Enfermedad de Bowen perianal. Presentación de dos pacientes

The Bowen's disease is not very common. It consists of an intraepithelial carcinoma of squamous cells. The perianal localization is unusual and a wide local resection with oncological margin is the appropriate treatment, with or without skin graft.La enfermedad de Bowen es poco frecuente, consiste en un carcinoma intraepitelial de células escamosas, la localización perianal es inusual y la resección local amplia con margen oncológico es el tratamiento adecuado, con o sin injerto de piel

Enteritis microscópica. Presentación de tres casos

Microscopic enteritis and colitis are characterized clinically by chronic diarrhea syndrome and normal endoscopic studies of ileum and colon. The cases of two patients with clinical symptoms of chronic diarrhea syndrome and normal endoscopies are reported. They underwent biopsies of terminal ileum with an anatomopathological diagnosis of lymphocytic ileitis, one of them associated with mixed connective tissue disease, and the other with celiac disease –a review of disease was conducted. A third case is also reported; a patient who presented, clinically and likewise, a chronic diarrhea syndrome with normal colonoscopic study, but the histological study showed criteria for a diagnosis of collagenous colitis not associated with another disease. When there is a diagnosis of microscopic colitis or enteritis, it is important to evaluate the patient comprehensively and look for the possible disease or causal agent. Additionally, and depending on the clinical data provided, the specialist in Anatomic Pathology may express in the biopsy reports the possible associated diseases, thus contributing to a more precise diagnosis and implementation of individualized treatment.La enteritis y la colitis microscópica se caracterizan, clínicamente, por un síndrome diarreico crónico con estudio endoscópico de íleon y colon normal. En este trabajo se presentan dos pacientes con cuadro clínico de síndrome diarreico crónico y endoscopias normales a los que se les realizó biopsia de íleon terminal con diagnóstico anatomopatológico de ileitis linfocítica asociado, uno de ellos, con la enfermedad mixta del tejido conectivo y el otro con la enfermedad celíaca -se realizó una revisión de la enfermedad- y un tercero que presentó, clínicamente y de igual manera, un síndrome diarreico crónico con estudio colonoscópico normal, pero en el estudio histológico se pusieron de manifiesto los criterios para el diagnóstico de colitis colagenosa, no asociado con otra enfermedad. Resulta importante, ante un diagnóstico de enteritis o colitis microscópica, valorar al enfermo de forma integral y buscar la posible enfermedad o agente causal; por su parte el Especialista en Anatomía Patológica puede expresar en los informes de biopsia, en dependencia de los datos aportados por el clínico, las posibles enfermedades asociadas, lo que contribuiría a una mayor precisión diagnóstica y a la aplicación de un tratamiento individualizado

Quiste tímico multilocular. A propósito de un caso

Introduction: thymic cyst is a condition that sits in the thymus gland. It can be congenital or acquired.Case report: It is presented a male patient who started about a year ago with a wet cough, accompanied by mucous expectoration. In the study performed, a mediastinal cystic lesion was detected and interpreted radiologically as a pleuropericardial cyst; he was operated and the lesion was completely resected by right thoracotomy. The anatomopathological diagnosis reported multilocular thymic cyst. The patient evolved satisfactorily and was discharged on the third post-operative day.Conclusions: cystic lesions of the anterior mediastinum are many times a finding because there are no symptoms until they reach great size. They must be treated surgically, with total resection, to avoid complications inherent to growth and compression and to arrive at a histopathological diagnosis.Introducción: el quiste tímico es una afección que se asienta en la glándula timo, puede ser congénito o adquirido.Presentación del caso: se presenta un paciente masculino que comenzó hace más o menos un año con tos húmeda, acompañada de expectoración mucosa. En el estudio realizado se detectó una lesión quística mediastinal que se interpretó radiológicamente como quiste pleuropericárdico; fue intervenido quirúrgicamente y se resecó la lesión completamente por toracotomía derecha. El diagnóstico anatomopatológico informó quiste tímico multilocular. El paciente evolucionó de forma satisfactoria y fue egresado al tercer día del postoperatorio.Conclusiones: las lesiones quísticas del mediastino anterior son muchas veces un hallazgo porque no hay síntomas hasta que no alcanzan gran tamaño. Deben ser tratadas quirúrgicamente, con resección total, para evitar las complicaciones inherentes al crecimiento y la compresión y para arribar al diagnóstico histopatológico

Carcinoma adenoideo quístico primario de mandíbula con metástasis pulmonar: una rara enfermedad

