.OBJETIVO: evaluar la prevalencia de la colonización nasal por Staphylococcus aureus en individuos con VIH/sida internados en un hospital escuela del Estado de São Paulo (Brasil). MÉTODO: estudio trasversal, desarrollado en dos unidades especializadas en la atención a personas que viven con VIH/ sida, en el período de agosto del 2011 a julio del 2012. Fueron recolectados datos sociodemográficos y clínicos, mediante entrevista individual y archivo; las muestras de secreción nasal fueron recolectadas mediante Swab Stuart en el primer día de internación. Los aspectos éticos fueron contemplados. RESULTADOS: de los 229 individuos con VIH/sida internados en el período, 169 participaron del estudio, siendo identificado Staphylococcus aureus en las pruebas de cultura de 46 (27,2%) de los individuos, evidenciándose resistencia a la oxacilina en 10 (21,8%) participantes. CONCLUSIÓN: los resultados de la investigación indican que la prevalencia de la colonización por Staphylococcus aureus en individuos con VIH/sida internados en las unidades especializadas fue considerada relevante y puede contribuir a otras investigaciones y, además, para implementar medidas de prevención y de control de ese patógeno en esa población.OBJETIVO: avaliar a prevalência da colonização nasal por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids internados em um hospital-escola do Estado de São Paulo (Brasil). MÉTODO: estudo de corte transversal, realizado em duas unidades especializadas no atendimento a pessoas que vivem com HIV/ Aids, no período de agosto 2011 a julho 2012. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, por entrevista individual e prontuário; as amostras de secreção nasal foram coletadas por meio de swab Stuart no primeiro dia de internação. Os aspectos éticos foram contemplados. RESULTADOS: dos 229 indivíduos com HIV/Aids internados no período, 169 participaram do estudo, sendo identificado Staphylococcus aureus nos exames de cultura de 46 (27,2%) dos indivíduos, evidenciando-se resistência à oxacilina em 10 (21,8%) participantes. CONCLUSÃO: os resultados da pesquisa apontam que a prevalência da colonização por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/Aids internados nas unidades especializadas foi considerada relevante, podendo contribuir para novas investigações e, ainda, para implementar medidas de prevenção e de controle desse patógeno nessa população

Staphylococcus aureus colonization in individuals with HIV/AIDS hospitalized in a teaching hospital in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo

