Anti-inflammatory action on kidneys of rats of the preparation of polyunsaturated fatty acids (PUFA)

Background. To determine the renoprotective effect of PUFA. Methods. The preparation of essential PUFA “Liposan-C” was used, which was administered to rats on a fat-free diet in an amount of 1% of the diet weight for 32 days. The activity of elastase, urease, lysozyme, catalase and the content of MDA were determined in the homogenate of the kidneys. According to these indicators, the degree of dysbiosis and intensity of inflammation were calculated. Results. A decrease in the activity of urease, elastase and the degree of dysbiosis in rats treated with Liposan-C was established. Conclusion. The drug PUFA "Liposan-C" has anti-inflammatory, antimicrobial and anti-disbiotic effect on the kidneys

Вплив низькомолекулярних гепаринів на імунну систему хірургічних хворих

Venous thromboembolic complications are potentially dangerous complications to life in patients undergoing surgical intervention. The aim of the work is to study the safety of enoxaparin thromboprophylaxis by eliciting the effect of sodium enoxaparin (Flenox) on the immune system of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials and methods. Study group: (n = 15)– patients who were treated with enoxaparin sodium (Flenox) for venous thromboembolic complications. Study of immunograms in patients with calculous cholecystitis was performed before surgery and after two days in post-operative period after appointment of enoxaparin. Results and discussion. In the study group (Flenox), the values of the studied rates did not go beyond the norm. Conclusions. It was established that sodium enoxaparin (Flenox) does not affect the immune system’s rates. In connection with the above mentioned, this medicine can be considered safe and effective for thromboprophylaxis in patients at risk of venous thromboembolism.Венозные тромбоэмболические осложнения являются потенциально опасными для жизни больных, которые перенесли хирургическое вмешательство. Цель работы. Изучить безопасность тромбопрофилактики эноксапарином путем исследования влияния эноксапарина натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”) на иммунную систему больных, которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Материалы и методы. Группа исследования (n=15)– больные, которым профилактика венозных тромбоэмболических осложнений проводилась эноксапарином натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”). Исследование иммунограммы у пациентов с калькулезным холециститом проводилось перед оперативным вмешательством и через двое суток послеоперационного периода после назначения эноксапарина. Результаты и обсуждения. При исследовании группы (Фленокс) значения анализируемых показателей не выходили за пределы нормы. Выводы. Установлено, что эноксапарин натрия (Фленокс ПАТ “Фармак”) не влияет на показатели иммунной системы. В связи с вышеуказанным данный препарат можно считать безопасным и эффективным для тромбопрофилактики у пациентов с риском венозного тромбоэмболизма.Венозні тромбоемболічні ускладнення є потенційно небезпечними для життя у хворих, які перенесли хірургічне втручання. Мета роботи. Вивчити безпечність тромбопрофілактики еноксапарином шляхом вивчення впливу еноксапарину натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”) на імунну систему хворих, яким виконано лапароскопічну холецистектомію. Матеріали і методи. Група дослідження: (n = 15) – хворі, яким профілактика венозних тромбоемболічних ускладнень проводилась еноксапарином натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”). Вивчення імунограми у пацієнтів з калькульозним холециститом проводилось перед оперативним втручанням і через дві доби післяопераційного періоду після призначення еноксапарину. Результати та обговорення. При дослідженні групи 1 (Фленокс) значення досліджуваних показників не ви-ходили за межі норми. Висновки. Встановлено, що еноксапарин натрію (Фленокс ПАТ “Фармак”) не впливає на показники імунної системи. У зв’язку з вищезазначеним даний препарат можна вважати безпечним і ефективним для тромбопрофілактики у пацієнтів з ризиком венозного тромбоемболізму

The combination of traditional cardiorespiratory markers during treadmill testing “to failure” in athletes, depending on professional activity

Exercise tolerance test with the use of the spiroergometry technique is a reliable diagnostic method which provides objective information about cardiorespiratory system condition when performing physical activity. Both new and traditional, well-proven cardiorespiratory markers obtained in the process of treadmill testing “to failure”, are described in this article. The nature of the influence of physical exertion on the indicators of cardiorespiratory system functional activity is presented. The interpretation for planning and subsequent monitoring of the training process in athletes of various professional activities is proposed

Мiniinvasive interventions for focal liquid accumulations in region of pancreas and surrounding tissues

