Sustainable and Responsible Investment: l'esperienza di Generali S.p.A. nell'ambito della sostenibilità ambientale

Nell’arco dell’intero percorso universitario un particolare ambito di profondo interesse, per chi scrive, è stato quello degli investimenti sostenibili e responsabili (denominati SRI: Sustainable and Responsible Investments). L’obiettivo del'elaborato è quello di analizzarli, nel primo capitolo, con specifico riferimento alle strategie di investimento che vengono adottate e alle performance realizzate negli anni. Nel capitolo successivo vengono illustrati gli interventi di regolamentazione in ambito sostenibile; in particolar modo facendo riferimento all’Agenda 2030 dell’Onu e all’Accordo di Parigi, entrambi del 2015, all’Action Plan dell’UE (2018) e alla Sustainable Finance Disclosure Regulation (2019). Inoltre, vengono approfondite le misure attuate dall’Italia. Il capitolo conclusivo riporta infine l’applicazione degli ESG criteria da parte delle imprese di assicurazione e in particolare viene presentato il caso della società Generali S.p.A. La scelta di presentare l’appena citata società deriva dal ruolo fondamentale che essa ricopre nell’ambito assicurativo, essendo la più grande compagnia italiana e la terza europea per fatturato. Inoltre, si tratta della società presso cui chi ha redatto il presente elaborato ha svolto un periodo di stage curriculare. L’elaborato presenta l’integrazione dell’ottica sustainable nel piano strategico di Generali S.p.A. e la sua offerta ai clienti di prodotti assicurativi sostenibili, considerando in particolar modo l’ottica green, nel ramo vita e in quello danni. In particolare, vengono analizzati i prodotti Genera Sviluppo Sostenibile e Genera Energia. Alla base dei Sustainable and Responsible Investments c’è una lunga storia con radici lontane nel tempo che dimostrano l’attenzione dell’uomo verso tematiche ambientali e sociali. Un primo esempio di movimento che si batte per i diritti sociali è di origine religiosa. Si tratta del gruppo dei Quaccheri, fondato nel 1600 da George Fox in Inghilterra. I principi a cui esso si ispira sono il rifiuto dei sacramenti, della gerarchia ecclesiastica e di qualsiasi forma di violenza. In particolare, i membri di questo movimento religioso si battono per la liberazione degli schiavi africani. Alla fine del ’900 si colloca un’altra importante figura per quanto riguarda la lotta alla discriminazione di razza. Si tratta di Leon Sullivan, ministro battista afroamericano che vuole eliminare le forme di discriminazione che gli afroamericani subiscono, in particolare all’interno delle aziende americane. Nel 1971 riesce ad entrare a far parte del Consiglio di Amministrazione di General Motors, un’importante azienda degli USA produttrice di autoveicoli. È il primo caso di un afroamericano all’interno del Cda di un’importante società statunitense e rappresenta anche una prima forma dell’applicazione della strategia di investimento che, con il tempo, verrà denominata engagement and voting. Nel corso del tempo, a fianco delle tematiche sociali si sviluppa anche quella ambientale. Negli anni ’60, infatti, nascono le prime organizzazioni ambientali, come il World Wide Fund for Nature (WWF) e l’Environmental Protection Agency (EPA). La difesa dell’ecosistema diventa di particolare interesse soprattutto negli anni ’80, dopo uno dei più grandi disastri ambientali della storia: l’esplosione del reattore quattro della centrale nucleare di Chernobyl. Gli effetti di tale disastro sono riscontrabili ancora oggi, in quanto nell’area circostante alla centrale sono avvenute mutazioni genetiche negli uomini, nelle piante e negli animali a causa delle radiazioni provocate dall’esplosione. Negli anni ’90 aumentano gli studi sugli effetti