Utilidad de la herramienta CSPAT en la valoración de polipectomía con asa fría

La colonoscopia disminuye el riesgo de cáncer colorrectal (CCR) mediante la extirpación de pólipos. Asegurar la precisión de la polipectomía es por tanto esencial para que sean efectivas. No contamos con herramientas no invasivas que valoren la eliminación completa del pólipo para evitar su futura recidiva y posible transformación neoplásica. El objetivo primario es valorar la escala CSPAT (cold snare polipectomy assesment tool) para predecir polipectomías completas. Como objetivos secundarios evaluamos la precisión de los componentes individuales del CSPAT, estimamos la concordancia interobservador entre expertos y no expertos en polipectomía con asa fría y las concordancias intraobservador. Como conclusión podemos decir que la escala CSPAT no permite identificar las polipectomías completas. No puede ser empleada por evaluadores inexpertos. Presenta una concordancia intraobservador elevada en evaluadores expertos.Grado en Medicin

Aplicación de la estadística, el diseño experimental y software en artículos de la Revista de Producción Animal

Due to the ever increasing importance of applying some statistical tools and the experiment design to research, either experimental or of another kind, the Editorial Board of the Revista de Producción Animal (Animal Production Journal), edited by Camagüey University, reviewed the 638 articles herein published from the first issue in 1985 to that corresponding to the journal's 20th anniversary in 2005. Overall articles were classified according to the use and type of statistical analysis, experimental design, and software. Results from three different periods, each with a similar time span, were compared to assess and evaluate the use of the above mentioned tools at different times. An increase in software application, complexity levels, and analytical techniques updating was evident through each period; however, experimental design use was not satisfactory. Although improvement was apparent, more critical requirements are needed in accepting the submitted manuscripts and in statistical arbitration. Therefore, the Editorial Board recommended to train collaborators in managing both the statistical packages and the most advanced analytical techniques.Dada la importancia cada vez más acentuada de la aplicación de herramientas estadísticas y el diseño de experimentos en las investigaciones, experimentales o no, el Consejo Editorial de la Revista de Producción Animal, editada en la Universidad de Camaguey, Cuba, revisó los 638 artículos publicados hasta su XX Aniversario (1985-2005). Se clasificaron fundamentalmente por el uso y tipo de análisis estadístico, diseño experimental y software utilizados. Se compararon los resultados de tres períodos de aproximadamente el mismo tiempo cada uno, para evaluar el uso de esas técnicas en distintos momentos. En cada período se incrementó el uso de software y el nivel de complejidad y actualización de las técnicas analíticas; no así el empleo de diseños experimentales. Aunque es evidente la mejoría, se necesita una mayor exigencia en los requisitos de aceptación y en el arbitraje estadístico. Se propone la superación de los colaboradores en el manejo de paquetes estadísticos y las técnicas analíticas más avanzadas

Democracia y Estado de Derecho mundial: la solución jurídico-política cosmopolita a la actual crisis del Estado en un mundo globalizado

Programa de Doctorado en Derecho por la Universidad Carlos III de MadridPresidente: Fco. Javier Ansuátegui Roig.- Secretario: Fernando H. Llano Alonso.- Vocal: Cristina García Pascua

Avulsión del plexo braquial traumático no controlado con remifentalino: Papel de la analgesia epidural cervical

Presentamos el caso de una paciente que sufrió accidente de tráfico con avulsión del plexo braquial izquierdo, y que presentaba dolor muy intenso (escala visual analógica 8) de características neuropáticas en la fase aguda postraumática. Dosis altas de remifentanilo fueron inefectivas para control del cuadro álgico, el cual se trato con éxito con una infusión de ropivacaína a través de catéter epidural cervical (C5-6). El dolor es controlado en fase crónica (escala visual analógica 2) con agentes específicos contra dolor neuropático (gabapentina, amitriptilina, clonacepam y tramadol).We presented you a patient who suffered a left brachial plexus avulsión with hard neuropatic pain in the posttraumatic acute phase (visual analogue scale 8). High-dose remifentanil infusión was uneffective in controlling pain, which was further ameliorated by ropivacaine infused through a cervical (C5-6) epidural catheter. At discharge pain remained controlled (visual analogue scale 2) with specific treatment against neuropathic pain (gabapentin, amytriptiline, clonacepam, and tramadol)

Análisis de supervivencia para la detección y clasificación de anomalías en vehículos

Hoy en día la digitalización está presente en todos los ámbitos que nos podamos imaginar, y los vehículos no son una excepción. Hace menos de 50 años la proporción de componentes electrónicas frente a mecánicas en los vehículos era inferior al 1%. Hoy esta cifra se ha elevado al 50%, y seguirá aumentando con la proliferación de los vehículos eléctricos y la aparición de los vehículos autónomos. La comunicación del vehículo con el exterior aporta facilidades para el día a día del conductor (GPS, bluetooth, Wi-Fi...), pero también crea vulnerabilidades que pueden ser utilizadas en su contra en forma de ciberataques. En este estudio se describen dichas vulnerabilidades y se propone un novedoso método de detección y clasificación de anomalías basado en el Análisis de Supervivencia, rama de la estadística que estudia modelos en los que la variable respuesta es el tiempo entre dos eventos que marcan el inicio y el final de un suceso

Early recovery protocol in patients undergoing laparoscopic radical cystectomy

Introduction: The Enhanced Recovery After Surgery program (ERAS), has become the basis of perioperative management after colorectal surgery, vascular, thoracic, and more recently the radical cystectomy. The aim of this study is to show our initial experience using an ERAS protocol. Materials and methods: A total of 47 laparoscopic radical cystectomies (LRC) were compared in this study. For retrospective data analysis, the patients were divided into two groups: Group A included patients who underwent LRC before the ERAS protocol was implemented; and Group B included patients who underwent LRC after the ERAS protocol was implemented. Results: Hospital stay was significantly shorter (p = 0,04) in Group B with a median of 11.73 days versus 17.53 days in Group A. The paralytic ileus is the most common complication in both groups, and only two complications seem to be lower between groups; central vein catheter infection in Group A was 14.2% versus 5.2% in Group B and paralytic ileus in Group A was 35.7% versus 21.0% in Group B. There was no statistical difference between groups in the appearance of minor or major complications. Conclusion: The combination of minimally invasive surgery and an ERAS protocol is a feasible multidisciplinary challenge and is useful in the recovery of patients undergoing LRC