Modelo sintético de traqueia para a realização de traqueostomia e cricotireoidostomia: melhorando as opções de treinamento com alternativa de baixo custo para o ensino na graduação médica

Modelos experimentais sintéticos têm sido aplicados em diversas áreas de treinamento das habilidades. Nesse sentido, foi desenvolvido um modelo para treinamento de traqueostomia e cricotireoidostomia, reutilizável por até quatro vezes, com custo baixo (cinco reais), montado em tempo curto (cerca de 15 minutos). Trinta e sete alunos de um curso de medicina realizaram os procedimentos com o modelo sintético criado e, na sequência, opinaram anonimamente sobre sua eficácia, vantagens e desvantagens em relação ao treino de habilidades, por meio de um questionário semiestruturado. Como resultados, mais de 70% dos estudantes declararam que essa seria a melhor maneira de complementar o aprendizado das técnicas cirúrgicas e que o maior benefício se deu pela possibilidade de praticar diversas vezes o procedimento, visto que a aquisição de uma habilidade só pode ser obtida com de exaustivo treinamento. Entretanto, 40% dos alunos que responderam o questionário apontaram as dificuldades do material sintético, principalmente com relação à sua pouca maleabilidade. Vale observar também que o material de treinamento biológico possui muitas desvantagens, como durabilidade, dificuldade de armazenamento, alto custo, não ser reutilizável e o fato de as normas de sociedades protetoras dos animais estarem cada vez mais rigorosas. Concluindo, modelos de baixo custo que são reutilizáveis e o mais fidedigno possível à realidade, como o deste estudo, demonstram a sua importância na disciplina de habilidades como uma alternativa para complementar o aprendizado da técnica.Synthetic experimental models have been applied in several areas of skill training. In this sense, a model for tracheostomy and cricothyroidostomy training was developed, reusable up to four times, with a 5.0 reais cost, mounted in 15 minutes. Thirty-seven medical students performed the procedures and anonymously opined about the effectiveness of the model in relation to the training of the skills through a questionnaire, which addressed mainly advantages and disadvantages. As a result, more than 70% of the students declared that this would be the best way to complement the learning of the surgical techniques and that the greatest benefit was the possibility of practicing the procedure several times, since the acquisition of a skill can only be obtained through exhaustive training. However, 40% of the students who answered the questionnaire pointed out the difficulties found in the synthetic material, mainly in relation to its low malleability. Even so, biological training material has many disadvantages such as durability, storage difficulty, high cost, not being reusable, and the fact that animal welfare standards are increasingly stringent. In conclusion, low cost reusable models, as reliable as possible, such as the one in this study, demonstrate their importance within the skills discipline as an alternative to complement the learning of the technique

PERCEPTION OF MEDICINE ACADEMICS IN THE ACTIVE METHODOLOGY ON THE USE OF BIOLOGICAL MATERIALS IN SURGICAL PRACTICE AND THEIR APPLICATION IN HOSPITALITY: AN OBSERVATIONAL AND CROSS-SECTIONAL STUDY