dell’inquinamento atmosferico sulla vita degli esseri viventi e sull’ecosistema nel suo complesso. L’attenzione verso tale tematica cresce negli ultimi anni, poiché i singoli cittadini e le istituzioni si rendono conto di quanto la situazione stia diventando sempre più critica e irreversibile. Il rapporto The Human Cost of Disasters 2000-2019, pubblicato dallo United Nations Office for Disaster Risk Reduction (Unddr) e dal Centre for research on the epidemiology of disasters (Cred), afferma che “ormai gli eventi meteorologici sono predominanti tra i disastri del XXI secolo [...]. Nel periodo dal 2000 al 2019, sono stati registrati 7.348 gravi eventi catastrofici che hanno causato 1,23 milioni di vite, [...]. Si tratta di un forte aumento rispetto ai vent’anni precedenti. Tra il 1980 e il 1999, in tutto il mondo sono stati collegati a pericoli naturali 4.212 disastri, provocando circa 1,19 milioni di vittime [...]. Gran parte della differenza è spiegata da un aumento dei disastri legati al clima, inclusi gli eventi meteorologici estremi: da 3.656 eventi legati al clima (1980-1999) a 6.681 disastri legati al clima nel periodo 2000-2019. [...] Per l’Unddr questa è una chiara prova che in un mondo in cui la temperatura media globale nel 2019 era di 1,1 gradi Celsius al di sopra del periodo preindustriale, gli impatti si fanno sentire con la maggiore frequenza di eventi meteorologici estremi tra cui ondate di caldo, siccità, inondazioni, tempeste invernali, uragani e incendi”1. I Paesi più colpiti tra il 2000 e il 2019 sono la Cina e gli Stati Uniti, rispettivamente con 577 e 467 eventi disastrosi. Di fronte a tale situazione è necessaria una mobilitazione di tutti, a partire dalle istituzioni, passando per le imprese e fino ai singoli cittadini. In particolare, le imprese sono tenute a integrare gli aspetti sostenibili all’interno della propria attività tramite, ad esempio, l’installazione di macchinari che tutelino l’ambiente e la promozione di iniziative per migliorare le condizioni di lavoro dei propri dipendenti. In generale quindi dovrebbero agire su quella che viene definita governance, ovvero l’insieme di pratiche di governo societario, procedure di controllo e altri aspetti che dovrebbero essere modificati in termini di maggiore trasparenza nei confronti di tutti gli stakeholders. Per il raggiungimento di un’economia più green ed inclusiva, come sottolineato dal diciassettesimo goal dell’Agenda 2030 dell’ONU, è necessaria una cooperazione tra i vari Paesi del mondo perché solo con l’impegno collettivo si possono raggiungere risultati significativi. Accanto alla tematica ambientale, è cresciuta la questione della disparità economica tra aree diverse del mondo e all’interno di una stessa società. Esistono, infatti, aree geografiche dove domina la povertà estrema e altre aree dove addirittura i consumi sono esponenzialmente più alti di quelli che sono i livelli essenziali. Questa disparità oggi è però presente anche all’interno di un singolo Paese, dove il numero di persone povere è cresciuto in modo sostanziale, soprattutto a causa delle crisi economiche e della disoccupazione. L’esigenza di un cambiamento profondo nel sistema economico e nei modelli di vita degli uomini non è più procrastinabile. Affinché il cambiamento avvenga, le autorità hanno stimato che siano necessari circa 180 miliardi di euro di investimenti annui. Questo gap di risorse può essere colmato, ad esempio, tramite i Sustainable and Responsible Investments, ovvero investimenti che non hanno come unico obiettivo quello del ritorno finanziario, ma considerano anche l’impatto che essi provocano soprattutto in ambito sociale, ambientale e di governance. Vengono così definiti gli ESG criteria: Enviromental, Social and Governance

