Фармакоэкономическое исследование различных вариантов лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Background. The superficial veins thrombophlebitis (SVT) of lower extremities treatment can include conservative therapy (pharmacotherapy), crossectomy and phlebectomy.  Objective: рharmacoeconomic evaluation of pharmacotherapy, crossectomy (in combination with pharmacotherapy) and phlebectomy (in combination with pharmacotherapy) in patients with SVT of lower extremities.  Material and methods. Pharmacoeconomic evaluation was carried out using cost-effectiveness analysis (CEA) by calculating the costeffectiveness ratio (CER). The relapse/progression of the disease within 3 months after the end of treatment, the dynamics of pain, psychological, physical, social factors and the visual analog scale (VAS) indicator were used as parameters of clinical effectiveness. To assess the reliability of the obtained results, a deterministic, multivariate sensitivity analysis was performed.  Results. Considering part of patients without progression and relapse within 3 months after the end of therapy as an indicator of clinical effectiveness, it was found that median CER for pharmacotherapy (22069,01) was significantly lower than for crossectomy (83353,91) and phlebectomy (95702,96) (p=0,000). Also median CER for crossectomy technique was significantly lower than for phlebectomy (p=0,003). The CER values for the dynamics of pain, psychological, physical, social factors and VAS indicators were significantly lower for pharmacologic treatment than for crossectomy and phlebectomy. There were no statistically significant differences between CER values for crossectomy and phlebectomy.  Conclusion. It was established that if there are no medical contraindications, it is economically feasible to carry out pharmacotherapy for SVT of lower extremities, which requires the lowest costs to achieve full recovery. The pharmacoeconomic efficiency of crossectomy and phlebectomy are comparable. Актуальность. Для лечения тромбофлебита поверхностных вен (ТФПВ) нижних конечностей могут быть использованы консервативная терапия (фармакотерапия), кроссэктомия и флебэктомия или комбинация этих методов.Цель: фармакоэкономическая оценка эффективности различных вариантов терапии у пациентов с ТФПВ нижних конечностей – фармакотерапии, кроссэктомии (в сочетании с фармакотерапией) и флебэктомии (в сочетании с фармакотерапией).Материал и методы. Фармакоэкономическую оценку проводили при помощи анализа «затраты–эффективность» (англ. сosteffectiveness analysis, CEA), рассчитывая коэффициент «затраты–эффективность» (англ. cost-effectiveness ratio, CER). В качестве параметров клинической эффективности использовали наличие рецидива/прогрессирования заболевания на протяжении 3 мес после окончания лечения, динамику нормализации болевого, психологического, физического и социального факторов, а также показатели визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Для оценки достоверности полученных результатов проведен детерминированный многофакторный анализ чувствительности.Результаты. При использовании в качестве показателя клинической эффективности процентной доли пациентов без прогрессирования и рецидива на протяжении 3 мес после окончания терапии установлено, что медианное значение коэффициента CER для фармакотерапии (22069,01) статистически значимо ниже, чем для кроссэктомии (83353,91) и флебэктомии (95702,96) (p=0,000). При этом медиана CER для тактики кроссэктомии была статистически значимо ниже, чем для флебэктомии (p=0,003). При использовании в качестве показателя клинической эффективности динамики нормализации болевого, психологического, физического, социального факторов и показателей ВАШ значение CER для тактики фармакотерапии было статистически значимо ниже, чем для кроссэктомии и флебэктомии. Между коэффициентами CER для кроссэктомии и флебэктомии не выявлено статистически значимых отличий.Заключение. Установлено, что если отсутствуют медицинские противопоказания, то экономически целесообразно проводить фармакотерапию ТФПВ нижних конечностей, при которой требуются наименьшие затраты для достижения единицы эффективности. Фармакоэкономическая эффективность кроссэктомии и флебэктомии сопоставимы

Деструкция поверхностно-активных и гуминовых веществ в плазмохимическом реакторе

