Larch Status A

LARCH is a model that is used by the Netherlands Environmental Assessment Agency (PBL) for ex-ante and ex-post evaluations of Dutch nature policies. LARCH generates the potential habitat networks of a species. LARCH will not predict the actual distribution of a specie

Herijking EHS Noord-Holland : een toets vanuit het perspectief van ruimtelijke samenhang

De realisatie van de Ecologische Hoofdstructuur in de Provincie Noord-Holland ligt achter op schema. Hierom hebben Gedeputeerde Staten van Noord-Holland besloten te onderzoeken of via een herbegrenzing een groter deel van de EHS nog is te realiseren. De gebieden die in aanmerking komen voor herbegrenzing zijn beoordeeld op de ruimtelijke samenhang van het gebied zelf én de mate waarin het gebied bijdraagt aan de omgeving. Op basis van de analyses mag geconcludeerd worden dat de beoogde herbegrenzing in Noord-Holland goed is voor de ruimtelijke samenhang van de provinciale EHS. Tevens zijn er twee quick-scan analyses uitgevoerd die een positief beeld laten zien van de herbegrenzingen op het niveau van Natuurdoelen en in relatie tot Natura2000-gebieden

De ecologische hoofdstructuur en klimaatverandering: waar kunnen we het beste investeren in meer ecologische veerkracht?

De Vereniging tot Behoud van Natuurmonumenten heeft Alterra de vraag gesteld waar, mede bezien in het licht van de te verwachten klimaatverandering, de ontwikkeling van de Ecologische Hoofdstructuur om extra accenten vraagt, en waar zich kansen zullen voordoen om een gewenste versterking ook werkelijk door te voeren. Deze vraag is gesteld in de context van het lanceren van het Groene Netwerk, een concept dat door Natuurmonumenten wordt ontwikkeld. In deze korte studie baseren we ons op de optimalisatiestudie van het Milieu- en Natuurplanbureau en voorlopige resultaten uit het programma Klimaat voor Ruimte. Tevens is ervan uitgegaan dat vigerend beleid met betrekking tot milieu-, water- en ruimtelijke condities op alle fronten wordt doorgezet. Om de effecten van klimaatverandering op te kunnen vangen, zal de EHS een goede ecologische veerkracht moeten hebben. Grote eenheden zijn de peilers van deze ecologische veerkracht. Onze conclusies kunnen in drie opgaven worden samengevat: 1) Vanwege klimaatverandering zullen, ondanks vigerend beleid, vijf typen natuur extra onder druk komen te staan die internationaal belangrijk zijn. Geconstateerd is dat er kansen liggen voor herstel van veerkracht voor deze typen natuur in grote landschappelijke eenheden en in de natte as. Hiervoor is minimaal 3000 tot 4000 ha extra nodig met een primaire natuurfunctie. De meeste grote (landschappelijke) eenheden zullen tevens gebufferd en intern ontsnipperd moeten worden. 2) Er zullen grote samenhangende complexen gevormd moeten worden van de gebieden op de Drentse en Brabantse plateaux, en de gebieden in de natte as. 3) Tevens zal voor een voldoende functionele verbinding gezorgd moeten worden met de zuidelijk en zuidoostelijk van ons land gelegen systeme

Gastric Fistula in the Chest After Sleeve Gastrectomy: a Systematic Review of Diagnostic and Treatment Options

This study aimed to establish the optimal diagnostic and treatment algorithm for the management of gastric fistula in the chest (GFIC) after sleeve gastrectomy (SG) through a systematic review of published cases. A multi-database search was performed, which produced 1182 results, of which 26 studies were included in this systematic review. The initial presentation included subphrenic collections, leaks, or (recurrent) pneumonia with associated symptoms such as persistent cough, fever, and/or dyspnea. Computed tomography (CT) scan in combination with either upper gastrointestinal (UGI) series or an esophagogastroduodenoscopy (EGD) was used to adequately diagnose the fistulas. Initial treatment was either with clips and/or clips and stents that were placed endoscopically. When unsuccessful in the majority of the cases, the surgical treatment consisted of total gastrectomy and Roux-en-Y esophagojejunostomy in a laparoscopic or open fashion