La conferenza di servizi: novità e criticità della disciplina introdotta dalla Riforma Madia

Il lavoro in questione si pone l'obiettivo di analizzare nel dettaglio la nuova disciplina della conferenza di servizi introdotta dalla Riforma Madia. Infatti, dopo aver individuato le finalità dell'istituto ed aver esaminato la sua travagliata evoluzione dalla lg. 241/1990 al 2014, si analizzano le modifiche che il d. lgs. 127/2016 ha apportato agli articoli da 14 a 14-quinquies della legge sul procedimento amministrativo. Infine, vengono evidenziate le maggiori criticità dovute a tali modifiche ed in particolare le problematiche riguardanti il trattamento dei dissensi, e l'istituto del silenzio assenso; le perplessità a proposito dell'introduzione del Rappresentante unico delle amministrazioni statali e la difficoltà di armonizzazione di questa nuova disciplina generale con le varie discipline di settore che prevedono l'utilizzo della conferenza

Splenopatie nel cane: significato clinico dell'iperplasia reattiva e dell'eritropoiesi extramidollare (101 casi)

Riassunto Fra le splenopatie del cane è molto comune l’iperplasia che può essere sospettata con un esame ecografico, ma che richiede un esame citologico od istologico di conferma. Le condizioni iperplastiche possono interessare la polpa bianca, rossa o entrambe. Nel primo caso si parla d’iperplasia reattiva linfoide che consiste nella proliferazione dei normali elementi cellulari della polpa bianca secondaria a condizioni infiammatorie di varia natura; mentre nel secondo si parla di ematopoiesi extramidollare (EMH) ovvero la produzione e sviluppo delle cellule ematiche al di fuori dello spazio midollare. Il ritrovamento di EMH splenica è spesso accidentale e secondaria ad una causa primaria sottostante. Questo studio ha valutato retrospettivamente 101 casi di cani con citologia splenica compatibile con iperplasia reattiva, EMH o entrambe e che avevano eseguito, contestualmente, un emocromo, un’indagine ecografica ed un inquadramento diagnostico conclusivo. I risultati hanno svelato relazioni statisticamente significative tra l’essere un paziente neoplastico e l’EMH, e l’avere una patologia infiammatoria e un quadro d’iperplasia reattiva splenica. Pazienti con diagnosi citologica di EMH, sola o associata ad iperplasia reattiva, hanno più frequentemente noduli ecograficamente evidenti. Infine i megacariociti splenici sono statisticamente associati a stima piastrinica aumentata/adeguata. In conclusione, questi risultati suggeriscono il potenziale ruolo diagnostico di sospetto neoplastico dell’EMH, associata o meno con l’iperplasia reattiva, in caso del suo rilevamento alla citologia splenica o in caso di noduli ecograficamente evidenti. Abstract Hyperplasia is a very common splenic disease and it can be suspected with ultrasound but it can be confirmed by cytologic or histological exam. Hyperplastic conditions can affect the white, red pulp or both of them. The first case is represented by lymphoid reactive hyperplasia, consisting in normal cellular elements proliferation due to lots of inflammatory causes. The second one is represented by extramedullary haematopoiesis (EMH) which is the formation and development of blood cells outside the medullary spaces of the bone marrow. EMH finding can be secondary or accessory to underlying primary disease, sometimes occurring independently or without an obvious underlying cause, and lacking serious clinical or diagnostic implications. This study retrospectively evaluated 101 dogs affected by neoplastic or inflammatory disease along with cytological diagnosis of lymphoid reactive hyperplasia, EMH or both. Other criteria of inclusion are an ultrasound investigation and peripheral blood exam performed at the time of the clinic and cytological diagnosis. The results showed clinical (inflammatory or neoplastic) and cytological diagnosis, enhanced/normal platelet count with presence of megakaryocytes and presence of ultrasound splenic nodules with cytological diagnosis were significantly associated. In conclusion, although this study represents a start point to understand clinical significance behind splenic hyperplastic conditions, further works will be necessary. An interesting result is that the EMH, with or without reactive hyperplasia, may be a potential marker of neoplastic disease when it is found in splenic cytological speciment or when the ultrasound shows nodules