Проблематика. Очищення стічних вод від поверхнево-активних (ПАР) і гумінових речовин є актуальною і не до кінця вирішеною екологічною проблемою. ПАР є одними з найшкідливіших забруднювачів природних водойм, які є джерелами промислового та побутового водопостачання. Існуючі технології очищення мають низку обмежень як науково-технічного, так і економічного характеру. Тому в роботі запропоновано інноваційну технологію плазмохімічної деструкції в рідкому середовищі. Мета дослідження. Вивчення плазмохімічної деструкції різних видів ПАР і гумінових речовин. Методика реалізації. Для очищення стічних вод, забруднених ПАР і гуміновими речовинами, використовували плазмову електрохімічну установку. Ефективність деструкції ПАР і гумінових речовин контролювали за інтенсивністю поглинання методом УФ-спектроскопії та спектроскопії у видимій області. Спектри розчинів ПАР і гумату натрію реєстрували на спектрофотометрі “Schimadzu UV2450”, діапазон довжин хвиль λ = 200—700 нм. Результати дослідження. Встановлено, що плазмохімічна обробка призводить до руйнування молекул ПАР і гумату натрію. Деструкція відбувається за рахунок руйнування ароматичних ядер молекул ПАР і гумату. Висновки. ПАР і гумінові речовини можуть бути успішно знешкоджені в плазмохімічному апараті. Ступінь деструкції може перевищувати 90 %. У процесі плазмохімічної очистки формується значна кількість дрібнодисперсних вуглецевмісних матеріалів. У перспективі планується більш докладне дослідження механізму деструкції ПАР і гумінових речовин, а також вивчення властивостей отриманих дрібнодисперсних вуглецевмісних матеріалів.problem. Surfactants are one of the most dangerous pollutants of natural water bodies, which are sources of domestic and industrial water supply. The existing purification technologies have a number of limitations of both scientific and technical, and economic nature. Therefore, the innovative technology of plasma-chemical destruction in a liquid medium is proposed in the work. Objective. The aim of the paper is examination of plasma-chemical destruction of surfactants and humic substances. Methods. A plasma electrochemical unit with a modified plasmogenesis module was used to purify waste water contaminated with the dye. The concentration of surfactants and humic substances in the process of plasma-chemical treatment was determined by UV spectroscopy and spectroscopy in the visible region. Spectra of solutions of surfactants and humic substances were recorded on a spectrophotometer “Schimadzu UV2450”, the wavelength range λ = 200–700 nm. Results. It was established that plasma-chemical treatment of surfactants and humic substances causes rapid destruction of their molecules. Destruction is carried out by degradation of aromatic nuclei of molecules of surfactants and humic substances. Conclusions. It was determined that surfactants and humic substances can be successfully decomposed in the plasma chemical device. The degree of destruction was established to be more than 90 %. A large amount of fine-dispersed carbon particles was determined as result of plazma-chemical decomposition. In prospect, we plan to study the mechanism of destruction of surfactants and humic substances more detailed, as well as the properties of the obtained fine-dispersed carbon particles.Проблематика. Очистка сточных вод от поверхностно-активных (ПАВ) и гуминовых веществ представляет собой актуальную и не до конца решенную экологическую проблему. ПАВ – это одни из наиболее опасных загрязнителей природных водоемов, являющихся источниками бытового и промышленного водоснабжения. Существующие технологии очистки имеют ряд ограничений как научно-технического, так и экономического характера. Поэтому в работе предложена инновационная технология плазмохимической деструкции в жидкой среде. Цель исследования. Изучение плазмохимической деструкции разных видов ПАВ и гуминовых веществ. Методика реализации. Для очистки сточных вод, загрязненных ПАВ и гуминовыми веществами, использовали плазменную электрохимическую установку. Эффективность деструкции ПАВ и гуминовых веществ контролировали по интенсивности поглощения методом УФ-спектроскопии и спектроскопии в видимой области. Спектры растворов ПАВ и гумата натрия регистрировали на спектрофотометре “Schimadzu UV2450”, диапазон длин волн λ = 200–700 нм. Результаты исследования. Установлено, что плазмохимическая обработка вызывает разрушение молекул ПАВ и гуминовых веществ. Деструкция осуществляется за счет разрушения ароматических ядер молекул ПАВ и гумата. Выводы. ПАВ и гуминовые вещества могут быть успешно обезврежены в плазмохимическом аппарате. Степень разрушения может превышать 90 %. В процессе плазмохимической очистки формируется значительное количество мелкодисперсных углеродсодержащих материалов. В перспективе планируется более подробное изучение механизма деструкции ПАВ и гуминовых веществ, а также исследование свойств полученных мелкодисперсных углеродсодержащих материалов

Деструкция красителя активный красный 5CX в проточном плазмохимическом реакторе

