O processo de desmedicalização da assistência à mulher no ensino de enfermagem El proceso de desmedicalización de la asistencia a la mujer en la enseñanza de enfermería The process of demedicalization of women's health in nursing education

Este trabalho tem por objetivo apresentar as estratégias pedagógicas de desmedicalização da assistência no ensino da enfermagem na saúde da mulher adotadas na Faculdade de Enfermagem da UERJ. Contextualiza o ensino na área e apresenta, à luz dos conceitos de Pierre Bourdieu, três esferas de atuação discente e docente neste processo.<br>Este trabajo tuvo como objetivo presentar las estrategias pedagógicas adoptadas por la Facultad de Enfermería de la Universidad del Estado de Río de Janeiro (UERJ - Brasil), para la desmedicalización de la asistencia y de la enseñanza de enfermería en la salud de la mujer. El artículo presenta el contexto de la enseñanza en esta área del conocimiento. También presenta, bajo la perspectiva de los conceptos de Pierre Bourdieu, tres esferas de actuación del estudiante y del maestro en este proceso.<br>This objective of this study is to present the pedagogic strategies adopted by the Rio de Janeiro State University Nursing School (UERJ - Brazil) for the demedicalization of care in nursing education in women's health. It presents the context of teaching in this area of knowledge. It also presents, from the perspective of concepts by Pierre Bourdieu, three spheres of students' and teachers' performance in this process

O significado de desmedicalização da assistência ao parto no hospital: análise da concepção de enfermeiras obstétricas El significado de la desmedicalización de la asistencia del parto en el hospital: análisis de la concepción de enfermeras-parteras The meaning of unmedicalization of childbirth attendance in hospitals: an analysis of the obstetric nurses' conception

Este estudo teve como objetivo o processo de construção do significado de desmedicalização para enfermeiras obstétricas. Trata-se de pesquisa qualitativa baseada nos princípios da Grounded Theory. Os dados foram obtidos e analisados entre fevereiro e abril de 2006. Foram entrevistadas oito enfermeiras obstétricas atuantes no ensino, pesquisa e/ou assistência ao parto, que adotam a proposta desmedicalizadora como orientação da sua prática. A análise dos dados levou à construção de quatro categorias: refletindo sobre sua prática, caracterizando a prática obstétrica hospitalar como medicalizada, incomodando-se com a assistência medicalizada e identificando os princípios da desmedicalização, cuja integração permitiu identificar o processo construindo o significado de desmedicalização. O respeito à Fisiologia, bem como não usar desnecessariamente práticas intervencionistas como rotina constituíram princípios da desmedicalização. A reflexão sobre sua vida e a caracterização da prática obstétrica hospitalar, como medicalizada, fizeram parte do processo mental das enfermeiras na desconstrução das habilidades adquiridas no modelo biomédico.<br>En este estudio se tuvo como objetivo el proceso de construcción del significado de la desmedicalización para enfermeras obstétricas. Se trata de una investigación cualitativa basada en los principios de la Grounded Theory. Los datos fueron obtenidos y analizados entre febrero y abril del 2006. Se entrevistaron a ocho enfermeras obstétricas actuantes en la enseñanza, investigación y/o asistencia del parto, que adoptan la propuesta desmedicalizadora como orientación de su práctica. El análisis de los datos llevó a la construcción de cuatro categorías: reflexionando sobre su práctica, caracterizando la práctica obstétrica hospitalaria como medicalizada, incomodándose con la asistencia medicalizada e identificando los principios de la desmedicalización cuya integración permitió identificar el proceso construyendo el significado de desmedicalización. El respeto a la Fisiología, así como el no uso innecesario de prácticas intervencionistas como rutina constituyeron principios de la desmedicalización. La reflexión sobre su vida y la caracterización de la práctica obstétrica hospitalaria, como medicalizada, formaron parte del proceso mental de las enfermeras en la desconstrucción de las habilidades adquiridas en el modelo biomédico.<br>This study was aimed at analyzing the process through which nurse-midwives have given meaning to unmedicalized attention. It is a qualitative study based on the Grounded Theory. Data were obtained and analyzed between February and April of 2006. Eight nurse-midwives who adopt the unmedicalized approach as orientation in their practice were interviewed. Through the analysis of the data it was possible to identify four categories thinking about her practice; characterizing as medicalized the obstetric practice in hospitals; feeling annoyed by medicalized attendance; and identifying the principles of unmedicalization , whose integration made possible to identify the process of building the meaning of unmedicalization. Respect to Physiology, as well as not to use unnecessarily interventionist practices as routine, constituted principles of unmedicalization. The reflection about their lives and the characterization of the obstetric practice in hospitals as medicalized were part of the nurses' mental process to revert the construction of the abilities acquired in the biomedical model