Проанализированы результаты лечения 264 больных по поводу острого (ОП) и хронического (ХП) панкреатита. В 30% наблюдений скопления жидкости в области поджелудочной железы (ПЖ) регрессировали под влиянием комплексной консервативной терапии, в остальных — выполнены чрескожные пункционные вмешательства под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), дренирование кист с использованием лапароскопического метода. Рецидивов в сроки наблюдения до 3 мес после операции не было.The results of treatment of 264 patients, suffering an acute and chronic pancreatitis, are analyzed. In 30% of observations the liquid peripancreatic accumulations observed have had regressed under the influence of complex conservative therapy and in other — there were performed transcutaneous punctures under ultrasonographic guidance, the cysts drainage, using laparoscopic method. The recurrence free postoperative period had lasted not less than 3 months

Experience of psychiatry distance teaching to english speaking international students

The article describes the difficulties of transition to distance learning (DL) at a medical university when students pass clinical disciplines, using the example of the subject of "psychiatry". The negative impact of the pandemic on international cooperation in the field of education and science was also noted, in particular, attracting foreign students to further education. Based on the above, the following tasks were set: to study the features of the transition to distance learning the subject of "psychiatry" at the Odessa National Medical University, to identify the features of distance work with English-speaking foreign students during their learning of this discipline and to present proposals for optimizing this process. During the transition to DL, a significant decrease in the quality of education was noticed during the absence of an existing learning management system, since this transition was a certain stress for all participants in the educational process, both students and teachers. Significant problems have arisen in the DL of clinical disciplines for English-speaking students. The greatest difficulty is the teaching of psychiatry, since it is difficult to explain to students in English not only the description of psychopathological symptoms and syndromes, but also the mental characteristics of people with other nationalities. It is proposed to use movies, with the main heroes suffering from mental disorders, as a thematic guide for mastering practical skills. Although some of the positive aspects of DL have been noted by medical students, they agree to DL only as a forced short-term measure

Features of age changes in the functional structures of kidney

Резюме. Проведене вивчення особливостей вікової перебудови нирок. Аналіз гістологічних препаратів, взятих від 45 померлих, у яких за життя не спостерігалось захворювань нирок, свідчить про збільшення з віком як у кількісному, так і у якісному плані, процесів ремоделювання функціонально-активних структур нирок. Підвищення інтенсивності колагенозу призводить до нефросклерозу та деформації мікрогемосудин. Зміни у мікрогемосудинному руслі порушують нормальні трофічні процеси у нирках. Після 60 років питома вага ниркових тілець, що знаходяться у деструктивній стадії, збільшується утричі. Формування мононуклеарних інфільтратів у нирках, що вважалося морфологічною ознакою хронічного пієлонефриту, найвірогідніше є проявом місцевої імунної реакції. Резюме. Проведено изучение особенностей возрастной перестройки почек. Анализ гистологических препаратов, взятых от 45 умерших, которые при жизни не имели каких-либо данных о нефрологической патологии, свидетельствует об усилении с возрастом как в количественном, так и в качественном плане, процессов ремоделирования функционально активных структур почек. Повышение интенсивности коллагеноза ведет к нефросклерозу и деформации микрогемососудов. Изменения в микрогемососудистом русле нарушают нормальные трофические процессы в почках. После 60 лет удельный вес почечных телец, которые находятся в деструктивной стадии, утроевается. Формирование мононуклеарных инфильтратов в почках, считающееся морфологическим признаком хронического пиелонефрита, вероятно является проявлением местной иммунной реакции. Summary. We evaluated a peculiarities of kidney age remodeling. Histological analyses taken from 45 dead persons, that didn’t have had a renal pathology, indicate that in aging person functionally-active renal structures undergo as a quantative, so a qualitive change. Amplification of collagenogenesis leads to nephrosclerosing and deformation of micro blood vessels. Changes in blood vessels condition a dystrophic process in kidneys. In the age above 60 the density of corrupted nephrones triples. It was confirmed that the rate of chronic pyelonephritis based on literature material is overstated. Forming of a mononuclear infiltrates in kidneys, often evaluated as a chronic pyelonephritis morphological sign, seems to be a manifestation of local immune response to antigen`s

Диагностика синдрома острого повреждения легких при закрытой травме грудной клетки

