Efficacy and Safety Profiles of Antipsychotic Drugs as Viewed by Psychiatrists: A Comparative Analysis of Cariprazine and Risperidone

BACKGROUND: Physicians hold the belief that the treatment outcomes and the treatment strategy they eventually adopt is largely determined by the differences in medications. Despite numerous studies focusing on the decision-making processes of psychiatrists, including the choice of antipsychotics when prescribing pharmacotherapy, the impact of therapeutic drug profiling on physicians’ decision-making remains poorly comprehended. AIM: The aim of this study is to assess the quantitative differences in perceptions of antipsychotics by psychiatrists using cariprazine and risperidone as examples. METHODS: A total of 79 psychiatrists were interviewed anonymously in St. Petersburg, Russia. The physicians documented the clinical advantages they perceived drugs to possess relative to one another, following a predetermined principle: A B, A=B, A B (2-AC protocol). The comparison is based on eleven parameters that assess the effectiveness and safety of cariprazine or risperidone. It has been hypothesized that the pattern of responses (qualitative difference) and the degree of preference for each drug (quantitative difference) may not align with the data in the original meta-analyses. RESULTS: The perception parameter exhibited a greater difference than anticipated (δ — 0.889), while the threshold for differentiating between the drugs was lower (τ — 1.001). The response pattern only aligned with theory by 44.37%. The dispersion of responses was associated with the length of work experience. CONCLUSION: The perceived difference between the drugs significantly deviates from the theoretical data, both in terms of strength of perception and pattern (quantitative and qualitative differences)

ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ РЕПЕРФУЗІЙНОГО СИНДРОМУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ (ІНФАРКТ МІОКАРДА), ЯКИМ ПРОВЕДЕНО БАЛОННУ АНГІОПЛАСТИКУ ТА СТЕНТУВАННЯ КОРОНАРНОЇ АРТЕРІЇ

