Sepsis fungica neonatal a propósito de un caso

Neonatal fungal infections in intensive care units (NICU) have become a frequent problem. due to diagnostic and therapeutic procedures, not to mention the survival of newborns. Objective: Identify fungal infections in neonates, establish a local surveillance, prevention, diagnosis and treatment strategy. A clinical case is presented, the literature is reviewed to be able to define the diagnosis of neonatal fungal infections. Our case is a neonate who enters referred as code red. He presents a clinical picture characterized by abdominal distention, vomiting, in addition to a radiographic image suggestive of congenital megacolon, for which he is evaluated by pediatric surgery for surgical resolution. Long-term hospital patient who, during his evolution, completes triple-scheme antibiotic treatment, during his stay he underwent 2 surgical procedures, the first an exploratory laparotomy, which confirmed the diagnosis of congenital megacolon, performed an ileostomy, and the second procedure, placement of a central line. Approximately 25 days after admission, he had fever peaks, presenting symptoms of SIRS (irritability dysthermia, marbled skin, clinical deterioration, with normal laboratory tests. Antibiotic treatment meropenem and amikacin, plus antifungal (fluconazole), was started.  25 hours after sending cultures, yeasts were reported, so all devices were removed, positive confirmation for candida in blood, treatment with amphotericin B. Conclusions:The patient in our case presented a late-onset neonatal sepsis, with an important factor for sepsis, presence of central venous catheter, hyperalimentation, invasive procedures, mechanical ventilation, factors that our patient complies with, since he was operated on 3 occasions, had central route, parenteral feeding, in addition to mechanical ventilation at the beginning of admission and for the aforementioned surgical proceduresLas infecciones fúngicas neonatales en las unidades de cuidado intensivos (UCIN ), se han convertido en un problema frecuente, debido a los procedimientos diagnósticos y terapéuticas, sin mencionar a la supervivencia de los recién nacidos. Objetivo: Identificar las infecciones fúngicas en neonatos, establecer una estrategia local de vigilancia, prevención, diagnóstico y tratamiento. Descripción del caso.  Se presenta caso clínico, se revisa literatura para poder definir el diagnostico de infecciones fúngicas neonatales. Nuestro caso se trata de un neonato que ingresa referido como código rojo. Presenta cuadro clínico caracterizado por distensión abdominal, vómitos, además de una imagen radiográfica sugestiva de megacolon congénito, por lo que es valorado por cirugía pediátrica para resolución quirúrgica. Paciente de larga estancia hospitalaria que durante su evolución completa tratamiento antibiótico de triple esquema, durante su estancia se 2 procedimientos quirúrgicos, el primero una laparotomía exploratoria la cual confirmó diagnóstico de megacolon congénito, realizó una ileostomía, y el segundo procedimiento colocación de via central. A los 25 días aproximadamente de ingreso, realiza picos febriles, presentar clínica de SIRS (distermia irritabilidad, piel marmórea, deterioro clínico, con exámenes de laboratorio normales. Se inicia tratamiento antibiótico meropenem y amikacina, más antifúngico ( fluconazol).   A las 25 horas de enviar cultivos reportan levaduras, por lo que se retiran todo dispositivo, confirmación positivo para cándida en sangre, se inicia tratamiento con anfotericina B. Conclusiones: El paciente de nuestro caso, presento una sepsis neonatal de inicio tardío, Con factor de importante para sepsis, presencia de catéter venoso central, hiperalimentación, procedimientos invasivos, ventilación mecánica, factores que nuestro paciente cumple, ya que fue intervenido por 3 ocasiones, tuvo via central, alimentación parenteral, además de ventilación mecánica al inicio de su ingreso y por los procedimientos quirúrgicos antes mencionados

Sustainability transitions in the developing world: Challenges of socio-technical transformations unfolding in contexts of poverty