Cystic adenoid carcinoma is one of the most common malignancies in the salivary glands; it is an infiltrative tumor, recurrent, of slow growth, with perineural and perivascular extension. The objective of this work is to report about a female patient of 62 years who presented a strong right facial asymmetry, soft tissue mass on the yugal mucous without massive bone infiltration and destruction on the same side. Through an incisional biopsy a cystic adenoid carcinoma was diagnosed and imaging studies showed multiple lung metastases. Clinical and histopathologic features of this neoplasm are highlighted and guidelines are established in oncospecific treatment in which is included, as a priority, the microscopic examination of the lesion set.El carcinoma adenoideo quístico es una de las neoplasias malignas más frecuentes en las glándulas salivales; es un tumor infiltrativo, recurrente, de crecimiento lento, con extensión perineural y perivascular. El objetivo de este trabajo es el de informar sobre una paciente femenina de 62 años que presentaba una marcada asimetría facial derecha, masa de tejido blando en la mucosa yugal, sin infiltración y masiva destrucción ósea del mismo lado. A través de una biopsia incisional se diagnosticó un carcinoma adenoideo quístico y estudios imagenológicos mostraron múltiples metástasis pulmonares. Se resaltan las características clínicas e histopatológicas de esta neoplasia y se establecen las pautas de tratamiento oncoespecífico dentro de las que se incluye, como prioridad, el estudio microscópico de la lesión

Carcinoma adenoideo quístico sólido parafaríngeo. A propósito de un caso

oai:www.revactamedicacentro.sld.cu:article/8Primary tumors of the parapharyngeal space are rare and account for only 0.5% of head and neck neoplasms. This space is an area similar to an inverted pyramid that begins at the base of the skull and extends to the greater horn of the hyoid bone, where its apex is located, and it is divided into two compartments: prestyloid and poststyloid. In the prestyloid portion, the salivary gland neoplasms, especially of the parotid gland, account for the majority of tumors. It is reported the case of a 41-year-old female patient with a history of lingual paresthesia, pain and trismus, who was diagnosed a solid adenoid cystic carcinoma of the left parotid deep lobe after conducting a transcervical-mandibular approach.  Los tumores primarios del espacio parafaríngeo son raros y representan solo el 0.5% de las neoplasias de cabeza y cuello. Este espacio es un área parecida a una pirámide invertida que empieza en la base del cráneo y se extiende hasta el cuerno mayor del hueso hioides, donde ubica su ápice, y se divide en dos compartimentos: preestiloideo y postestiloideo. En la porción preestiloidea las neoplasias de glándulas salivales, sobretodo de glándula parótida, representan la mayoría de los tumores. Se presenta el caso de una paciente femenina de 41 años, con antecedentes de parestesia lingual, dolor y trismo, en la que se diagnosticó un carcinoma adenoideo quístico sólido del lóbulo profundo de la parótida izquierda luego de realizar un abordaje transcervical-mandibular

Eumicetoma como tumoración en la pierna

A 40-year-old male patient of the black race came to the Doctor’s office due to an increase in volume in the right lower limb. Surgical treatment was performed and eumycetoma was diagnosed. The causative agents of mycetomas are of exogenous origin, and can be fungi (eumycetoma) or actinomycetals (actinomycetoma). They are more frequent in men, although they occur with a very low frequency. Several stages of the disease are observed in endemic areas: plaques in early lesions, advanced lesions, nodules with drainage to the bony sinuses and, very rarely, the formation of a cyst of varying size. Histology consists of a mixture of granulomatous and suppurative reaction, in the dermis and the subcutis.Paciente masculino, de la raza negra, de 40 años que acudió a consulta por presentar aumento de volumen en el miembro inferior derecho. Se realizó tratamiento quirúrgico y se diagnosticó eumicetoma. Los agentes causales de los micetomas son de origen exógeno y pueden ser hongos (eumicetoma) o actinomicetales (actinomicetoma). Son más frecuentes en hombres, a pesar de que se presentan con una frecuencia muy baja. Varios estadios de la enfermedad se observan en áreas endémicas: placas en lesiones tempranas, lesiones avanzadas, nódulos con drenaje a los senos óseos y, muy raramente, formación de quiste de variada talla. La histología consiste en una mezcla de reacción granulomatosa y supurativa, en la dermis y el subcutis

Caracterización de los factores pronósticos morfológicos e inmunohistoquímicos en los tumores del estroma gastrointestinal

It carried out a study of a cross-sectional descriptive of patients diagnosed with gastrointestinal stromal tumor. The study population consisted of six patients who underwent excisional biopsy in 2011 at "Arnaldo Milian Castro" Clinical Surgical Hospital of the City of Santa Clara, Villa Clara province. The samples were processed in the Department of Pathology of the same institution, through morphological and immunohistochemical methods, the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors were offered. Tumor size, location and the mitotic index, which showed that 57.1% behaved as high risk: To characterize the morphological and immunohistochemical prognostic factors in these tumors and predict their biological behavior of the macro and microscopic morphological parameters were determined. Mienttinen prognostic and Lasota classification  was used and immunohistochemistry showed positive to CD117 in 100% of cases, the Ki67 proliferative activity was low at 42.1% of the tumors. The evaluation of the biological behavior of the tumor in patients diagnosed with gastrointestinal stromal tumor in the hospital, according to the index Mienttinen and Lasota, was considered high risk in 57% of patients studied.Se realizó un estudio transversal y de tipo descriptivo de los pacientes con diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal. La población objeto de estudio estuvo constituida por seis pacientes operados con biopsia excisional en el año 2011 en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara. Las muestras fueron procesadas en el Departamento de Anatomía Patológica de la misma institución y, a través de métodos morfológicos e inmunohistoquímicos, se ofrecieron diagnósticos de tumores del estroma gastrointestinal. Para caracterizar los factores pronósticos morfológicos e inmunohistoquímicos en dichas neoplasias y predecir su comportamiento biológico se determinaron los parámetros morfológicos macro y microscópicos: la talla tumoral, la localización y el índice mitótico, que mostraron que el 57.1% se comportó como alto riesgo. Se utilizó la clasificación pronóstica de Mienttinen y Lasota y la inmunohistoquímica mostró la positividad al CD117 en el 100% de los casos, el Ki67 fue de baja actividad proliferativa en el 42.1% de los tumores. La evaluación del comportamiento biológico del tumor en los pacientes con diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal en este hospital, según el índice de Mienttinen y Lasota, se consideró de alto riesgo en el 57% de los pacientes estudiados