In Ukraine, there is an increase in the incidence of myocardial infarction among people of working age (48.9 per 100 thousand), and coronary heart disease (IHD) ranks first among the causes of primary disability (22.8 %). Considering the above facts, the development and improvement of treatment methods for patients with acute coronary syndrome (myocardial infarction) (ACS) is a priority. Material and Methods. 45 patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation were examined, who underwent urgent balloon angioplasty and stenting of the infarction-dependent coronary artery. The age of patients was from 43 to 75 years, on average (59.57±8.07) years. Men prevailed among them (82.2 %). The experimental group consisted of 30 patients who received standard protocol treatment of ACS (MI) and who were additionally prescribed 4.2 g of L-arginine and 2.0 g of L-carnitine (Tivorel, Yuriia Farm, Ukraine) in the form of a solution for infusion of 100 ml once a day course of 5 days intravenously. The control group included 15 patients with ACS (MI), who also underwent urgent balloon angioplasty and stenting of the infarct coronary artery, but patients of this group received only standard protocol treatment. The aim – to improve the efficiency of treatment and prevention of the reperfusion syndrome in patients with coronary stenting by means of the inclusion of L-arginine and L-carnitine (Tivorel) in therapy patients with acute coronary syndrome (miocardial infarction). Results and Discussion. It was established that in patients with ACS after percutaneous coronary intervention, reperfusion syndrome with manifestations of left ventricular insufficiency and rhythm disturbances most often developed. Substantial clinical and functional improvement was noted under the influence of standard medical treatment in patients of the control group, but postinfarction remodeling with systolic and diastolic function of the heart, with the development of heart failure syndrome and endothelial dysfunction of blood vessels, and also remained resistant to extrasystole therapy, progressed. Patients with ACS (MI) of the experimental group under the influence of complex medical treatment with the inclusion of L-arginine and L-carnitine marked a significant decrease in the frequency of violations of rhythm and con­duction for the second day of observation, as well as a decrease in the manifestations of post-infarction remodeling of left ventricular, which ultimately manifested itself a significant improvement in myocardial contractility (EF increased by 13 %) and decreased diastolic dysfunction. Improvement of the inotropic function of the heart and a significant reduction in the frequency and severity of reperfusion arrhythmias were achieved through the cardiometabolic effect of L-carnitine, and restoration of endothelial function of the vessels was induced by the therapeutic effects of L-arginine. Conclusion. An increase in inotropic cardiac function and a significant reduction in the frequency and severity of reperfusion arrhythmias was achieved due to the cardiometabolic effect of L-carnitine, and the restoration of endothelial vascular function occurred under the therapeutic influence of L-arginine.В Украине наблюдается рост заболеваемости инфарктом миокарда среди лиц трудоспособного возраста (48,9 на 100 тыс.), а ишемическая болезнь сердца (ИХС) занимает первое место среди причин первичного выхода на инвалидность (22,8 %). Учитывая приведенные факты, приоритетными являются разработка и совер­шенствование методов лечения больных острым коронарным синдромом (инфарктом миокарда) (ОКС (ИМ)). Материал и методы. Обследовано 45 больных острым коронарным синдромом с елевацией сегмента ST, которым было проведено ургентную баллонную ангиопластику и стентирование инфарктзависимой коронарной артерии. Возраст пациентов – от 43 до 75 лет, в среднем (59,57±8,07) года. Среди них превалировали мужчины (82,2 %). Опытную группу составили 30 пациентов, которые получали стандартное протокольное лечение ОКС (ИМ) и которым дополнительно назначали 4,2 г L-аргинина и 2,0 г L-карнитина (препарат «Тиворель», Юрия-Фарм, Украина) в форме раствора для инфузий по 100 мл один раз в сутки курсом 5 дней внутривенно. В контрольную группу вошли 15 пациентов с ОКС (ИМ), которым также проведено ургентную баллонную ангио­пластику и стен­тирование инфарктзависивой коронарной артерии, но больные этой группы получали только стандартное протокольное лечение. Цель – повысить эффективность лечения и профилактики реперфузионного синдрома после коронарного стентирования у больных ОКС (ИМ) путём включения в терапию L-аргинина и L-карнитина (тивореля). Результаты. Установлено, что у больных ОКС (ИМ) после перкутанного коронарного вмешательства часто розвивался реперфузионный синдром с проявлениями левожелудочковой недостаточности и нарушений ритма. Под влиянием стандартного медикаментозного лечения у больных контрольной группы отмечено существенное клинико-функциональное улучшение, но прогресировало послеинфарктное ремоделирование с нарушениями систолической и диастолической функции сердца, с развитием синдрома сердечной недостаточности и эндотели­альной сосудистой дисфункции, а также сохранялась резистентная к лечению экстрасистолия. У больных ОКС (ИМ) опытной группы под влиянием комплексного медикаментозного лечения с включением L-аргинина и L-карнитина отмечено достоверное уменьшение частоты нарушений ритма и проводимости уже на вторые сутки наблюдения, а также уменьшение проявлений постинфарктного ремоделирования ЛЖ, что, в конечном результате, проявлялось достоверным улучшением сократимости миокарда (ФВ возросла на 13 %) и уменьшением диастолической дисфункции. Вывод. Увеличение инотропной функции сердца и достоверное снижение частоты и выраженности реперфузионных аритмий достигнуто за счет кардиометаболического влияния L-карнитина, а восстановление эндотелиальной сосудистой функции наступало под терапевтическим влиянием L-аргинина.В Україні відзначено зростання захворюваності на інфаркт міокарда серед осіб працездатного віку (48,9 на 100 тис.), а ішемічна хвороба серця посідає перше місце серед причин первинного виходу на інвалідність (22,8 %). З огляду на вищенаведені факти, пріоритетними є розробка та вдосконалення методів лікування хворих на гострий коронарний синдром (інфаркт міокарда) (ГКС (ІМ)). Мета – підвищити ефективність лікування та профілактики реперфузійного синдрому у хворих на ГКС (ІМ), яким проведено коронарне стентування, шляхом включення в терапію L-аргініну та L-карнітину (тіворелю). Матеріал і методи. Обстежено 45 хворих на гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST, яким було проведено ургентну балонну ангіопластику та стентування інфарктзалежної коронарної артерії. Вік пацієнтів – від 43 до 75 років, у середньому (59,57±8,07) року. Серед них переважали чоловіки (82,2 %). Дослідну групу склали 30 пацієнтів, які отримували стандартне протокольне лікування ГКС (ІМ) і яким додатково призначали 4,2 г L-аргініну та 2,0 г L-карнітину (препарат «Тіворель», Юрія-Фарм, Україна) у формі розчину для інфузій по 100 мл один раз на добу курсом 5 днів внутрішньовенно. До контрольної групи увійшли 15 пацієнтів із ГКС (ІМ), яким також проведено ургентну балонну ангіопластику та стентування інфарктзалежної коронарної артерії, але хворі цієї групи отримували тільки стандартне протокольне лікування. Результати. Встановлено, що у хворих на ГКС (ІМ) після перкутанного коронарного втручання найчастіше розвивався реперфузійний синдром із проявами лівошлуночкової недостатності та порушень ритму. Під впливом стандартного медикаментозного лікування у хворих контрольної групи відмічено суттєве клініко-функціональне покращення, але прогресувало післяінфарктне ремоделювання з порушенням систолічної та діастолічної функцій серця, з розвитком синдрому серцевої недостатності та ендотеліальної дисфункції судин, а також зберігалась резистентна до лікування екстрасистолія. У хворих на ГКС (ІМ) дослідної групи під впливом комплексного медикаментозного лікування із включенням L-аргініну та L-карнітину відмічено достовірне зменшення частоти порушень ритму і провідності вже на другу добу спостереження, а також зменшення проявів постінфарктного ремоделювання ЛШ, що в кінцевому результаті проявлялося достовірним покращенням скоротливості міокарда (ФВ зросла на 13 %) та зменшенням діастолічної дисфункції. Висновок. Покращення інотропної функції серця та достовірне зниження частоти і вираження реперфузійних аритмій досягнуто за рахунок кардіометаболічного впливу L-карнітину, а відновлення ендотеліальної функції судин наставало завдяки терапевтичному впливу L-аргініну

