10 research outputs found
Diabeteses kisér-károsodás vizsgálata optikai koherencia tomográfián alapuló angiográfiával = Evaluation of diabetic microangiopathy using optical coherence tomography angiography
Absztrakt:
Bevezetés: Az optikai koherencia tomográfián alapuló angiográfia
új noninvazív eszköz, amely lehetővé teszi a retinalis érhálózat vizsgálatát, és
segítséget nyújthat a microangiopathiával járó szemfenéki betegségek nyomon
követésében. Célkitűzés: Diabeteses betegek mindkét szemén
optikai koherencia tomográfiás angiográfiával meghatározni a retinalis
kisér-károsodás mértékét az általános rizikófaktorok függvényében.
Módszer: Optikai koherencia tomográfiás angiográfia során
36 diabeteses, valamint 45 kontrollszemély mindkét szemén meghatároztuk a
retinalis érhálózat sűrűségét. Rögzítettük a magas vérnyomást, a diabetes
fennállási idejét, az inzulinkezelést, a HbA1c-szintet, a
dyslipidaemia és a diabeteses retinopathia jelenlétét, továbbá a szem
tengelyhosszát. A rizikófaktoroknak az érhálózat-sűrűségre és a két szem közötti
aszimmetriára kifejtett hatását többváltozós regressziós modellekben vizsgáltuk.
Eredmények: Diabeteses betegekben a retinalis érhálózat
sűrűsége szignifikánsan alacsonyabb volt, mint kontrollszemélyekben (p<0,05),
és ugyanazon beteg két szemének adatai között mért különbség szignifikánsan
magasabb volt, mint a kontroll egészséges személyek két szeme között mért
különbség (p<0,05). Mind a retinalis érsűrűség, mind a két szem közötti
aszimmetria korrelált a diabetes fennállási idejével (p<0,05), kontroll alatt
tartva az általános rizikófaktorok hatását. A kontrollcsoporttal összehasonlítva
a két szem közötti aszimmetria mértéke szignifikánsan magasabb volt olyan
diabeteses betegek két szeme között is, akiknél a diabeteses retinopathia
szemfenéki jelei nem voltak láthatók (p<0,001).
Következtetések: Diabeteses betegekben csökkent az
érhálózat sűrűsége egészséges személyekkel összehasonlítva, továbbá fokozott a
két szem közötti aszimmetria. A csökkent érhálózat-sűrűség és a két szem közötti
fokozott aszimmetria a betegség fennállási idejével arányos, és alkalmas lehet a
diabeteses retinopathia igen korai, szemfenékvizsgálattal még nem látható
formáinak kiszűrésére, így segítve a terápia mielőbbi megkezdését. Orv Hetil.
2018; 159(8): 320–326.
|
Abstract:
Introduction: Optical coherence tomography angiography is a
non-invasive imaging technique that is able to visualize the different retinal
vascular layers using motion contrast to detect blood flow without intravenous
dye injection. This method might help to assess microangiopathy in diabetic
retinopathy during screening and follow-up. Aim: To quantify
retinal microvasculature alterations in both eyes of diabetic patients in
relation to systemic risk factors using optical coherence tomography
angiography. Method: Both eyes of 36 diabetic patients and 45
individuals without diabetes were examined. Duration of diabetes, insulin
therapy, blood pressure, HbA1c, dyslipidemia, axial length and the
presence of diabetic retinopathy were recorded. Retinal vessel density was
measured by optical coherence tomography angiography. The effect of risk factors
on vessel density and between-eye asymmetry was assessed using multivariable
regression analysis. Results: Vessel density was significantly
lower and between-eye difference was significantly higher in diabetic patients
compared to controls (p<0.05). Both vessel density and between-eye asymmetry
significantly correlated with diabetes duration (p<0.05) after controlling
for the effect of risk factors. The between-eye asymmetry in vessel density was
significantly higher in patients without clinically detectable diabetic
retinopathy compared to control subjects (p<0.001).
Conclusions: There is a decrease in retinal vessel density
and an increase in between-eye asymmetry in patients with diabetes compared to
healthy subjects. By using optical coherence tomography angiography, the
detection of these microvascular alterations is possible before clinically
detectable diabetic retinopathy and might serve as a useful tool in both
screening and timing of treatment. Orv Hetil. 2018; 159(8): 320–326
Bilateral Fungal Endophthalmitis: A Multidisciplinary Challenge
Endophthalmitis is a serious ophthalmologic condition involving purulent inflammation of the intraocular spaces. Fungal endophthalmitis is a highly sight-threatening condition that can be complicated by difficulties in diagnosis and therapeutic delay. We report herein a rare case of bilateral endogenous Candida albicans endophthalmitis with favorable outcome. High suspicion of fungal origin is essential since the diagnosis for fungal endophthalmitis is usually based on the ophthalmological exhibition in combination with the presence of fungemia or predisposing factors. Only prompt initiation of systemic, intravitreal and surgical treatment may reduce ocular morbidity or even mortality