Aspetti epidemiologici legati al virus della Leucemia felina (FeLV): casi presentati all'Ospedale Didattico Veterinario "Mario Modenato" dal 2010 al 2022

Il virus della Leucemia Virale Felina è un retrovirus associato a vari tipi di infezioni determinati dall’equilibrio tra sistema immunitario del gatto e il virus. L’attuale prevalenza a livello europeo si attesta al 2,3% con un calo di questa dall’ultimo decennio del secolo scorso fino ad oggi. A livello italiano non ci sono lavori aggiornati, gli ultimi risalgono ai primi anni del ventunesimo secolo. Il genere, l’età adulta, lo stile di vita outdoor, la presenza di patologie concomitanti, la presenza di conspecifici e situazioni di aggressività nei confronti degli stessi sono riportati essere fattori di rischio in numerosi studi. Questa tesi ha valutato retrospettivamente 771 gatti con test antigenico sia positivo che negativo con lo scopo di valutare l’effettiva diminuzione della prevalenza nel corso degli anni e per valutare se i fattori di rischio studiati in letteratura andassero di pari passo con i risultati ottenuti nel nostro lavoro. Dai risultati ottenuti, è stato svelato che la prevalenza dal 2010 al 2022 è effettivamente in calo ed è presente un’associazione statisticamente significativa tra età<=5 anni e presenza malattia, tra stile di vita outdoor e presenza malattia, tra condizione intero e presenza malattia e tra presenza FIV concomitante e presenza malattia. In conclusione, i risultati ottenuti sono in linea con quanto detto in bibliografia e pongono le basi per estendere una ricerca aggiornata sulla prevalenza, fattori di rischio a livello non solo italiano ma anche regionale. The Feline Viral Leukemia virus is a retrovirus associated with various types of infections related to the balance of the cat's immune system and the virus. The current prevalence at a European level is 2.3% with a decline from the last decade of the last century to today. At the Italian level there are no updated works, the last ones date back to the early twenty-first century. Gender, adulthood, outdoor lifestyle, the presence of comorbidities, the presence of conspecific and aggressive situations towards them are reported to be risk factors in numerous studies. This work retrospectively evaluated 771 cats with both positive and negative to ELISA test; the aim was to assess the effective decrease in prevalence over the years and if the risk factors, studied in the literature, went hand in hand with the results obtained here. In fact, from the results obtained, it was revealed that the prevalence from 2010 to 2022 is decreasing and there is a statistically significant association between age (<= 5 years) and FeLV, between outdoor lifestyle and FeLV, between condition intact and FeLV and between concomitant FIV presence and FeLV. In conclusion, the results obtained agree with the literature and lay the groundwork for extending new research on prevalence, risk factors not only in Italy but also at regional level

Cochlear implants in subjects over age 65: Quality of life and audiological outcomes