Introdução: a colonização de indivíduos com HIV/aids por microrganismos patogênicos tem sido associada a maior risco de morbidade e mortalidade, principalmente quando esse microrganismo é o Staphylococcus aureus. Identificar precocemente esta condição permite implementar medidas preventivas do adoecimento a ele relacionado, em nível individual e coletivo. Objetivo: avaliar a prevalência de colonização por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/aids internados em um hospital escola. Metodologia: estudo de corte transversal, tendo como sujeito pessoas vivendo com HIV/aids, internadas em duas unidades especializadas em HIV/aids de um Hospital Escola do município de Ribeirão Preto- SP. Todos os preceitos éticos foram criteriosamente respeitados. No período de Agosto/2011 a Julho/2012, todos os indivíduos internados foram abordados e para aqueles que aceitaram participar, procedeu-se a coleta de amostra de saliva e secreção nasal, além da coleta de dados sociodemográficos, clínicos e imunológicos, obtidos por meio do prontuário e entrevista individual. As amostras foram encaminhadas e processadas pelo Laboratório de Microbiologia e Sorologia da instituição em estudo. Foram semeadas em meios de cultura ágar sangue e manitol, e após, transferidas para o sistema automatizado Vitek® 2 (BioMérieux(TM)), por meio dos cartões GP Test Kit Vitek® 2, para bactérias gram-positivas. Foram empregados cartões AST-P585 para avaliar a sensibilidade dos Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA) aos antibióticos. Os dados foram armazenados em planilhas do Microsoft Office Excel 2011 for Mac e organizados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17.0 for Windows. Resultados: De 229 indivíduos com HIV/aids internados nas unidades, 169 constituíram os sujeitos desta pesquisa, dos quais 57,4% eram do sexo masculino, 39,6% apresentaram idade de 40 a 49 anos e 45% tinham o primeiro grau completo. Foram obtidas 338 amostras (169 de secreção nasal e 169 de saliva). A prevalência de colonização por Staphylococcus aureus foi identificada em 20,4% das amostras, com 21,7% de resistência à oxacilina, sendo em secreção nasal 66,7% e em saliva 33,3%. Apresentaram contagem de linfócitos T CD4 abaixo de 200 células/mm3 60,0% dos indivíduos com MRSA nasal e 80,0% estavam em uso de antimicrobianos. Em 40,0% dos indivíduos com MRSA na saliva carga viral foi igual ou superior a 500.001 cópias/mL, e 80,0% destes também usavam antimicrobianos, MRSA nasal e saliva foi identificado em 60,0% dos indivíduos que não estavam em uso de antirretroviral. Conclusão: a prevalência de colonização por Staphylococcus aureus em indivíduos com HIV/aids foi predominante em secreção nasal, com baixa contagem de linfócitos T CD4, com história de internação prévia, uso de antimicrobiano e ausência do uso de antirretroviral, podendo representar importante fonte de infecção.Introduction: colonization by pathogenic microorganisms in individuals with HIV/AIDS has been associated with increased risk of morbidity and mortality, especially when that organism is Staphylococcus aureus. Early identification of this condition allows implementing preventive measures of illness related to it, both individually and collectively. Objective: to evaluate the prevalence of Staphylococcus aureus colonization in individuals with HIV/AIDS in a teaching hospital. Method: cross-sectional study; the subjects were people living with HIV/AIDS and hospitalized in two specialized HIV/AIDS care units of a Teaching Hospital in the city of Ribeirão Preto. All ethical principles were carefully observed. In the period from August 2011 to July 2012, all subjects hospitalized were approached and, for those who agreed to participate, the collection of saliva and nasal discharge sample was performed, in addition to collecting sociodemographic, clinical and immunological data, obtained through medical record and individual interviews. The samples were forwarded and processed by the Laboratory of Microbiology and Sorology of the institution. They were seeded in blood agar and mannitol-salt-agar culture medium, and thereafter, transferred to the automated system Vitek® 2 (BioMérieux(TM)) through Vitek® 2 Test Cards for Gram-positive bacteria. AST-P585 cards were used to assess the sensitivity of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) to the antibiotic. Data were stored in spreadsheets of Microsoft Office Excel 2011 for Mac and organized by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 17.0 for Windows. Results: of the 229 individuals with HIV/AIDS hospitalized in the units, 169 were the subjects in this study, of whom 57.4% were male, 39.6% were aged from 40 to 49 years, and 45% had completed elementary school. 338 samples were collected (169 of nasal discharge and 169 of saliva). The prevalence of Staphylococcus aureus colonization was identified in 20.4% of samples, with 21.7% of oxacillin resistance, being 66.7% in nasal discharge and 33.3% in saliva. 60.0% of individuals with MRSA in nasal had lymphocytes T CD4 count below 200 cells/mm3 , and 80.0% were taking antimicrobials. In 40.0% of the individuals with MRSA in saliva, the viral load was equal or higher than 500.001 copies/mL, and 80.0% of these also used antimicrobials; MRSA in nasal and in saliva were detected in 60.0% of individuals who were not taking antiretroviral. Conclusion: the prevalence of Staphylococcus aureus colonization in individuals with HIV/AIDS was prevalent in nasal discharge, had lymphocytes T CD4 low count, with a history of previous hospitalization, antimicrobial use and the absence of antiretroviral use, and it may represent an important source of infection

Risk factors associated with nasal colonization by Staphylococcus aureus in people living with HIV / AIDS: a case-control study

A colonização nasal por Staphylococcus aureus e a infecção pelo HIV representam problemas de saúde pública de preocupação mundial. O objetivo geral foi identificar os fatores de risco para a colonização nasal por Staphylococcus aureus em pessoas vivendo com HIV/aids. Para tanto, foi realizado um estudo tipo caso-controle, com pessoas vivendo com HIV/aids internadas nas unidades especializadas na assistência às doenças infecciosas de um hospital de ensino no interior paulista. A coleta de dados ocorreu de janeiro/2013 a fevereiro/2015, por meio de entrevista individual contemplando dados sociodemográficos e clínicos, além da coleta da secreção nasal com auxílio do swab em meio Stuart, ambos nas primeiras 24 horas de internação. As amostras foram encaminhadas e processadas pelo Laboratório de Microbiologia da própria instituição. Os critérios de inclusão foram: ter idade acima de 18 anos, ser soropositivo ao HIV, estar internado. Nas análises estatísticas foram realizados os testes qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, t-Student, Wilcoxon e Regressão Logística Univariada e Multivariada, por meio do software SAS®. Os dados estão apresentados em tabelas e figuras. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (No CAAE 38990114.5.0000.5393) e pela instituição co-participante (No CAAE 38990114.5.3001.5440). Participaram do estudo 240 pessoas vivendo com HIV/aids, sendo 120 Casos e 120 Controles, houve predominância do sexo masculino em 65,0% dos Casos e 55,0% dos Controles, 35,8% dos Casos estavam na faixa etária de 30 a 39 anos e 45,8% dos Controles tinham idade de 40 a 49 anos, a etnia predominante foi a branca para Casos e Controles, 74,2% e 64,2%, respectivamente. Os grupos foram homogêneos entre si em relação ao sexo, etnia e escolaridade. A média do tempo de diagnóstico foi de 9 anos para Casos e 8,8 anos para Controles. O modelo final de regressão logística evidenciou como fatores de risco associados à colonização nasal por Staphylococcus aureus em pessoas vivendo com HIV/aids, ser da etnia branca, p=0,05 (OR:1,85; IC95% 1,00 - 3,57); ter carga viral >40 cópias/mL, p= 0,03 (OR: 2,90; IC95% 1,15 - 7,30); estar com contagem de LT-CD4+ 40 copies / mL, p = 0.03 (OR: 2.90; IC95% 1.15 - 7.30); being with LT-CD4+ <200 cells / mm3 p = 0.001 (OR: 2.71; IC95% 1.53 - 4.81); and present opportunistic disease p = 0.014 (OR: 2,09; IC95% 1,20 - 3,67). In addition, it was also obtained by the final regression final model that the use of antiretroviral therapy is a protection factor of p = 0.008 (OR: 0.45; 95% CI 0.25 - 0.81) for nasal colonization by Staphylococcus aureus. We conclude that nasal colonization by Staphylococcus aureus in people living with HIV/AIDS was associated with factors: ethnicity, viral load, LT-CD4+ count, opportunistic infection, and antiretroviral us

