1 research outputs found
Distribution of plantar pressure in healthy controls and patients with type 1 and 2 diabetes
WST臉P. Celem pracy jest ocena rozk艂adu podeszwowych nacisk贸w w grupie os贸b zdrowych i chorych na cukrzyc臋 typu 1 i 2 przy obecno艣ci lub braku neuropatii ruchowo-czuciowej. Opisane badania stanowi膮 wst臋p do opracowania pierwszego polskiego obuwia profilaktycznego, uwzgl臋dniaj膮cego odci膮偶enie miejsc wysokiego ryzyka owrzodzenia na stopie.
MATERIA艁 I METODY. Przebadano grup臋 215 zdrowych os贸b, 56 os贸b chorych na cukrzyc臋 typu 1, 61 chorych na cukrzyc臋 typu 2. Badano zaawansowanie przewlek艂ych powik艂a艅 cukrzycy, szczeg贸lnie neuropatii, kt贸r膮 oceniano na podstawie skali NDS, NSS i przewodnictwa nerwowego. Pomiar nacisku [N/cm2] wykonano za pomoc膮 systemu Emed-SF V2.1.
WYNIKI BADA艃. W艣r贸d os贸b zdrowych stwierdzono najwi臋ksze naciski pod 2 (38,8 N/cm2) i 3 g艂ow膮 (33,4 N/cm2) ko艣ci 艣r贸dstopia. Podobne wyniki uzyskano w populacji os贸b chorych na cukrzyc臋 typu 1. U chorych na cukrzyc臋 typu 2 ci艣nienie pod 2 (45,5 N/cm2), 3 (39,6 N/cm2), 4 (31,8 N/cm2) g艂ow膮 ko艣ci 艣r贸dstopia by艂o statystycznie istotnie wy偶sze w por贸wnaniu z populacj膮 zdrowych os贸b. Podobnie wysokie ci艣nienie stwierdzono pod 3 i 4 g艂ow膮 ko艣ci 艣r贸dstopia w cukrzycy typu 2 powik艂anej neuropati膮.
WNIOSKI.
1. Miejscami najwi臋kszego nacisku u os贸b zdrowych s膮: paluch, pi臋ta, 2 i 3 g艂owa ko艣ci 艣r贸dstopia.
2. U chorych na cukrzyc臋 typu 2 naciski na 2, 3, 4 i 5 g艂owie ko艣ci 艣r贸dstopia s膮 istotnie statystycznie wi臋ksze ni偶 u os贸b zdrowych i chorych na cukrzyc臋 typu 1.
3. U chorych na cukrzyc臋 typu 2 powik艂an膮 neuropati膮 ruchow膮 i czuciow膮 najwy偶sze naciski wyst臋puj膮 na 3 i 4 g艂owie ko艣ci 艣r贸dstopia i r贸偶ni膮 si臋 one istotnie statystycznie od grupy os贸b zdrowych.
4. Szczeg贸lnych zabieg贸w prewencyjnych w postaci odci膮偶enia g艂贸wek ko艣ci 艣r贸dstopia wymagaj膮 chorzy na cukrzyc臋 typu 2, zw艂aszcza powik艂an膮 neuropati膮 ruchowo-czuciow膮.OBJECTIVE. To investigate the distribution of plantar
pressures in healthy subjects and in patients with
type 1 and 2 diabetes with or without sensorimotor
neuropathy (SMN). The paper opens a series of studies
aiming at the construction of the first Polish
prophylactic footwear, which would offload the sites
at high risk of plantar foot ulceration.
MATERIAL AND METHODS. We studied 215 healthy
subjects, 56 patients with type 1 diabetes, and 61
patients with type 2 diabetes. Chronic complications of diabetes were evaluated, especially neuropathy
based upon NDS score, NSS score and neural conduction.
We used the Emed-SF V2.1 system to measure
plantar pressures [N/cm2].
RESULTS. Among the healthy individuals the highest
pressures were observed below the second and the
third metatarsal head (38,8 N/cm2 and 33,4 N/cm2,
respectively). Similar results were found in the group
of type 1 diabetes patients. However, the patients
with type 2 diabetes mellitus had statistically significant
higher pressures below the second, the third,
and the fourth metatarsal head when compared with
non-diabetic controls (45,5 N/cm2, 39,6 N/cm2,
31,8 N/cm2, respectively). Similar results below the
third and fourth metatarsal head were observed in
the group of type 2 diabetes patients complicated
by diabetic neuropathy.
CONCLUSIONS.
1. The highest pressures in healthy subjects were
identified under great toe, the second and
third metatarsal head.
2. Patients with type 2 diabetes have significantly
higher pressures under the second through
fifth metatarsal heads as compared with
healthy subjects and type 1 diabetics.
3. In patients with type 2 diabetes complicated
by SMN the highest pressures are found under
the third and fourth metatarsal head, being significantly
different from healthy subjects.
4. Special preventive procedures i.e. offloading
metatarsal heads are necessary in patients
with type 2 diabetes, especially those with
concomitant SMN