BACKGROUND Cochlear implants (CIs) have been recognized as a safe and effective means for profound hearing loss rehabilitation in children and adults and recently their use has been extended to subjects over 65 years of age. The aim of this paper was to assess indices related to changes in the quality of life (QoL) in elderly CI recipients. MATERIAL AND METHODS A case-control paradigm was used to assess the effects of CIs on the QoL. Forty-two subjects were assigned to the Case group and 15 subjects to the Control group. All 57 subjects were affected by profound hearing loss and had received a CI. Audiological data were collected from both groups at: (i) 1 month pre-implantation [T1]; (ii) 1 day pre- implantation [T2]; (iii) 30 days post-implantation, with CI used in free field [T3]; and (iv) 12 months post-implantation, with CI used in a free field [T4]. The QoL was assessed via a Glasgow Benefit Inventory (GBI) questionnaire, adapted to otolaryngology. To compare subjects across different ages with varying degrees of speech development, a perception parameter was used from the Speech Perception Categories test developed by Geers and Moog. RESULTS Hearing performance was considerably improved after CI. In relation to the hearing performance at time T1, statistically significant threshold gains were observed in both groups in the T3 and T4 observation windows. At time T4, a threshold gain of 70 dB HL in the Case group and a gain of 84 dB HL in the Control group were observed. With speech therapy rehabilitation, a perception level of 6 was reached by 80.0% of patients in the Case group and by 100% of patients in the Control group. In terms of QoL, both groups showed improved post-CI scores. Statistical differences were observed between the 2 groups, with the Control group outperforming the Case group in all but the social section. CONCLUSIONS Despite age-related changes in auditory system and prolonged hearing deprivation, CIs offer audiological and QoL benefits in the elderly.Background: Cochlear implants (CIs) have been recognized as a safe and effective means for profound hearing loss rehabilitation in children and adults and recently their use has been extended to subjects over 65 years of age. The aim of this paper was to assess indices related to changes in the quality of life (QoL) in elderly CI recipients. Material and Methods: A case-control paradigm was used to assess the effects of CIs on the QoL. Forty-two subjects were assigned to the Case group and 15 subjects to the Control group. All 57 subjects were affected by profound hearing loss and had received a CI. Audiological data were collected from both groups at: (i) 1 month pre-implantation [T1]; (ii) 1 day pre-implantation [T2]; (iii) 30 days post-implantation, with CI used in free field [T3]; and (iv) 12 months post-implantation, with CI used in a free field [T4]. The QoL was assessed via a Glasgow Benefit Inventory (GBI) questionnaire, adapted to otolaryngology. To compare subjects across different ages with varying degrees of speech development, a perception parameter was used from the Speech Perception Categories test developed by Geers and Moog. Results: Hearing performance was considerably improved after CI. In relation to the hearing performance at time T1, statistically significant threshold gains were observed in both groups in the T3 and T4 observation windows. At time T4, a threshold gain of 70 dB HL in the Case group and a gain of 84 dB HL in the Control group were observed. With speech therapy rehabilitation, a perception level of 6 was reached by 80.0% of patients in the Case group and by 100% of patients in the Control group. In terms of QoL, both groups showed improved post-CI scores. Statistical differences were observed between the 2 groups, with the Control group outperforming the Case group in all but the social section. Conclusions: Despite age-related changes in auditory system and prolonged hearing deprivation, CIs offer audiological and QoL benefits in the elderly

Validity and reliability of the Italian translation of the Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale

Objective: In the dysphagic patient, pharyngeal residues (PR) are associated with aspiration and poor quality of life. The assessment of PR using validated scales during flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) is crucial for rehabilitation. This study aims to validate and test the reliability of the Italian version of the Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale (IT-YPRSRS). The effects of training and experience in FEES on the scale were also determined. Methods: The original YPRSRS was translated into Italian according to standardised guidelines. Thirty FEES images were selected after consensus and proposed to 22 naive raters who were asked to assess the severity of PR in each image. Raters were divided into two subgroups by years of experience at FEES, and randomly by training. Construct validity, inter-rater, and intra-rater reliability were assessed by kappa statistics. Results: IT-YPRSRS showed substantial to almost perfect agreement (kappa &gt; 0.75) in validity and reliability for both the overall sample (660 ratings), and valleculae/pyriform sinus sites (330 ratings each). No significant differences emerged between groups considering years of experience, and variable differences were observed by training. Conclusions: The IT-YPRSRS demonstrated excellent validity and reliability in identifying location and severity of PR

Cortactin, and phosphorylated cortactin tyr421 and tyr466 expression in supraglottic laryngeal carcinoma.