Verkenning LARCH: omgaan met kwaliteit binnen ecologische netwerken

Vanuit de taak van het Planbureau voor de Leefomgeving (PBL) is er een grote behoefte om de realisatie van beleidsdoelen te meten en te toetsen. In het bouwwerk van de graadmeter Natuurwaarde worden zowel meetnetten als modellen gebruikt. De meetnetten worden gebruikt om inzicht te krijgen in de actuele situatie van de natuur. De modellen worden veelal gebruikt om toekomstscenario’s te beoordelen. LARCH is als kennissysteem/model voor fauna onderdeel van dit samenhangend systeem. Het blijkt dat bij de ontwikkeling en het gebruik van LARCH geen eenduidige lijn is gevolgd met betrekking tot het te modelleren resultaat. Het PBL is daarom op zoek naar een scherpe visie voor LARCH, van waaruit nieuwe modellen ontwikkeld kunnen worden of onderbouwende studies aangestuurd kunnen worden. Om te komen tot een kennissysteem waarbinnen de nieuwe modellijn goed functioneert, zijn een aantal technische aanpassingen, een aantal onderbouwende studies en kwaliteitsborging belangrijk. Voor 25 vlindersoorten en 38 vogelsoorten en alle Vogel- en Habitrichtlijnsoorten zullen de critical loads bepaald moeten worden. Vervolgens zal van alle soorten nagegaan moeten worden in hoeverre het eindresultaat een goede weergave van potentiële leefgebieden geeft. Wanneer alle soortmodellen gereed zijn, moet een gevoeligheidsanalyse en een onzekerheidsanalyse worden uitgevoerd. Aldus is verwoord in het onderzoek van Alterra, SOVON en Wageningen Universiteit (Entomologie

Recreatie en biodiversiteit in balans; een ruimtelijke benadering

In Nederland streeft men ernaar natuurgebieden zo veel mogelijk open te stellen voor recreatie. Recreatie kan echter een extra stressfactor betekenen voor kleine en versnipperde populaties. Dat kan de duurzame instandhouding van soorten in gevaar brengen. Het combineren van recreatie en natuur vraagt daarom om een goede balans. In dit artikel wordt een beleidsinstrument gepresenteerd waarmee de effecten van recreatie en de effectiviteit van recreatiezonering zijn verkend

Actual versus 'ideal' antibiotic prescribing for common conditions in English primary care

Previous work based on guidelines and expert opinion identified 'ideal' prescribing proportions-the overall proportion of consultations that should result in an antibiotic prescription-for common infectious conditions. Here, actual condition-specific prescribing proportions in primary care in England were compared with ideal prescribing proportions identified by experts. All recorded consultations for common infectious conditions (cough, bronchitis, exacerbations of asthma or chronic obstructive pulmonary disease, sore throat, rhinosinusitis, otitis media, lower respiratory tract infection, upper respiratory tract infection, influenza-like illness, urinary tract infection, impetigo, acne, gastroenteritis) for 2013-15 were extracted from The Health Improvement Network (THIN) database. The proportions of consultations resulting in an antibiotic prescription were established, concentrating on acute presentations in patients without relevant comorbidities. These actual prescribing proportions were then compared with previously established 'ideal' proportions by condition. For most conditions, substantially higher proportions of consultations resulted in an antibiotic prescription than was deemed appropriate according to expert opinion. An antibiotic was prescribed in 41% of all acute cough consultations when experts advocated 10%. For other conditions the proportions were: bronchitis (actual 82% versus ideal 13%); sore throat (actual 59% versus ideal 13%); rhinosinusitis (actual 88% versus ideal 11%); and acute otitis media in 2- to 18-year-olds (actual 92% versus ideal 17%). Substantial variation between practices was found. This work has identified substantial overprescribing of antibiotics in English primary care, and highlights conditions where this is most pronounced, particularly in respiratory tract conditions