Ciprofibrate therapy in patients with hypertriglyceridemia and low high density lipoprotein (HDL)-cholesterol: greater reduction of non-HDL cholesterol in subjects with excess body weight (The CIPROAMLAT study)

BACKGROUND: Hypertriglyceridemia in combination with low HDL cholesterol levels is a risk factor for cardiovascular disease. Our objective was to evaluate the efficacy of ciprofibrate for the treatment of this form of dyslipidemia and to identify factors associated with better treatment response. METHODS: Multicenter, international, open-label study. Four hundred and thirty seven patients were included. The plasma lipid levels at inclusion were fasting triglyceride concentrations between 1.6–3.9 mM/l and HDL cholesterol ≤ 1.05 mM/l for women and ≤ 0.9 mM/l for men. The LDL cholesterol was below 4.2 mM/l. All patients received ciprofibrate 100 mg/d. Efficacy and safety parameters were assessed at baseline and at the end of the treatment. The primary efficacy parameter of the study was percentage change in triglycerides from baseline. RESULTS: After 4 months, plasma triglyceride concentrations were decreased by 44% (p < 0.001). HDL cholesterol concentrations were increased by 10% (p < 0.001). Non-HDL cholesterol was decreased by 19%. A greater HDL cholesterol response was observed in lean patients (body mass index < 25 kg/m(2)) compared to the rest of the population (8.2 vs 19.7%, p < 0.001). In contrast, cases with excess body weight had a larger decrease in non-HDL cholesterol levels (-20.8 vs -10.8%, p < 0.001). There were no significant complications resulting from treatment with ciprofibrate. CONCLUSIONS: Ciprofibrate is efficacious for the correction of hypertriglyceridemia / low HDL cholesterol. A greater decrease in non-HDL cholesterol was found among cases with excess body weight. The mechanism of action of ciprofibrate may be influenced by the pathophysiology of the disorder being treated

Risk factors for atherosclerotic disease among students of a private University of São Paulo

Apesar dos avanços na área cardiovascular, a doença aterosclerótica (DA) continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população adulta, inclusive em nosso meio. Embora a incidência de suas manifestações clinicas seja mais significante a partir dos 45 anos, o processo aterosclerótico se inicia na infância. O ritmo de progressão dessa doença é variável, dependendo do grau de exposição a uma série de fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Objetivo: Como a maioria dos fatores de risco para a DA têm início ou é adquirida na infância, esse estudo objetivou caracterizar o perfil de risco de adolescentes e adultos jovens, no sentido de fornrcer subsídios para a elaboração de planos terapêuticos adequados a nossa realidade. Metodologia: Foram avaliados 209 calouros, de ambos os sexos, na faixa etária de 17 a 25 anos de uma universidade privada de São Paulo. A avaliação contou de 3 etapas (clínica, nutricional e laboratorial) e a participação da mesma foi voluntária. Durante a avaliação clínica, os calouros respondem a um questionário padronizado, visando investigar a presença de fatores de risco para DA, e foram submetidos a um exame físico. Dados antropométricos (peso e altura) e nutricionais (recordatório alimentar de 24 horas) foram obtidos no decorrer da avaliação nutricional. Através das dosagens bioquímicas foram obtidos os valores do colesterol total e frações, triglicérides e glicemia. A associasção entre alteraões no perfil lipídico com outros fatores de risco como: sedentarismo, dieta, tabagismo, hipertensão arterial, história positiva para doença aterosclerótica, obesidade e diabetes também foi investigada. Resultados: Dos 209 estudantes avaliados, 72,2(por cento) eram mulheres e 52,6(por cento) estavam na faixa etária entre 17 a 19 anos. Dislipidemias, caracterizadas por níveis de colesterol total (CT) e LDL-c aumentados, ocorreram em 9,1(por cento) e 7,6(por cento) da amostra respectivamente. Níveis diminuídos de HDL-c foram observados em 8,6(por cento) dos estudantes, e níveis aumentados de triglicérides (TG) em l6,3(por cento) deles. O sedentarismo, presente em 78,9(por cento) da amostra, foi o fator de risco mais prevalente, seguido por ingestão inadequada de gordura total (77,5(por cento)). O tabagismo e a hipertensão arterial apresentaram a mesma prevalência(15,8(por cento)). Dos 33 indivíduos hipertensos, 60(por cento) deles era do sexo ...(au).BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Comparative analysis of risk factors for atherosclerotic disease among students of private universities of São Paulo and Salvador