Проблематика. Очищення стічних вод від барвників є актуальною і не до кінця вирішеною екологічною проблемою. Недостатньо очищені стічні води порушують екологічний баланс природних водойм, які є джерелами водопостачання, та збільшують негативний техногенний вплив на довкілля. Існуючі технології очищення мають низку обмежень як науково-технічного, так і економічного характеру. Тому в роботі запропоновано інноваційну технологію плазмохімічної деструкції у рідкому середовищі. Мета дослідження. Робота спрямована на вивчення плазмохімічної деструкції барвника активний червоний 5CX (Procion red MX-5B, Sigma-Aldrich). Методика реалізації. Для очищення стічних вод, забруднених барвником, використовували плазмову електрохімічну установку з модифікованим плазмогенеруючим модулем. Концентрацію активного червоного 5CX у процесі плазмохімічної обробки визначали методом ультрафіолетової спектроскопії та спектроскопії у видимій області. Спектри розчинів активного червоного 5CX реєстрували на спектрофотометрі Schimadzu UV2450, діапазон довжин хвиль λ = 200–700 нм. Результати дослідження. Встановлено, що плазмохімічна обробка барвника активний червоний 5CX викликає швидке руйнування його молекули. На першій стадії молекула розщеплюється на два ароматичних фрагменти. Надалі починається деградація проміжних ароматичних сполук. Висновки. Барвник активний червоний 5CX може бути успішно знешкоджений у плазмохімічному апараті. Утворені продукти розпаду мають невисоку токсичність і можуть бути успішно знешкоджені методами біологічного очищення. У перспективі планується більш докладне вивчення деградації напівпродуктів розкладу барвника та дослідження можливості їх знешкодження через поєднання плазмохімічної деструкції з подальшим біологічним очищенням.Background. Wastewater treatment from dyes is an actual and not fully resolved environmental problem. Insufficiently purified wastewater disrupts the ecological balance of natural reservoirs that are sources of water supply and increases the negative man-made impact on the environment. The existing purification technologies have a number of limitations both scientific and technical, and economic nature. Therefore, the innovative technology of plasma-chemical destruction in a liquid medium is proposed in the work. Objective. The aim of the paper is study of the plasma-chemical destruction of azo dye Procion red MX-5B. Methods. A plasma electrochemical unit with a modified plasmogenesis module was used to purify waste water contaminated with the dye. The concentration of Procion red MX-5B in the process of plasma-chemical treatment was determined by UV spectroscopy and spectroscopy in the visible region. Spectra of solutions of Procion red MX-5B were recorded on the Schimadzu UV2450 spectrophotometer, the wavelength range λ = 200–700 nm. Results. It was established that plasma-chemical treatment of azo dye Procion red MX-5B causes rapid destruction of its molecule. In the first stage, the molecule is split into two aromatic fragments. Subsequently, the degradation of intermediate aromatic compounds begins. Conclusions. It was determined that azo dye Procion red MX-5B can be successfully neutralized in the plasma chemical device. The resulting decomposition products have low toxicity and can be successfully neutralized by biological purification methods. In the future there are plans to study in more detail the degradation of the dye semiproducts and the possibility of their neutralization by combining plasmochemical destruction with subsequent biological purification.Проблематика. Очистка сточных вод от красителей является актуальной и не до конца решенной экологической проблемой. Недостаточно очищенные сточные воды нарушают экологический баланс природных водоемов, являющихся источниками водоснабжения, и увеличивают негативное техногенное воздействие на окружающую среду. Существующие технологии очистки имеют ряд ограничений как научно-технического, так и экономического характера. Поэтому в работе предложена инновационная технология плазмохимической деструкции в жидкой среде. Цель исследования. Работа направлена на изучение плазмохимической деструкции красителя активный красный 5CX (Procion red MX-5B, Sigma-Aldrich). Методика реализации. Для очистки сточных вод, загрязненных красителем, использовали плазменную электрохимическую установку, с модифицированным плазмогенерирующим модулем. Концентрацию активного красного 5CX в процессе плазмохимической обработки определяли методом УФ-спектроскопии и спектроскопии в видимой области. Спектры растворов активного красного 5CX регистрировали на спектрофотометре Schimadzu UV2450, диапазон длин волн λ = 200–700 нм. Результаты исследования. Установлено, что плазмохимическая обработка красителя активный красный 5CX вызывает быстрое разрушение его молекулы. На первой стадии молекула расщепляется на два ароматических фрагмента. В дальнейшем начинается деградация промежуточных ароматических соединений. Выводы. Краситель активный красный 5CX может быть успешно обезврежен в плазмохимическом аппарате. Образующиеся продукты распада имеют невысокую токсичность и могут быть успешно обезврежены методами биологической очистки. В перспективе планируется более детальное изучение деградации полупродуктов разложения красителя и исследование возможности их обезвреживания путем объединения плазмохимической деструкции с последующей биологической очисткой