3D silicon microdosimetry and RBE study using C-12 ion of different energies

This paper presents a new version of the 3D mesa "bridge" microdosimeter comprised of an array of 4248 silicon cells fabricated on 10 µm thick silicon-on-insulator substrate. This microdosimeter has been designed to overcome limitations existing in previous generation silicon microdosimeters and it provides well-defined sensitive volumes and high spatial resolution. The charge collection characteristics of the new 3D mesa microdosimeter were investigated using the ANSTO heavy ion microprobe, utilizing 5.5 MeV He2+ ions. Measurement of microdosimetric quantities allowed for the determination of the Relative Biological Effectiveness of 290 MeV/u and 350 MeV/u 12C heavy ion therapy beams at the Heavy Ion Medical Accelerator in Chiba (HIMAC), Japan. The microdosimetric RBE obtained showed good agreement with the tissue-equivalent proportional counter. Utilizing the high spatial resolution of the SOI microdosimeter, the LET spectra for 70 MeV 12C+6 ions, like those present at the distal edge of 290 and 350 MeV/u beams, were obtained as the ions passed through thin layers of polyethylene film. This microdosimeter can provide useful information about the lineal energy transfer (LET) spectra downstream of the protective layers used for shielding of electronic devices for single event upset prediction

A low-temperature gold coating of the dielectric surfaces employing phosphine gas as a reducing agent

The technology of applying the gold film on the dielectric surface, based on the low-temperature reduction of the superficial sorption layer of gold chloride by phosphine gas, was developed. The sorption layer was obtained by immersing the product in a solution of gold chloride. The thickness of the coating depended on the concentration of the gold chloride solution. Adding copper chloride a film of gold-copper phosphide can be obtained. To give functional properties to the film, non-metallic particles were incorporated in the film. So when diamond particles sprayed on the wetted gold chloride surface, a gold–diamond coating was obtained containing 4.25% of diamond

ТРОМБОФІЛІЯ, УСКЛАДНЕНА РЕЦИДИВУЮЧОЮ ТРОМБОЕМБОЛІЄЮ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ – КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ІЗ АНАЛІЗОМ СУЧАСНИХ ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ АЛГОРИТМІВ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ

Venous thrombosis or embolism (VTE) is one of the most severe life-threatening complications. The aim of the study – to analyze modern approaches to diagnosis and treatment of patients with thrombophilia complicated by recurrent pulmonary thromboembolism on the basis of own clinical case. Results. For evaluation of VTE risk the Padua scale is recommended, especially in young patients. A compulsory screening to confirm or rule out the congenital or acquired thrombophilia that determines the program for the prevention of recurrent VTE should be performed. In patients with diagnosed thrombophilia it is necessary to use a personified choice of anticoagulants. Indications for the use of direct or indirect anticoagulants are determined by specific forms of thrombophilia. This diagnostic algorithm allows prescribing adequate preventive anticoagulant therapy in such patients, which was confirmed in our clinical case. Conclusions. The high incidence of VTE, lack of knowledge among practitioners regarding the diagnosis of the disease, identification of its causes and clinical forms, and the ambiguity of results of various programs of treatment and prevention of VTE, substantiate the need for additional multicenter clinical trials and a broader discussion of this problem among medical society.Венозный тромбоз и эмболия (ВТЭ) – одно из самых тяжелых по течению и угрожающих для жизни осложнений. Цель исследования – проанализировать современные подходы к диагностике и лечению больных с тромбофилией, осложненной рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии на основе собственного клинического случая. Результаты. Для оценки риска ВТЭ у госпитализированных пациентов терапевтического профиля целесо­образно использовать шкалу Падуа, а при повторных ВТЭ / ТЭЛА, особенно у пациентов молодого возраста, показано обязательное обследование с целью подтверждения / исключения врожденной или приобретенной тромбофилии, что определяет программу профилактики повторных ВТЭ. У больных с диагностированной тром­бофилией необходимо использовать персонифицированный подход по выбору антикоагулянтных средств про­филактики. Показания для использования прямых или непрямых антикоагулянтов определяется наличием у пациента определенной формы тромбофилии. Только использование такого диагностического алгоритма позволяет своевременно назначить адекватную профилактическую антикоагулянтную терапию таким пациентам, что подтверждает описанный нами клинический случай. Выводы. Большая частота заболеваемости ВТЭ, недостаточные знания практикующих врачей по диагностике самой болезни, определение ее причин и клинических форм, а также неоднозначность полученных результатов различных программ лечения и профилактики ВТЭ/ТЭЛА обосновывают необходимость проведения допол­нительных многоцентровых клинических исследований и более широкого обсуждения данной проблемы среди врачей.Венозний тромбоз і емболія (ВТЕ) – одне з найтяжчих за перебігом і загрозливих для життя ускладнень. Мета дослідження – проаналізувати сучасні підходи до діаґностики і лікування хворих із тромбофілією, ускладненою рецидивуючою тромбоемболією легеневої артерії, на основі власного клінічного випадку. Результати. Для оцінки ризику ВТЕ у госпіталізованих пацієнтів терапевтичного профілю доцільно вико­ристо­вувати шкалу Падуа, а при повторних ВТЕ/ТЕЛА, особливо у пацієнтів молодого віку, показане обов’язкове обстеження з метою підтвердження/виключення вродженої або набутої тромбофілії, що визначає програму профілактики повторних ВТЕ. У хворих з діагностованою тромбофілією необхідно використовувати персоніфікований підхід до вибору антикоагулянтних засобів профілактики. Показання для застосування прямих чи непрямих анти­коагулянтних засобів визначаються наявністю у пацієнта певної форми тромбофілії. Лише використання такого діагностичного алгоритму дозволяє своєчасно призначити таким пацієнтам адекватну профілактичну антикоагулянтну терапію, що підтверджує описаний нами клінічний випадок. Висновок. Велика частота захворюваності на ВТЕ, недостатні знання практикуючих лікарів щодо діагностики самої хвороби, визначення її причин і клінічних форм, а також неоднозначність отриманих результатів різних програм лікування і профілактики ВТЕ/ТЕЛА обґрунтовують необхідність проведення додаткових багатоцентрових клінічних досліджень та більш широкого обговорення даної проблеми в лікарському середовищі

Influence of operating parameters on surface properties of RF glow discharge oxygen plasma treated TiO2/PET film for biomedical application

In this paper, a thin transparent titania (TiO2) film was coated on the surface of flexible poly(ethylene terephthalate) (PET) film using the sol–gel method. The surface properties of the obtained TiO2/PET film were further improved by RF glow discharge oxygen plasma as a function of exposure time and discharge power. The changes in hydrophilicity of TiO2/PET films were analyzed by contact angle measurements and surface energy. The influence of plasma on the surface of the TiO2/PET films was analyzed by atomic force microscopy (AFM) as well as the change in chemical state and composition that were investigated by X-ray photo electron spectroscopy (XPS). The cytotoxicity of the TiO2/PET films was analyzed using human osteoblast cells and the bacterial eradication behaviors of TiO2/PET films were also evaluated against Staphylococcus bacteria. It was found that the surface roughness and incorporation of oxygen containing polar functional groups of the plasma treated TiO2/PET films increased substantially as compared to the untreated one. Moreover the increased concentration of Ti3 + on the surface of plasma treated TiO2/PET films was due to the transformation of chemical states (Ti4 + → Ti3 +). These morphological and chemical changes are responsible for enhanced hydrophilicity of the TiO2/PET films. Furthermore, the plasma treated TiO2/PET film exhibited no citotoxicity against osteoblast cells and antibacterial activity against Staphylococcus bacteria which can find application in manufacturing of biomedical devices