Fascie de sátiro por cuernos cutáneos. Presentación de una paciente

Cutaneous horn is a tumor lesion characterized by a disorder of keratinisation of the epithelium. It is associated with multiple causes and may be related to lesions of marked malignancy. Clinical diagnosis is based on the history and physical examination of the lesion. However, the anatomo-histological study is of vital importance to rule out malignancy. The reported case was very interesting as a 35-year-old female patient showed, bilaterally, two separate cutaneous horns on the forehead, which gave her a satyr or imp face. Exeresis of the lesions was performed, with a safety margin of 0.5 cm and plasty of the area with local flaps. Histologic examination of surgical specimens was conducted and it confirmed the diagnosis of cutaneous horns.  El cuerno cutáneo es una lesión tumoral que se caracteriza por un trastorno de la queratinización del epitelio, se asocia a múltiples causas y puede estar en relación con lesiones de marcada malignidad. El diagnóstico clínico se apoya en la anamnesis y el examen físico de la lesión; no obstante, el estudio anatomohistológico cobra vital importancia para descartar una enfermedad maligna en correspondencia. El caso que se presenta posee una connotada curiosidad al aparecer, de forma bilateral, sendos cuernos cutáneos en la región frontal de una paciente femenina de 35 años, lo que le da una fascie de sátiro o diablillo. Se realizó la excéresis de las lesiones con un margen de seguridad de 0.5cm y plastia de la zona con colgajos locales, además se efectuó el estudio histológico pertinente a las piezas quirúrgicas y se confirmó el diagnóstico de cuernos cutáneos

Quiste dermoide del filum terminal con parálisis de ambos nervios ciático poplíteo externo. Informe de caso

Introduction: dermoid cysts (DC) are benign lesions that originate from ectodermal tissue that remains in the thickness of tissues during embryonic development of multipotential cells or perhaps epithelial implantation. DC appears in many regions of the body and is presented as a soft, painless and scrollable mass. Most are small, but some have exceeded 12cm. It often distend the mucosa in such a way that some of the contents may be visible. Dermoid cysts can be seen between 15 and 35 years of age. Case report: a clinical case of a dermoid cyst located in the Filum Terminal is presented, which presents as a bilateral paralysis of both external Popliteal Sciatic nerves and a dorsal sensory level D12, a Nuclear Magnetic Resonance of the Dorso-Lumbar spine is performed and the presence of an intradural extramedullary tumor, which is surgically intervened. Conclusions: it is concluded histologically as a Dermoid Cyst.Introducción: los quistes dermoides son lesiones benignas que se originan a partir del tejido ectodérmico que permanece en el espesor de los tejidos durante el desarrollo embrionario de células multipotenciales o tal vez de la implantación de epitelio. Aparece en muchas regiones del cuerpo y se presenta como una masa blanda, indolora y desplazable. Presentación del caso: se presenta un paciente con un quiste dermoide localizado en el filum terminal que se muestra como una parálisis bilateral de ambos nervios ciáticos poplíteos externos y un nivel sensitivo dorsal D12. Se le realizó una resonancia magnética nuclear de columna dorso-lumbar que mostró la presencia de un tumor extramedular intradural y fue intervenido quirúrgicamente. Conclusiones: es importante una evaluación clínica amplia para poder llegar al diagnóstico positivo de estas formas atípicas de presentación de lesiones medulares con afectación de nervios periféricos

Granuloma letal de la línea media como diagnóstico diferencial de la vasculitis de Wegener. Presentación de una paciente

Among the injuries affecting the middle line is the lethal granuloma or nasal lymphoma T cells / natural killer; It is an aggressive and less frequently disease. A female patient for whom, after showing symptoms of upper respiratory tract, she was diagnosed with Wegener´s vasculitis, but subsequent developments and other clinicopathological reassessment confirmed another disease: lethal midline granuloma.Entre las lesiones que afectan la línea media se encuentra el granuloma letal o linfoma nasal de células T/natural killer; es una enfermedad agresiva y poco frecuente. Se presenta una paciente a la que, tras manifestar síntomas de vías respiratorias superiores, se le diagnóstico una vasculitis de Wegener, pero la evolución posterior y la revaloración clinicopatológica confirmaron otra enfermedad: el granuloma letal de la línea media