Idiopathic T CD4+ Lymphocyto- penia. Case report

Este artículo presenta el caso de un hombre mayor que ingresó con cuatro meses de evolución de hemiparesia izquierda progresiva con sospecha de etiología neoplásica. Se le realizó una biopsia cerebral estereotáctica que reveló lesiones granulomatosas con estructuras micóticas intracelulares compatibles con histoplasma. Adicionalmente, el paciente había requerido una orquidectomía debido a una masa testicular con una biopsia que evidenció lesiones granulomatosas. La prueba del VIH y la carga viral fueron negativas, el recuento de linfocitos CD4+ fue inferior a 300 células/µl, y fue positiva la reacción en cadena de la polimerasa para M. tuberculosis en el tejido testicular. Se realizó un nuevo recuento de linfocitos T CD4+ después de seis semanas del diagnóstico que nuevamente fue inferior a 300 células/µl, lo cual confirmó el diagnóstico de linfocitopenia T idiopática de CD4+.Reporte de caso502-507We present the case of an elder man who was admitted for four months of left progressive hemiparesis with suspected neoplastic etiology. A stereotactic brain biopsy was performed with pathological findings of granulomatous lesions and intracellular fungal structures compatible with histoplasma. Additionally, the patient previously had an orchidectomy because of a testicular mass with a biopsy showing a granulomatous lesion. The HIV test and the viral load were negative, the CD4+ lymphocyte count was below 300 cells/μl and a M. tuberculosis PCR on testicular biopsy was positive. We performed a new CD4+ lymphocyte count after six weeks of diagnosis that once again were below 300 cells/μl, confirming the clinical suspicion of idiopathic T CD4+ lymphocytopenia

Conversión de tuberculina en trabajadores del Hospital Universitario San Ignacio y asociación con características demográficas y laborales

Objetivos: Establecer la prevalencia de positividad, la tasa de conversión de la tuberculina en trabajadores de nuestro hospital y describir las características demográficas y laborales asociadas a esto.Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo en una cohorte de trabajadores del hospital a los que se les realizó la prueba de tuberculina. Se definió la positividad de la prueba de tuberculina como un resultado mayor o igual a 10 mm y la conversión como un aumento de 6 o 10 mm con respecto a la prueba inicial.Resultados Se encontró una prevalencia de 23,7 % y una incidencia de conversión de 13,6 % para el punto de corte mayor de 10 mm y 23 % para el punto de corte de 6 mm.  La edad de los sujetos estuvo relacionada a conversión, mientras que no se encontró relación con la ocupación.Conclusión La probabilidad de transmisión de la tuberculosis en trabajadores del hospital es mayor al de la población general. Deben ser implementadas medidas de promoción y prevención para disminuir la transmisión e incrementar el conocimiento de la tuberculosis asociada al cuidado de la salud en los trabajadores

Tuberculin skin test conversion and association with occupation and demographic characteristics in workers at San Ignacio University Hospital

Objetivos Establecer la prevalencia de positividad, la tasa de conversión de la tuberculina en trabajadores de nuestro hospital y describir las características demográficas y laborales asociadas a esto. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo en una cohorte de trabajadores del hospital a los que se les realizó la prueba de tuberculina. Se definió la positividad de la prueba de tuberculina como un resultado mayor o igual a 10 mm y la conversión como un aumento de 6 o 10 mm con respecto a la prueba inicial. Resultados Se encontró una prevalencia de 23,7 % y una incidencia de conversión de 13,6 % para el punto de corte mayor de 10 mm y 23 % para el punto de corte de 6 mm. La edad de los sujetos estuvo relacionada a conversión, mientras que no se encontró relación con la ocupación. Conclusión La probabilidad de transmisión de la tuberculosis en trabajadores del hospital es mayor al de la población general. Deben ser implementadas medidas de promoción y prevención para disminuir la transmisión e incrementar el conocimiento de la tuberculosis asociada al cuidado de la salud en los trabajadores.Q3443-449Hospital Universitario San IgnacioObjectives To establish the prevalence of positivity and conversion rate of the tuberculin skin test in workers of our hospital, and to describe the related demographic and occupational characteristics. Materials and Methods An observational, descriptive study was conducted in a cohort of hospital workers who underwent the tuberculin skin test. The positivity of the test was defined as a result of greater than or equal to 10 mm, and conversion was defined as an increase of 6 or 10 mm with respect to the initial test. Results Prevalence of 23.7 % and incidence of conversion of 13.6 % for the major cut-off point of 10 mm, and 23 % for the lesser cut-off point of 6 mm, was found. The age of the subjects was related to the conversion, but there was no relation with occupation. Conclusions The probability of tuberculosis transmission in health-care workers is higher than in the general population. Promotion and prevention measures must be implemented to decrease the transmission and to increase awareness of tuberculosis related to occupational activities

Avances en la institucionalización del compromiso ambiental en las universidades colombianas