Проведено аналіз лікування 103 хворих із закритою травмою грудної клітки. Найбільша кількість ранніх посттравматичних ускладнень виникла при двобічних поширених враженнях грудної клітки (89,9%).81,6% хворих поступило в клініку у важкому й вкрай важкому стані, 18,4% хворих з середнім ступенем тяжкості. Зниження SpO2 спостерігалося у всіх обстежених хворих. При закритій травмі грудної клітки з двобічним пошкодженням легень і розвитком синдрому гострого пошкодження легень лікування повинно бути направлено на комплексну профілактику та лікування порушень газообмінної функції легень. У хворих з фрагментованими переломами ребер синдром гострого пошкодження легень виникає навіть при однобічному пошкодженні. Своєчасне раннє виділення таких травм в групу ризику розвитку синдрому гострого пошкодження легень дає змогу провести профілактичний комплекс заходів, направлених на попередження розвитку синдрому,а вчасно розпочате лікування зменшує ризик його розвитку.Analysis of treatment fo 103 patients with the closed trauma of thorax was conducted. Most of early posttraumatic complications arose up at the bilateral chest damages (89,9%) of .81,6% of patients were admitted to the clinic in severy and extremely severy condition, 18,4% patients were in moderate condition.The decline of pO2 was observed for all of the inspected patients. Under the closed chest trauma with the bilateral lung damage and the development of acute lung damage must be directed on a complex prophylaxis and treatment of damages’ severity of pulmonary gases function . The syndrome of acute lung damage arises up even at an one-sided damage in patients with fragmenting freactures of ribs. The early detection of such traumas in the risk groups because of the syndrome development enables to conduct the prophilaxis measures directed on prevention of the syndrome development as well as to start proper treatment as early as possible.Проведен анализ лечения 103 больных с закрытой травмой грудной клетки. Наибольшее количество ранних посттравматических осложнений возникли при двусторонних распространенных повреждениях грудной клетки (89,9%). 81,6 % больных поступило в клинику в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, 18,4 % больных – со средней степенью тяжести. Снижение pO2 наблюдалось у всех обследованных больных. При закрытой травме грудной клетки с двусторонним повреждением легких и развитием синдрома острого повреждения легких лечение должно быть направлено на комплексную профилактику и лечение нарушений газообменной функции легких. У больных с фрагментирующими переломами ребер синдром острого повреждения легких возникает даже при одностороннем повреждении. Своевременное раннее выделение таких травм в группу риска развития синдрома острого повреждения легких дает возможность провести профилактический комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития синдрома, а своевременно начатое лечение уменьшает риск его развития

Хирургическое лечение острого инфицированного некротического панкреатита

Опрацьовано результати лікування 143 хворих на гострий інфікований некротичний панкреатит. Інфікування зон некрозу відбувалось на 13–15 день захворювання. Показанням до оперативного лікування були не ефективність консервативної терапії, ознаки перитониту, поліорганна не достатність, гнійні запливи у параколярній, парапанкреатичній, заочеревеній клітковині. У 33 (23,1 %) хворих діагностовано правобічний параколіт, у 86 (60,1 %) – лівобічний параколіт, у 7 (4,9 %) – парапанкреатична флегмона, у 8 (5,6 %) – ознаки розлитого перетониту, у 9 (6,3 %) – скупчення гною у просвіті малого чепця. Пунційні втручання під контролем УЗД з дренуванням виконані у 95 (66,4 %) хворих. Лапароскопічне дренування осередкових гнійно-некротичних скупчень виконане у 12 (8,4 %) хворих. Лапаротомні операції проведені у 127 (88,8 %) випадках. Післяопераційна летальність спостерігалась в 48 (37,8 %) випадках.The results of treatment 143 patients with the acute infected necrotizing pancreatitis are analysed. Infecting of areas of necrosis took a place on 13–15 day of disease. A testimony to operative treatment were uneffectiveness of conservative therapy, signs of peritonitis, polyorgans insufficiency, festerings затеки in paracolic, parapancreatic, extraperitoneal cellulose. It are diagnosed right-side paracolitis at 33 (23,1 %) patients, left-side paracolitis – at 86 (60,1 %), parapancreatic phlegmon – at 7 (4,9 %), signs of poured out peritonitis – at 8 (5,6 %), accumulation of pus in the cavity of omentulum – at 9 (6,3 %). Punctional of interference under control ultrasonographic with draining was executed at 95 (66,4 %) patients. The laparoscopic draining of focus festering–necrotizing accumulations is executed at 12 (8,4 %) patients. Laparotomic operations are conducted at 127 (88,8 %) cases. Postoperation mortality was 48 (37,8 %).Проанализированы результаты лечения 143 больных острым инфицированным некротическим панкреатитом. Инфицирование зон некроза происходило на 13–15 день заболевания. Показанием к оперативному лечению были неэффективность консервативной терапии, признаки перитонита, полиорганная недостаточность, гнойные затеки в параколярной, парапанкреатической, забрюшинной клетчатке. У 33 (23,1 %) больных диагностирован правосторонний параколит, у 86 (60,1 %) – левосторонний параколит, у 7 (4,9 %) – парапанкреатическая флегмона, у 8 (5,6 %) – признаки разлитого перетонита, у 9 (6,3 %) – скопление гноя в полости малого сальника. Пунционные вмешательства под контролем ультрасонографии с дренированием выполненны у 95 (66,4 %) больных. Лапароскопическое дренирование очаговых гнойно-некротических скоплений выполнено у 12 (8,4 %) больных. Лапаротомные операции проведены у 127 (88,8 %) случаях. Послеоперационная летальность составила 48 (37,8 %)

