Effectiveness of Simulation-Based Learning on Clinical Competence in Dietetics Students: A Narrative Review

Clinical supervised practice experiences offered through dietetic internships have historically been among the most challenging to obtain. The COVID-19 pandemic heightened the scarcity of these experiences and forced dietetics education programs to offer alternative experiences in the absence of direct patient care opportunities. Simulation-based learning experiences (SBLE) or objective structured clinical examinations (OSCE) are one method of providing these alternative options, and if effective, could be routinely incorporated into dietetics education. This review evaluates five original research articles to determine the effectiveness of simulation-based learning on perceived or observed clinical competence in dietetic students. The findings of the studies unanimously suggest that SBLE is effective for improving clinical competence in this population. Further research with larger, more diverse sample sizes and expanded study designs that include randomized controlled groups are needed to confirm these results

Rotation and Activity in Mid-M to L Dwarfs

We analyze rotation velocities and chromospheric (H-alpha) activity, derived from multi-year, high-resolution spectra, in 56 mid-M to L dwarfs. Rotational velocities are found to increase from mid-M to L. This is consistent with a lengthening of spin-down timescale with later type, though in the L types the trend may also be a function of stellar age. From M5 to M8.5, a saturation-type rotation-activity relation is seen, similar to that in earlier types. However, the saturation velocity in our case is much higher, at about 12 km/s. A sharp drop in activity is observed at about M9, with later types showing little or no H-alpha emission, in spite of rapid rotation. This may be due to the very high resistivities in the predominantly neutral atmospheres of these cool objects.Comment: 7 pages, 4 figures, to be published in proceedings of 'Cool Stars and the Sun 12

On the rotational evolution of solar- and late-type stars, its magnetic origins, and the possibility of stellar gyrochronology

We propose a simple interpretation of the rotation period data for solar- and late-type stars. The open cluster and Mt. Wilson star observations suggest that rotating stars lie primarily on two sequences, initially called I and C. Some stars lie in the intervening gap. These sequences, and the fractional numbers of stars on each sequence evolve systematically with cluster age, enabling us to construct crude rotational isochrones allowing `stellar gyrochronology', a procedure, upon improvement, likely to yield ages for individual field stars. The age and color dependences of the sequences allow the identification of the underlying mechanism, which appears to be primarily magnetic. The majority of solar- and late-type stars possess a dominant Sun-like, or Interface magnetic field, which connects the convective envelope both to the radiative interior of the star and to the exterior where winds can drain off angular momentum. These stars spin down Skumanich-style. An age-decreasing fraction of young G, K, and M stars, which are rapid rotators, possess only a Convective field which is not only inefficient in depleting angular momentum, but also incapable of coupling the surface convection zone to the inner radiative zone, so that only the outer zone is spun down, and on an exponential timescale. These stars do not yet possess large-scale dynamos. The large-scale magnetic field associated with the dynamo, apparently created by the shear between the decoupled radiative and convective zones, (re)couples the convective and radiative zones and drives a star from the Convective to the Interface sequence through the gap on a timescale that increases as stellar mass decreases. (Abstract is truncated here.)Comment: 32 pages, 6 figures (4 in color), accepted by Ap

Blockade of T-cell activation by dithiocarbamates involves novel mechanisms of inhibition of nuclear factor of activated T cells.

Dithiocarbamates (DTCs) have recently been reported as powerful inhibitors of NF-kappaB activation in a number of cell types. Given the role of this transcription factor in the regulation of gene expression in the inflammatory response, NF-kappaB inhibitors have been suggested as potential therapeutic drugs for inflammatory diseases. We show here that DTCs inhibited both interleukin 2 (IL-2) synthesis and membrane expression of antigens which are induced during T-cell activation. This inhibition, which occurred with a parallel activation of c-Jun transactivating functions and expression, was reflected by transfection experiments at the IL-2 promoter level, and involved not only the inhibition of NF-kappaB-driven reporter activation but also that of nuclear factor of activated T cells (NFAT). Accordingly, electrophoretic mobility shift assays (EMSAs) indicated that pyrrolidine DTC (PDTC) prevented NF-kappaB, and NFAT DNA-binding activity in T cells stimulated with either phorbol myristate acetate plus ionophore or antibodies against the CD3-T-cell receptor complex and simultaneously activated the binding of AP-1. Furthermore, PDTC differentially targeted both NFATp and NFATc family members, inhibiting the transactivation functions of NFATp and mRNA induction of NFATc. Strikingly, Western blotting and immunocytochemical experiments indicated that PDTC promoted a transient and rapid shuttling of NFATp and NFATc, leading to their accelerated export from the nucleus of activated T cells. We propose that the activation of an NFAT kinase by PDTC could be responsible for the rapid shuttling of the NFAT, therefore transiently converting the sustained transactivation of this transcription factor that occurs during lymphocyte activation, and show that c-Jun NH2-terminal kinase (JNK) can act by directly phosphorylating NFATp. In addition, the combined inhibitory effects on NFAT and NF-KB support a potential use of DTCs as immunosuppressants