La Red Colombiana de Formación Ambiental (RCFA) y la Red Ambiental de Universidades Sostenibles (RAUS), se unen para adelantar el III Foro Colombiano Universidades y Sostenibilidad, el cual tuvo lugar los días 6 y 7 de septiembre de 2018 en la Universidad Los Libertadores en la ciudad de Cartagena. Para la realización de este Foro, se contó con el apoyo institucional de la Fundación Universidad los Libertadores, Universidad Sergio Arboleda y Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales-UDCA. Este evento se realizó tres años después del II Foro Colombiano Universidades y sostenibilidad, el cual se llevó a cabo en Agosto del 2015 en la biblioteca Aduanilla de Paiba de la Universidad Distrital en Bogotá, y cinco años después del I Foro, llevado a cabo en Octubre de 2013, en el campus universitario de la Universidad de San Buenaventura, sede Medellín (Bello, Antioquia). El primer Foro en Colombia hizo parte de la serie de diez Foros Nacionales y un Foro Latinoamericano con el mismo título que se efectuaron durante todo el año 2013, coordinados por la Alianza de Redes Iberoamericanas de Universidades por la Sustentabilidad y el ambiente (Ariusca) y la Red de Formación Ambiental para América Latina y el Caribe (RFA-ALC) del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (Sáenz et al., 2013). Todos estos eventos hicieron parte de la agenda común de Ariusa y RFA-ALC, acordada para 2013 en el marco de su participación en la Alianza Mundial de Universidades sobre Ambiente y Sostenibilidad (Gupes), que promueve la Unidad de Educación y Formación Ambiental, de la sede central del PNUMA en Nairobi. De la misma manera, el II Foro Colombiano Universidades y Sostenibilidad se articula con la nueva serie de eventos equivalentes que se vienen realizando durante 2014 y 2015 en varios países de América Latina y el Caribe, como parte de la segunda Agenda GUPES (Sáenz et al., 2013)

Derrame pericárdico y pericarditis purulenta por Salmonella: un caso excepcional

Las complicaciones cardiovasculares asociadas a las infecciones por la Salmonella son raras y suceden entre el 1 a 5% de los pacientes. Las enfermedades del pericardio son extremadamente inusuales con pocos casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de un adulto mayor con síntomas de derrame pericárdico y hallazgos de pericarditis purulenta en quien la etiología corresponde a infección por la Salmonella spp. confirmada por hallazgos clínicos, de imágenes diagnósticas, microbiológicos, quirúrgicos e histopatológicos

Prothrombin Complex Concentrates at the Emergency Service

Los concentrados de complejo protrombínico son compuestos derivados del plasma que contienen los factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Se desarrollaron en 1950 como fuente del factor IX para el tratamiento de la hemofilia B y su principal indicación actualmente es la reversión de los efectos de los anticoagulantes orales tipo antagonistas de la vitamina K en situaciones de urgencia. Otras indicaciones de su administración son: terapia de reemplazo de los factores II y X en ciertas deficiencias congénitas y adquiridas, coagulopatía asociada con enfermedad hepática severa, tratamiento de complicaciones hemorrágicas masivas perioperatorias, traumatismo en pacientes anticoagulados y coagulopatías por sepsis.Q4The prothrombin complex concentrates (PCC) are compounds derived from plasma that incorporates clotting factors dependent on vitamin K. They were developed in 1950 as a source of factor IX for the treatment of hemophilia B and currently their main indication is the reversal of the effects from oral anticoagulants vitamin K antagonists type in emergency situations. Other indications outlined for the use of PCC are the following: replacement therapy for factors II and X in some congenital and acquired defects, coagulopathy associated with severe liver disease, management of perioperative bleeding complications, massive trauma in anticoagulated patients and coagulopathies by sepsis.Revista Nacional - Indexad

Linfocitopenia T CD4+ idiopática: reporte de caso

Este artículo presenta el caso de un hombre mayor que ingresó con cuatro meses deevolución de hemiparesia izquierda progresiva con sospecha de etiología neoplásica.Se le realizó una biopsia cerebral estereotáctica que reveló lesiones granulomatosascon estructuras micóticas intracelulares compatibles con histoplasma. Adicionalmente,el paciente había requerido una orquidectomía debido a una masa testicular con unabiopsia que evidenció lesiones granulomatosas. La prueba del VIH y la carga viralfueron negativas, el recuento de linfocitos CD4+ fue inferior a 300 células/μl, y fuepositiva la reacción en cadena de la polimerasa para M. tuberculosis en el tejidotesticular. Se realizó un nuevo recuento de linfocitos T CD4+ después de seis semanasdel diagnóstico que nuevamente fue inferior a 300 células/μl, lo cual confirmó eldiagnóstico de linfocitopenia T idiopática de CD4+

Serial measurements of lymphocytes, D-dimer, LDH, and CRP do not improve the ability to predict COVID-19 adverse outcomes

Objective We evaluated the discriminatory ability of variations in lymphocyte, D-dimer, C-reactive protein (CRP), and lactate dehydrogenase (LDH) serum levels at 48 to 72 hours of hospitalization compared with baseline measurements to predict unfavorable clinical outcomes in patients with COVID-19. Methods We analyzed diagnostic test results based on a retrospective cohort to determine the ability of variations (gradients or ratios) in patients’ lymphocyte, D-dimer, CRP, and LDH serum levels taken 48 to 72 hours after hospital admission to predict adverse outcomes such as death, mechanical ventilation, or intensive care unit (ICU) admission developing. Results Among 810 patients (56.1% men, age 61.6 ± 16.2 years), 37.5% had at least one adverse outcome; 28.2% required ICU admission, 26.5% required mechanical ventilation, and 19.4% died during hospitalization. In comparing baseline measurements with measurements at 48 to 72 hours, D-dimer, lymphocyte delta, LDH, and CRP had similar discriminatory ability (area under the receiver operating characteristic curve [AUC] 0.57 vs. 0.56, 0.53 vs. 0.57, 0.64 vs. 0.66, and 0.62 vs. 0.65, respectively). Conclusions Measuring serum risk markers upon hospital admission can be used to evaluate risk of adverse outcomes in hospitalized patients with COVID-19. Repeating these measurements at 48 to 72 hours does not improve discriminatory ability