Survival Benefit in Renal Transplantation Despite High Comorbidity

BACKGROUND: The age and degree of comorbidity among transplant candidates is increasing. Knowledge of survival benefit in relation to recipient age and comorbidity is important, considering the scarcity of organs available for transplantation. The aim of the present study was to analyze the chances and survival benefit of transplantation among patients in different age groups and with different degrees of comorbidity score at the time of entering the waiting list. METHODS: Data from the Danish Nephrology Registry and Scandiatransplant were merged. Charlson Comorbidity Index scores were derived from the National Danish Admissions Registry. Study period is from January 1, 1995, to December 31, 2011. A multistate model was used to analyze the chance of having a renal transplantation and the effect of transplantation in different patients groups. RESULTS: Patients older than 65 years and patients with high comorbidity score had a decreased chance of being transplanted. However, if patients older than 65 years were transplanted with deceased donor, the mortality risk was reduced by 55% (hazard rate, 0.45 (0.26-0.75). In patients with a comorbidity score of 5 or greater, receiving a deceased donor transplant reduced the mortality risk by 72% (hazard rate, 0.28 (0.20-0.39). The overall survival benefit was 62% versus 70% in deceased versus living donor transplanted patients. CONCLUSIONS: Poor health and old age reduced the chance of being transplanted. However, patients older than 65 years and patients with high comorbidity still had a survival benefit from renal transplantation

Classification of death causes after transplantation (CLASS):Evaluation of methodology and initial results

Correct classification of death causes is an important component of transplant trials.We aimed to develop and validate a system to classify causes of death in hematopoietic stem cell (HSCT) and solid organ (SOT) transplant recipients.Case record forms (CRF) of fatal cases were completed, including investigator-designated cause of death. Deaths occurring in 2010 to 2013 were used for derivation; and were validated by deaths occurring in 2013 to 2015. Underlying cause of death (referred to as recorded underlying cause) was determined through a central adjudication process involving 2 external reviewers, and subsequently compared with the Danish National Death Cause Registry.Three hundred eighty-eight recipients died 2010 to 2015 (196 [51%] SOT and 192 [49%] HSCT). The main recorded underlying causes of death among SOT and HSCT were classified as cancer (20%, 48%), graft rejection/failure/graft-versus-host-disease (35%, 28%), and infections (20%, 11%). Kappa between the investigator-designated and the recorded underlying cause of death was 0.74 (95% CI 0.69-0.80) in derivation and comparable in the validation cohort. Death causes were concordant with the Danish National Death Cause Registry in 37.2% (95% CI 31.5-42.9) and 38.4% (95% CI 28.8-48.0) in the derivation and validation cohorts, respectively.We developed and validated a method to systematically and reliably classify the underlying cause of death among transplant recipients. There was a high degree of discordance between this classification and that in the Danish National Death Cause Registry

Intifada - fra integrasjon til løsrivelse? : en studie av den palestinske oppstanden på Vestbredden og i Gaza : årsaker og effekter

INTIFADA - FRA INTEGRASJON TIL LØSRIVELSE? EN STUDIE AV DEN PALESTINSKE OPPSTANDEN PÅ VESTBREDDEN OG I GASA: ÅRSAKER OG KONSEKVENSER 1. Problemstilling Oppgaven omhandler den palestinsk-israelske konflikt, med fokus på de strukturelle relasjoner mellom staten Israel og de israelsokkuperte områdene Vestbredden og Gasa. Hovedspørsmålet som søkes besvart i oppgaven er om den palestinske oppstanden i de okkuperte områdene, den såkalte "Intifadaen", har skapt nye politiske betingelser for en løsning på den palestinsk-israelske konflikt. Spørsmålet søkes belyst gjennom å se på effektene av denne oppstanden på relasjonene mellom Israel og de okkuperte områdene. Den empiriske delen av oppgaven inneholder en framstilling av relasjonene mellom staten Israel og de okkuperte områdene, som er karakterisert av et dynamisk forhold mellom to motsatte prosesser; En integrasjonsprosess (Israels strategi for integrering av Vestbredden og Gasa, økonomisk og politisk, i staten Israel). og er frakoplingsprosess (den palestinske befolkningens strategi for å kople seg fra de israelske integrasjons-strukturene). Den empiriske delen av oppgaven gir en framstilling av dynamikken mellom disse to prosessene, basert på et aksjons-reaksjons-mønster: I. Hovedstrukturene i Israels okkupasjonspolitikk 1967-87; II. Intifada 1987-90; III. Israels okkupasjonspolitikk 1987-90. 2. Teori. I oppgavens teoridel knyttes konflikt, en mellom Israel og den palestinske befolkningen på Vestbredden og i Gasa til teoretiske perspektiver på Israels karakter som stat. Bakgrunnen for valg av teori er at Israels okkupasjon og integrering av de okkuperte områdene etter min mening berører helt grunnleggende egenskaper ved staten Israel, og at dette utgjør selve hovedårsaken til at konflikten ennå ikke har fått en løsning. Denne delen presenterer videre ulike teorier om statsbygging, innenfor et perspektiv der den israelske integrasjonsprossesen anses som et nytt ledd i en kontinuerlig jødisk statsbyggingsvirksomhet i Palestina. 3. Metode Hypotesen i oppgaven er at Intifadaen har ført til en endring i Israels politiske posisjon når det gjelder de okkuperte områdenes framtidige politiske status, enten i retning av tilbaketrekning eller i retning av anneksjon, og at den har endret karakteren av skillelinjen mellom Israel og de okkuperte områdene, slik at den enten har blitt mer eller mindre markert. Analyseopplegget er dermed basert på antakelsen om at en konfliktløsning vil være avhengig av (minst) to variable: Israels posisjon og karakteren av skillelinjen mellom Israel og de okkuperte områdene. Analyseopplegget er basert på kvalitativ metode, nærmere bestemt innholdsanalyse av ulike typer skriftlige kilder. Det har vært et mål å innhente et så bredt kildetilfang som mulig, og framstillingen baseres både på palestinske, israelske og uavhengige kilder, der data løpende sammenholdes mot hverandre. Kildematerialet består først og fremst av rapporter og statistisk materiale om Intifadaen og Israels okkupasjonspolitikk, og ulike typer sekundærlitteratur (dvs. tidligere forskning på det samme feltet)

Learning to Reason

Theorem proving formalizes the notion of deductive reasoning, while machine learning formalizes the notion of inductive reasoning. In this thesis, we present an overview of the current state of machine learning guided first-order automated theorem proving systems and outline a novel high-level modular object-oriented framework for combining arbitrary machine learning models with arbitrary proof calculi. Additionally, we present an example implementation in the aforementioned framework taking a novel approach to combining graph neural networks with the first-order connection calculus, generating a new Python implementation of the leanCoP theorem prover as a by-product