Interference of flavonoids with enzymatic assays for the determination of free fatty acid and triglyceride levels

Flavonoids are bioactive food compounds with potential lipid-lowering effects. Commercially available enzymatic assays are widely used to determine free fatty acid (FFA) and triglyceride (TG) levels both in vivo in plasma or serum and in vitro in cell culture medium or cell lysate. However, we have observed that various flavonoids interfere with peroxidases used in these enzymatic assays, resulting in incorrect lower FFA and TG levels than actually present. Furthermore, addition of isorhamnetin or the major metabolite of the flavonoid quercetin in human and rat plasma, quercetin-3-O-glucuronide, to murine serum also resulted in a significant reduction of the detected TG levels, while a trend was seen for FFA levels. It is concluded that when applying these assays, vigilance is needed and alternative analytical methods, directly assessing FFA or TG levels, should be used for studying the biological effects of flavonoids on FFA and TG levels

Patología oncológica mamaria : Revisión epidemiológica del Hospital "Dr. Eduardo Wilde" 2008-2013. ¿Una conclusión esperada?

Este trabajo es una investigación epidemiológica descriptiva observacional, que tuvo como objetivo realizar un relevamiento de la patología oncológica mamaria de nuestro hospital, del período 2008-2013, correlacionando la edad de las pacientes, el estado de los ganglios linfáticos axilares y la histopatología. Los datos fueron tomados de los archivos internos del servicio de ginecología y para su análisis se utilizaron tablas de Excel. Los resultados en bruto arrojaron que hubo un gran aumento de la incidencia a partir del año 2012, con una edad promedio general de 63.05 años (con una disminución de ésta a partir de 2011), y una positividad de los ganglios al momento de la cirugía del 50,68%, siendo los años 2012 y 2013 los de mayor incidencia. La variante histológica más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (el cual obtuvo los mayores valores de ganglios linfáticos afectados), salvo en menores de 40 años donde dominó el carcinoma indiferenciado. La franja etaria de 40-45 años obtuvo datos similares a la de 66-70 años respecto de la incidencia general y la afección ganglionar. Concluimos que, en consonancia con las estadísticas mundiales, la incidencia en pacientes menores de 40 años esta aumentado y que las variables histológicas y la afección de ganglios linfáticos axilares son dos puntos estadísticamente preocupantes. Un análisis más profundo nos muestra que el año 2011 (año en el que hubo múltiples jornadas de protestas) se presento como un punto clave en la historia del nosocomio, dado que sus valores “desencajan” con la línea evolutiva que se venía perfilando desde el año 2008, y a partir de allí los datos estadísticos de los años 2012 y 2013 han mostrado una situación en donde las variables negativas se han disparado. Creemos que el período 2012-2013 recibió el caudal habitual de pacientes esperado junto con las que habían perdido el contacto con la institución durante las protestas de 2011. Ésto llevo a que la historia natural de la patología mamaria oncológica de éstas últimas progresara, aún cuando la actividad de planta con las pacientes oncológicas se mantuviera durante la interrupción de las actividades. Es por ello que finalizamos ésta investigación preguntándonos: en una jornada de protesta ¿qué ocurre con las patologías, con la espera de sus portadoras, la moral de los trabajadores de salud y los derechos de éstos y de las pacientes?Trabajo presentado a premio.Facultad de Ciencias Médica

Patología oncológica mamaria : Revisión epidemiológica del Hospital "Dr. Eduardo Wilde" 2008-2013. ¿Una conclusión esperada?

