Quality of Care Received by Children from 1 to 23 Months: Realities in The City of Antananarivo

Children's health depends on the proper care they receive from their mothers. This study aims to describe the quality of care received by children from 1 to 23 months in the city of Antananarivo. This is a cross-sectional and analytical study for a period from December 2016 to April 2017 in the city of Antananarivo which is the capital of Madagascar. The study population was made up of 420 mother-child dyads living in the city of Antananarivo. Regarding the care received by children, 47.6%, 95% Confidence Interval (CI) [42.8–52.4] benefit from quality nutrition care, 92.3%, 95% CI [89.8-94.8], have a social care and 45.5%, 95% CI [40.9–50.5] receive health care. The hygiene of life 66.4%, 95% CI [61.6–70.6] and the body hygiene 35.3%, 95% CI [30.6–39.8] improve as the child grows up. The care received by children was complete for the five types in 7.6%, 95% CI [5.1–10.1].  With regard to the profile of the mother, mothers under the age of 18 (OR=3.25, 95% CI [1.07-9.46]) and those who are single (OR=3.47, 95% CI [1.24-9.35]) offer more acceptable care to their infants. Infant care depends on the socio-economic and demographic profile of the mother. Thus, it is important to strengthen the communication strategy on infant first aid gestures and mothers' education on childcare

Facteurs associés à la tuberculose chez l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, Antananarivo: une étude cas-témoins

Introduction: A Madagascar, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, l'incidence s'élevant à 16% depuis 2009. Le présent travail a pour objet d'identifier les facteurs de risque de tuberculose chez l'enfant. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective de type cas-témoins sur les facteurs de risque de la tuberculose chez les enfants de 0 à 15 ans au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant de Tsaralalàna, de Janvier 2009 à Décembre 2011. Les enfants diagnostiqués de tuberculose dont le diagnostic a été retenu par des éléments de certitude ou par le score pédiatrique de la tuberculose  représentent les cas. Les enfants hospitalisés durant la même période, non tuberculeux et de même âge, sont classés témoins. L'Odds Ratio quantifie les associations. Résultats: Au total, 91 cas et 173 témoins ont été inclus. Parmi les cas, 73,62% présentent une  malnutrition. De fortes associations sont démontrées avec : la malnutrition sévère (OR=6 (IC95% 2,43-15,61 (p<10-5))) ; le contage tuberculeux (OR=4,71 (IC95% 1,76-12,7 (p=0,003))) ; la non  vaccination par le BCG (OR=4,21 (IC95% 1,99-8,99 (p < 2.10-5))) ; le niveau intellectuel maternel bas (OR=4,17 (IC95% 0,67-28,14 (p=0,06))) ; la taille de la fratrie à partir de 5 (OR=4,5). Des associations faibles sont retrouvées pour les autres facteurs étudiés. Les cas présentent une létalité de 18,7% contre 6,3% chez les témoins (p<10-5) ; 64,7 % des décès sont dus aux formes méningées. Conclusion: La tuberculose reste un fléau chez les enfants, avec une lourde responsabilité de la pauvreté rassemblant presque tous les facteurs sus-cités.Key words: Facteurs de risque, Madagascar, pédiatrie, tuberculos