Qualidade de vida de mulheres portadoras do HIV

Objetivo Analisar a qualidade de vida de mulheres portadoras do HIV. Métodos Estudo transversal que incluiu 40 mulheres selecionadas por amostra não-probabilística. O instrumento de pesquisa foi o questionário WHOQOL-HIV bref, considerando-se os seis domínios do instrumento e os aspectos sociodemográficos e clínicos. Para análise dos dados foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para a normalidade das distribuições de médias amostrais e os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para analisar a diferença entre as médias ou medianas dos escores de qualidade de vida. O coeficiente de Spearman foi utilizado para possíveis correlações. Resultados Segundo o questionário, o domínio Espiritualidade (média = 59,5) apresentou maior escore e o domínio Meio Ambiente (média = 52,1) o menor escore obtido. A média da idade foi de 41 anos, 97,5% declararam ser heterossexuais, 80,0% utilizavam tratamento antirretroviral. Conclusão A espiritualidade foi o domínio com melhor desempenho, seguido do domínio Físico. Os menores escores médios foram observados nos domínios Meio Ambiente e Relações Sociais

Hospitalization of people 50 years old or older living with HIV/AIDS

ABSTRACT Objective: Identify the rate and predictive factors of the hospitalization of people living with HIV/AIDS (PLHA), aged 50 years or older. Method: A quantitative, cross-sectional study was conducted at two inpatient units specialized in infectious diseases in a teaching hospital. Data were gathered through individual interviews between August 2011 and February 2015. All ethical precepts were followed. Results: Of the 532 admitted patients, 95 were PLHA 50 years old or older; 30.5% were admitted 3 to 4 times after being diagnosed with HIV/AIDS. Conclusion: Rate of hospitalization was 17.8%, and being 50 to 60 years old was a protective factor against hospitalization

Prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV internados em serviço especializado

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV internados em serviço especializado. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, foram abordados 365 indivíduos internados em duas unidades especializadas, de um hospital escola do interior paulista, sendo a população composta por 220 sujeitos. Os dados sociodemográficos e clínicos e foram obtidos por meio de entrevista individual e consulta aos prontuários. Coletaram-se também amostras de saliva e secreção nasal nas primeiras 24 horas de internação. Resultados: A prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV foi de 14,5 % independente do sítio onde foi isolado. Pseudomonas aeruginosa foi o microorganismo mais frequentemente isolado, seguida por Klebsiella pneumoniae. Conclusão: A identificação de bactérias gram-negativas foi maior na saliva (11,8%) que na secreção nasal (3,6%), indicando que coletar amostras de mais de um sítio pode favorecer a identificação de indivíduos colonizados e ou infectados

Quality of life of elderly people living with HIV/AIDS in outpatient follow-up

ABSTRACT Objective: To analyze factors related to the quality of life of elderly people living with HIV/AIDS. Method: A cross-sectional study was carried out with people aged 50 years or more in a specialized outpatient clinic. The data collection was by means of an interview. For the analysis of data and characterization of the sample, descriptive statistics and comparison tests were used. The project met the ethical requirements. Results: Participants were 81 users aged 50 to 75 years, mean age was 57.8 (± 6.1) years, 71.6% of whom were men. There was a statistically significant relationship with the quality of life, the following variables: gender, children, occupation, religion, diagnosis time, HIV exposure, adverse effects, treatment interruption, viral load counts, hospitalization, dependence for daily activities and use of drugs. Conclusion: The results suggest that the quality of life deficit is related not only to physical changes, but to the anguish and stigma related to HIV/AIDS