A doenca aterosclerotica (D.A) e umas das principais causas de morbidade e mortalidade na populacao adulta em nosso meio. A elaboracao de planos preventivos, voltados para a realidade onde serao implantados, e fundamental para a reversao desse quadro. Sendo o Brasil um pais de grande dimensoes geograficas, e razoavel supor o perfil de risco aterosclerotico, sujeito a influencias socio - culturais e economicas, apresente diferencas regionais. Como processo aterosclerotico se inicia na infancia, a prevencao deve ser iniciada precocemente. Objetivo: O presente estudo objetivou contribuir com o conhecimento da prevalencia de fatores de risco (F.R.) para D.A. em adolescentes brasileiros, caracterizando e comparando amostras de estudantes, de duas capitais brasileiras, representativas de suas regioes: Salvador e São Paulo. Metodologia: Foram avaliados 211 estudantes de universidades privadas (101 em Salvador e 110 em São Paulo), na faixa etaria de 17 a 19 anos. A avaliacao constou de 3 etapas: clinica (aplicacao de questionario padronizado e exame fisico, visando investigar a presenca de F.R. para a D.A.); nutricional (obtencao de recordatorio alimentar de 24 horas); e laboratorial (determinacao do perfil lipidico e glicemia). A associacao entre as alteracoes no perfil lipidico e outros fatores de risco (sedentarismo, tabagismo, diabetes mellitus, obesidade, dieta, hipertensao arterial e historia familiar positiva para D.A.) tambem foi investigada. Resultados: A presenca da maioria dos F.R., considerados nesse estudo, foi elevada nas amostras de Salvador e São Paulo. Porem, excesso de peso e sedentarismo foram significativamente superiores em São Paulo; enquanto inGestão inadequada de colesterol foi mais elevada em Salvador. Nesta cidade, a frequencia de niveis aumentados de colesterol total e de LDL-C, e diminuidos de HDL-C foi superior a observada em São Paulo. Ja a frequencia de niveis aumentados de triglicerides foi maior em São Paulo. Na analise multivariada, o fator cidade foi identificado como preditor independente dos niveis de colesterol total, HDL-C e LDL-C, reforcando a suspeita de que haja influencia regional sobre a determinacao do perfil lipidico. O sexo foi preditor independente apenas dos niveis de colesterol total, enquanto o indice de massa corporea foi preditor independente tanto dos niveis de colesterol total, quanto dos de LDL-C. Conclusao: Alem de elevada, a prevalencia dos fatores de risco...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

A influência da osteoporose pós-menopausal na condição periodontal – uma revisão da literatura

With increasing life expectancy, chronic age-related diseases like osteoporosis have become more prominent within society, with a large impact on quality of life. In addition to the well-known effects of postmenopausal osteoporosis on the skeletal structure (bone fragility and increased chance of fracture occurrences), there have also been suggestions in the literature that it might be an interfering factor in the development of periodontal disease and, consequently, tooth loss. Therefore, this study aimed to cover the possible relationship between osteoporosis and periodontal status among postmenopausal women, through an up-to-date review of the literature, highlighting the important aspects of these diseases.Com o aumento da expectativa de vida, doenças crônicas relacionadas ao envelhecimento, como a osteoporose, ganham expressão na sociedade, representando forte impacto na qualidade de vida. Afora os conhecidos efeitos na estrutura esquelética (fragilidade óssea e aumento na probabilidade de ocorrência de fraturas), a osteoporose pós-menopausal tem sido sugerida na literatura como fator interferente no desenvolvimento da doença periodontal e, consequentemente, perda dentária. Dessa forma, este trabalho se propôs abordar a possível relação entre osteoporose e condição periodontal em mulheres na fase pós-menopausal, por meio de uma atualizada revisão da literatura, destacando os aspectos relevantes dessas doenças

Risk factors for atherosclerosis in students of a private university in São Paulo - Brazil

OBJECTIVE: To characterize the risk profile for atherosclerosis (AS) in adolescents and young adults of a private university in São Paulo. METHODS: Clinical, nutritional, and laboratory parameters were evaluated in 209 students of both genders aged 17 to 25 years. In addition to determination of the lipid profile, the association of its abnormal values with other risk factors for AS was also investigated. RESULTS: Increased levels of total cholesterol, LDL-C and triglycerides (TG) were observed in 9.1%, 7.6% and 16.3% of the students, respectively, and decreased levels of HDL-C in 8.6% of them. Prevalence of the remaining risk factors analyzed was elevated: sedentary life style (78.9%); high intake of total fat (77.5%); high cholesterol intake (35.9%); smoking, hypertension (15.8%) and obesity (7.2%). There was an association between elevated LDL-C and TG levels and sedentary life style and body mass index. CONCLUSION: The high prevalence of risk factors for AS in young individuals draws attention to the need for adopting preventive plans