Introduction: During the medical internship, the last phase of the medical degree, the student is exposed to internships in the medical field of general surgery in health services, where he receives intensive training to start developing his skills and practical surgical notions, in this way, for the student to be introduced early to the surgical scenario, the use of biological parts during practical classes in medical education becomes a tool for the improvement of the teaching-learning process.Objective: To evaluate the perception of medical students in active methodology on the use of biological parts in the teaching of Surgical Skills and their contributions to the medical internship.Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted online where 106 boarding students (ninth, tenth, and eleventh semesters) of the medical course of a college in the interior of São Paulo were interviewed through a questionnaire using the Google Forms™ tool.Results: 106 students were included in the study, 65 (61.3%) were female and the median age was 26 years. 30.5% intend to follow surgery as a medical specialty, and the majority (45.3%) consider the use of the surgery course and performance in the surgery internship very satisfactory. 89.6% and 92.5% stated that the use of biological parts improved skills for the internship and is important for practical classes, respectively. The most relevant procedures addressed in the Surgical Skills discipline were ATLS (79.2%), hemostasis (76%), and cricotomy (56.6%). Skills in the development of surgical procedures (51.9%), instrumentation skills (45.3%), and safety in carrying out activities were the main contributions of surgery classes to internship activities identified by medical students. And this important is the acquisition of anatomical knowledge acquired during classes (68.9%). Most participants (56.6%) identified cricotomy as the main activity enhanced by the use of biological parts. The main contents not covered in the surgical skills were: urological (26.4%) and vascular (21.7%) surgery procedures. There was no relationship between the achievement of the college's surgery course and the student's performance in the surgery internship (p=0.10).Conclusion: According to the perception of medical students in active methodology, the biological model for teaching medical skills has shown promise in  favoring students' understanding and helping them to perform the necessary surgical procedures  during their internship.Keywords: Internship; Surgical skills; Biological parts; Practice; Active method.RESUMOIntrodução: Durante o internato médico, última fase do curso de medicina, o aluno é exposto a estágios na área médica de cirurgia geral em serviços de saúde, onde recebe formação intensiva para começar a desenvolver as suas competências e noções práticas cirúrgicas, desta forma, para que o aluno seja introduzido precocemente no cenário cirúrgico, o uso de peças biológicas durante as aulas práticas na educação médica torna-se uma ferramenta para a melhoria do processo ensino-aprendizagem.Objetivo: Avaliar a percepção de estudantes de medicina em metodologia ativa sobre o uso de peças biológicas no ensino de Habilidades Cirúrgicas e suas contribuições para o internato médico.Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo online, onde foram entrevistados 106 alunos internos (nono, décimo e décimo primeiro semestre) do curso de medicina de uma faculdade do interior de São Paulo, por meio de questionário utilizando a ferramenta Google Forms™.Resultados: 106 alunos foram incluídos no estudo, 65 (61,3%) eram do sexo feminino e a idade mediana foi de 26 anos. 30,5% pretendem seguir a cirurgia como especialidade médica, e a maioria (45,3%) considera muito satisfatório o aproveitamento do curso de cirurgia e o desempenho no estágio de cirurgia. 89,6% e 92,5% afirmaram que o uso de peças biológicas melhorou as habilidades para o estágio e é importante para as aulas práticas, respectivamente. Os procedimentos mais relevantes abordados na disciplina Técnicas Cirúrgicas foram ATLS (79,2%), hemostasia (76%) e cricotomia (56,6%). Habilidades no desenvolvimento de procedimentos cirúrgicos (51,9%), habilidades de instrumentação (45,3%) e segurança na realização das atividades foram as principais contribuições das aulas de cirurgia para as atividades de estágio identificadas pelos estudantes de medicina. E este importante é a aquisição de conhecimentos anatômicos adquiridos durante as aulas (68,9%). A maioria dos participantes (56,6%) identificou a cricotomia como a principal atividade potencializada pelo uso de peças biológicas. Os principais conteúdos não contemplados nas habilidades cirúrgicas foram: procedimentos cirúrgicos urológicos (26,4%) e vasculares (21,7%). Não houve relação entre o aproveitamento do curso de cirurgia da faculdade e o desempenho do aluno no estágio de cirurgia (p=0,10).Conclusão: De acordo com a percepção dos estudantes de medicina na metodologia ativa, o modelo biológico para o ensino de habilidades médicas mostrou-se promissor em favorecer a compreensão dos estudantes e auxiliá-los na realização dos procedimentos cirúrgicos necessários durante o estágio.Palavras-chave: Estágio; Habilidades cirúrgicas; Partes biológicas; Prática; Método ativo.

Acute Appendicitis in Patients with Kartagener Syndrome

Situs inversus totalis is a congenital syndrome characterized by a total left-right transposition of all abdominal and thoracic organs. It may be associated with chronic respiratory conditions such as sinusitis and bronchiectasis, composing the Kartagener syndrome. If not detected, this condition may compromise the early diagnosis of surgical emergencies such as cholecystitis and appendicitis. A rare case of appendicitis in a patient with Kartagener syndrome is here reported