Background. The most important adverse prognostic factor for laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is the presence of cervical lymph node metastases. The supraglottic area of the larynx is richly supplied with lymphatics, and 25\u201375% of supraglottic carcinomas metastasize in neck lymph nodes. Cortactin is a multidomain protein related to actin cytoskeleton regulation, podosome and lamellipodia formation, integrin signaling, axon guidance, and extracellular matrix degradation. Cortactin is involved in metastasis formation because of its role in cell mobility. The present study focused mainly on the role of cortactin and phosphorylated cortactin (residues tyr421 and tyr466) expression and subcellular localization in primary supraglottic LSCCs and their cervical lymph node metastases. Methods. The immunohistochemical expression of cortactin, p-Y466-cortactin, and p-Y421-cortactin was assessed in 38 primary supraglottic LSCCs and 10 lymph node metastases. Appropriate statistical approach included boostrapping analysis. Results. Despite a significantly higher expression of cortactin in carcinoma cells than in adjacent normal laryngeal mucosa, no associations emerged between prognosis and the expression of cortactin or its isoforms in supraglottic LSCC. Statistical analysis found cortactin expression higher in less-differentiated LSCCs (p=0.03). A significant direct correlation was found between cortactin and p-Y466-cortactin levels (p=0.031), and between p-Y466-cortactin and p-Y421-cortactin levels (p=0.001). Conclusions. Cortactin expression in carcinoma cells and its known involvement in the EGFR pathway suggest a role for this protein as a target for LSCC therapy. Further prospective studies are needed to investigate the potential of cortactin, p-Y466-cortactin, and p-Y421-cortactin expression as markers of response to treatment (particularly EGFR-directed agents) in LSCC

Prognostic Value of Anteroposterior Extension in Oral Tongue and Floor Squamous Cell Carcinoma

Importance: The tongue and oral floor represent the most involved subsite by oral cancer, and there are no reported systems to classify anteroposterior tumor extension with prognostic effect. In other cancers, the anterior vs posterior tumor extension is a relevant prognostic factor. Objective: To establish whether anterior vs posterior tumor extension may represent a prognostic factor in oral tongue and floor squamous cell carcinoma (OTFSCC). Design, setting, and participants: This was a retrospective cohort study of patients who underwent surgery for OTFSCC from January 1, 2010, to December 31, 2021, at 2 tertiary-level academic institutions in Italy (University of Padua and University of Brescia). Patients eligible for the study had histologically proven primary OTFSCC; underwent surgery-based, curative treatment; and had available preoperative contrast-enhanced imaging. Exposures: Four anatomical lines were designed to assess tumor extension: (1) chin-palate line (CPL), (2) chin-basion line, (3) Stensen duct line, and (4) lingual septum line. Preoperative imaging was re-evaluated, and tumor extension was classified as either anterior or posterior according to the lines. Main outcomes and measures: Overall survival and time to recurrence (TTR) were evaluated according to tumor extension. These outcomes were reported as 5-year survival rates with 95% CIs. Results: Of the 133 patients included, 79 (59.4%) were male, and the mean (SD) age was 62.7 (15.4) years. The 5-year TTR difference was higher for posterior vs anterior OTFSCC classified according to CPL (21.0%; 95% CI, 8.3%-33.7%), Stensen duct line (15.5%; 95% CI, 1.0%-30.0%), and lingual septum line (17.2%; 95% CI, 2.2%-32.3%). Overall survival analysis showed similar results. At the multivariable analysis on TTR, N status (adjusted hazard ratio [HR], 3.0; 95% CI, 1.2-7.1) and anteroposterior classification according to CPL (adjusted HR, 7.1; 95% CI, 0.9-54.6) were the variables associated with the highest adjusted HRs. Conclusions and relevance: In this cohort study, OTFSCC with a posterior extension to the CPL was associated with a higher risk of recurrence and death. This analysis suggests that the poor prognosis conveyed by the posterior tumor extension is independent of other relevant prognosticators except for the burden of nodal disease. This estimate is not precise and does not allow for definitive clinically important conclusions; therefore, further prospective studies are necessary to confirm these data