Este trabajo es una investigación epidemiológica descriptiva observacional, que tuvo como objetivo realizar un relevamiento de la patología oncológica mamaria de nuestro hospital, del período 2008-2013, correlacionando la edad de las pacientes, el estado de los ganglios linfáticos axilares y la histopatología. Los datos fueron tomados de los archivos internos del servicio de ginecología y para su análisis se utilizaron tablas de Excel. Los resultados en bruto arrojaron que hubo un gran aumento de la incidencia a partir del año 2012, con una edad promedio general de 63.05 años (con una disminución de ésta a partir de 2011), y una positividad de los ganglios al momento de la cirugía del 50,68%, siendo los años 2012 y 2013 los de mayor incidencia. La variante histológica más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (el cual obtuvo los mayores valores de ganglios linfáticos afectados), salvo en menores de 40 años donde dominó el carcinoma indiferenciado. La franja etaria de 40-45 años obtuvo datos similares a la de 66-70 años respecto de la incidencia general y la afección ganglionar. Concluimos que, en consonancia con las estadísticas mundiales, la incidencia en pacientes menores de 40 años esta aumentado y que las variables histológicas y la afección de ganglios linfáticos axilares son dos puntos estadísticamente preocupantes. Un análisis más profundo nos muestra que el año 2011 (año en el que hubo múltiples jornadas de protestas) se presento como un punto clave en la historia del nosocomio, dado que sus valores “desencajan” con la línea evolutiva que se venía perfilando desde el año 2008, y a partir de allí los datos estadísticos de los años 2012 y 2013 han mostrado una situación en donde las variables negativas se han disparado. Creemos que el período 2012-2013 recibió el caudal habitual de pacientes esperado junto con las que habían perdido el contacto con la institución durante las protestas de 2011. Ésto llevo a que la historia natural de la patología mamaria oncológica de éstas últimas progresara, aún cuando la actividad de planta con las pacientes oncológicas se mantuviera durante la interrupción de las actividades. Es por ello que finalizamos ésta investigación preguntándonos: en una jornada de protesta ¿qué ocurre con las patologías, con la espera de sus portadoras, la moral de los trabajadores de salud y los derechos de éstos y de las pacientes?Trabajo presentado a premio.Facultad de Ciencias Médica

Patología oncológica mamaria : Revisión epidemiológica del Hospital "Dr. Eduardo Wilde" 2008-2013. ¿Una conclusión esperada?

Este trabajo es una investigación epidemiológica descriptiva observacional, que tuvo como objetivo realizar un relevamiento de la patología oncológica mamaria de nuestro hospital, del período 2008-2013, correlacionando la edad de las pacientes, el estado de los ganglios linfáticos axilares y la histopatología. Los datos fueron tomados de los archivos internos del servicio de ginecología y para su análisis se utilizaron tablas de Excel. Los resultados en bruto arrojaron que hubo un gran aumento de la incidencia a partir del año 2012, con una edad promedio general de 63.05 años (con una disminución de ésta a partir de 2011), y una positividad de los ganglios al momento de la cirugía del 50,68%, siendo los años 2012 y 2013 los de mayor incidencia. La variante histológica más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (el cual obtuvo los mayores valores de ganglios linfáticos afectados), salvo en menores de 40 años donde dominó el carcinoma indiferenciado. La franja etaria de 40-45 años obtuvo datos similares a la de 66-70 años respecto de la incidencia general y la afección ganglionar. Concluimos que, en consonancia con las estadísticas mundiales, la incidencia en pacientes menores de 40 años esta aumentado y que las variables histológicas y la afección de ganglios linfáticos axilares son dos puntos estadísticamente preocupantes. Un análisis más profundo nos muestra que el año 2011 (año en el que hubo múltiples jornadas de protestas) se presento como un punto clave en la historia del nosocomio, dado que sus valores “desencajan” con la línea evolutiva que se venía perfilando desde el año 2008, y a partir de allí los datos estadísticos de los años 2012 y 2013 han mostrado una situación en donde las variables negativas se han disparado. Creemos que el período 2012-2013 recibió el caudal habitual de pacientes esperado junto con las que habían perdido el contacto con la institución durante las protestas de 2011. Ésto llevo a que la historia natural de la patología mamaria oncológica de éstas últimas progresara, aún cuando la actividad de planta con las pacientes oncológicas se mantuviera durante la interrupción de las actividades. Es por ello que finalizamos ésta investigación preguntándonos: en una jornada de protesta ¿qué ocurre con las patologías, con la espera de sus portadoras, la moral de los trabajadores de salud y los derechos de éstos y de las pacientes?Trabajo presentado a premio.Facultad de Ciencias Médica

Overcoming the Back Reaction on Turbulent Motions in the Presence of Magnetic Fields

Standard magnetohydrodynamic theories, such as the mean field dynamo theory, have been criticized when the back reaction of the magnetic field on turbulent motions is neglected. For the dynamo, this back reaction has been argued to suppress the turbulent motions required for optimal mean field production. Here it is suggested that if the magnetic field is spatially intermittent, for example residing in flux tubes, the back reaction on turbulent flows may be significantly reduced.Comment: Accepted to Physical Review Letters, 15 pages, plain Te