Осложнения при длительном лечении методами внутреннего дренирования стентами верхних мочевых путей

У 131 хворого проведено дослідження частоти різних ускладнень та причини найбільш частих із них при тривалому лікуванні методами внутрішнього дренування стентами верхніх сечових шляхів (ВСШ). Доведено, що оклюзія внутрішніх стентів та загострення інфекційно%запального процесу в нирках, як наслідок оклюзії, є найбільш частими ускладненнями при тривалому лікуванні методами внутрішнього дренування стентами ВСШ.The frequency of various complications and the cause of the most frequent of them were studied in 131 patients with prolonged methods of internal drainage of the upper urinary tract with stents. It has been proved that the occlusion of internal stents and exacerbation of the renal infectious inflammatory process, as a consequence of occlusion, are the most frequent complication in long"term methods of internal drainage of the upper urinary tract with stents.У 131 больного проведено исследование частоты различных осложнений и причины наиболее частых из них при длительных методах внутреннего дренирования стентами верхних мочевых путей (ВМП). Доказано, что окклюзия внутренних стентов и обострения инфекционно"воспалительного процесса в почках, как следствие окклюзии, являются наиболее частыми осложнением при длительном лечении методами внутреннего дренирования стентами ВМП

Diagnosis and treatment of destructive forms of acute pancreatitis

Мета роботи: дослідження стану діагностики та лікування деструктивних форм гострого панкреатиту та визначення можливих шляхів їх оптимізації. Матеріали та методи. Деструктивні форми гострого панкреатиту виявлені у 16,8%. Алгоритм лікування гострого деструктивного панкреатиту полягав у штучній вентиляції легенів, адекватній інфузійній терапії, перидуральній анестезії, постановці назоентерального зонду, стимуляції кишечника, корекції порушень гемодинаміки, інтра- та екстракорпоральній детоксикації, антисекреторній, антибактеріальній, гепатопротекторній, церебропротекторній, антиоксидантній терапії, направленій імунокорекції, застосуванні антиферментних препаратів, придушенні викиду медіаторів запалення, зовнішньої секреторної активності підшлункової залози. Малоінвазивне лікування у вигляді лікувальної відеолапароскопії та пункційні втручання під контролем ультразвуку використовували, як перший етап хірургічного лікування. Показаннями до традиційних хірургічних втручань є великі зони асептичної деструкції, необмежений інфікований панкреонекроз, інфікування некротичних зон з завершеною секвестрацією клітковини, абсцеси з великими секвестрами, черевна флегмона, ознаки прогресуючої поліорганної недостатності та розвиток таких ускладнень, як арозивна кровотеча, прорив кістозних утворень у черевну порожнину, перфорація порожнистого органа, гнійний перитоніт. Результати. Розроблена лікувальна тактика дозволила при деструктивних формах гострого панкреатиту знизити загальну летальность до 23,4%. Висновки. Діагностична та лікувальна тактика при деструктивних формах гострого панкреатиту має бути стандартизована в залежності від термінів, тяжкості захворювання, локалізації та поширеності деструктивного процесу, системних і локальних ускладнень.Purpose of the study. The study of the diagnosis and treatment of destructive forms of acute pancreatitis and the identification of possible ways to optimize them. Materials and methods. Destructive forms of acute pancreatitis were found in 16,8%. The algorithm for treating acute destructive pancreatitis consisted in artificial ventilation of the lungs, adequate infusion therapy, peridural anesthesia, setting up a nasoenteric probe, stimulating the bowels, correcting hemodynamics, intra- and extracorporal detoxification, antisecretory, anti-bacterial, hepatoprotective, cerebroprotective, antioxidant therapy, directed immune correction, use of anti-enzyme drugs, suppression of the release of mediators inflammation, external secretory activity of the pancreas. Medical video laparoscopy and puncture interventions under the control of ultrasound were used as the first stage of surgical treatment. The indications for traditional surgical interventions are large areas of aseptic destruction, unlimited infected pancreatic necrosis, infection of necrotic areas with complete cell sequestration, abscesses with large sequesters, abdominal phlegmon, signs of progressive multiple organ failure and the development of arousal hemorrhage, perforation of cystic formations in the abdominal cavity, perforation of a hollow organ, purulent peritonitis. Results. The developed therapeutic tactics allowed, in destructive forms of acute pancreatitis, to achieve a reduction in overall mortality to 23,4%. Conclusion. Diagnostic and treatment tactics for destructive forms of acute pancreatitis should be standardized depending on the timing, severity of the disease, localization and prevalence of the destructive process, systemic and local complications