The transitions to sustainability approach has proved to be useful for academics, policy makers and practitioners to understand and promote socio-technical transformations, often aiming at climate change alternatives in European countries. However, little attention has been paid to the limitations of using frameworks such as the Multi-level perspective and the Strategic Niche Management approach in the developing world. Here, countries exhibit a mixture of well- and ill-functioning institutions, in a context of market imperfection, clientelist and social exclusive communities, patriarchal households and patrimonial and/or marketised states. In order to explore such limitations, we have used an institutional framework documented in the development studies literature, which describes three types of institutional settings: ‘welfare’, ‘informal security’ and ‘insecurity’. This institutional analysis shows that (1) the context for innovation in developing countries is a loose scenario where the concepts of ‘pockets’ or ‘layers’ can be useful; (2) the characteristics of the institutional setting shape in several ways the quality of the niche structuration processes that create and unfold. Our rationale and illustrations call for bringing the poverty alleviation agenda into sustainability transitions studies in developing countries. We propose areas of further reflection attempting to inspire future research pathways

Estrategias de redacción - HE59 201801

Descripción: Estrategias de Redacción es un curso de Humanidades, que brinda al participante un conjunto de herramientas lingüísticas para la redacción en el entorno laboral, tales como el uso apropiado de la normativa del español y la aplicación de estrategias de redacción como la enumerativa y la causal. Estas últimas se emplean en la elaboración de un tipo de documento: el informe de recomendación. Propósito: El curso desarrolla la competencia de comunicación escrita en el primer nivel de logro. La asignatura se orienta a la redacción de textos administrativos que ayuden a optimizar el desempeño profesional del participante, ya sea en el entorno universitario o en el ámbito laboral

70º Aniversario de la declaración universal de derechos humanos. La protección internacional de los Derechos Humanos en cuestión

Segundo volúmen de la Colección Perspectivas Iberoamericanas sobre la justicia. La Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas cumple, el 10 de diciembre de 2018, setenta años. La simbólica fecha obliga a los investigadores en derechos humanos a reflexionar críticamente sobre los avances y límites de un complejo sistema de normas y, sobre todo, de valores culturales sustentados en la matriz liberal occidental. Desde entonces, ha habido indiscutibles avances institucionales y normativos, como la creación del Consejo de Derechos Humanos, varios pactos y declaraciones complementarias, órganos específicos, tribunales internacionales, jurisprudencia, constituciones estatales, una infinidad de instituciones basadas en esta “ética mínima universal” que, contradictoriamente, no logró evitar un conjunto de catástrofes humanitarias y de vulneración de derechos. La primera década del siglo XX trae un reflejo limitante al consenso de la posguerra, pues la agresividad de los Estados hegemónicos, en alianza con intereses privados transnacionales, pone en jaque la capacidad del sistema protector frente a guerras humanitarias e internacionales. tratados económicos de nueva generación aquellos que excluyen por completo a la democracia del proceso de negociación.A Declaração Universal dos Direitos Humanos das Nações Unidas completa, em 10 de diciembre de 2018, setenta años. A data simbólica exige dos pesquisadores em direitos humanos uma reflexão crítica a respeito dos avanços y dos limites de um sistema complexo de normas e, principalmente, de valores culturales apoiados na matriz liberal ocidental. De lá para cá, houve indiscutível avanço institucional e normativo, do qual é exemplo a criação do Conselho de Direitos Humanos, diversos pactos e declarações complementarios, órgão específicos, tribunais internacionais, jurisprudência, constituições dos States, uma infinidade de instituições pautadas nesse “mínimo ético universal” que, contraditoriamente, não conseguiu evitar um conjunto de catástrofes humanitárias e de violação de direitos. A primeira década do século XX traz uma reflexão limite para o consenso do pós-guerra, pois a agressividade dos States hegemônicos, em aliança com interesses private transnacionais, põe em check a capacidade do sistema protectivo diante das guerras humanitárias e dos tratados internacionais econômicos de nueva generación aqueles que excluem completamente a democracia do processo negociador