Repercussões da episiotomia sobre a sexualidade Repercusión de la episiotomía sobre la sexualidad Episiotomy repercussion on sexuality

O estudo visa descrever as sensações vivenciadas pelas mulheres durante a realização da episiotomia e analisar as repercussões desta prática sobre sua sexualidade. É de natureza qualitativa e foi realizado com dez mulheres em uma maternidade pública da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, de setembro a dezembro de 2005. Os dados foram obtidos através da entrevista semi-estruturada, e os depoimentos foram categorizados seguindo as técnicas da análise de conteúdo. As sensações vividas pelas mulheres durante o procedimento estão associadas ao trauma por serem dolorosas, provocadas por agentes externos à sua fisiologia corporal e sem o seu consentimento prévio. A episiotomia afetou a sexualidade das mulheres por interferir em seus par tos, em suas relações sexuais e familiares. Concluímos que, por ser a episiotomia uma violação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, tornase imprescindível que as enfermeiras realizem a proteção perineal como prática incorporada.<br>El estudio busca describir las sensaciones vividas por las mujeres durante el logro de la episiotomía y también analizar las repercusiones de esta práctica en su sexualidad. Es un estudio cualitativo logrado con diez mujeres en un maternidad gubernamental administrada de por la Oficina Municipal de Salud de Río de Janeiro, de septiembre a diciembre de 2005. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y las deposiciones fueron clasificadas según la metodología de análisis de contenido. Se asocian las sensaciones vividas por las mujeres durante el procedimiento a un trauma por ser doloroso, por ser provocado por agentes externos a su fisiología corpórea y sin su consentimiento anterior. La episiotomía afectó la sexualidad de las mujeres por interferir en sus partos, en sus relaciones sexuales y familiares. Nosotros concluimos que, porque ser la episiotomía una violación de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, es indispensable que enfermeras logren el procedimiento de la protección perineal como incorporado en su práctica diaria.<br>The study aims to describe the sensations lived by women during the accomplishment of episiotomy and also to analyze the repercussions of this practice on their sexuality. It is qualitative study accomplished with ten women in a governmental maternity administrated by the Rio de Janeiro&#8217;s Municipal Health Office, from September to December 2005. Data were obtained by semi-structured interview and the statements were classified according the content analysis methodology. The sensations lived by the women during the procedure are associated to a trauma for being painful, for being provoked by external agents to their corporal physiology and without their previous consent. The episiotomy affected the women&#8217;s sexuality for interfering in their childbirths, in their sexual and family relationships. We concluded that, because the episiotomy represents violation of the women&#8217;s sexual and reproductive rights, it is indispensable that nurses accomplish the perineal protection procedure as one incorporated in their daily practice

Expectations, motivations and perceptions of nurses on the nurse-midwifery specialization course in the residence modality RESEARCH | PESQUISA Specialization course at the residence modality

Expectativas, motivações e percepções das enfermeiras sobre a especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência Expectativas, motivaciones y percepciones de las enfermeras sobre la especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia AbstrAct Objective: To identify the motivations and expectations of nurses who opted for the nurse-midwifery specialization course in the residence modality and describe the perceptions of these nurses on this modality of lato sensu Post-graduate education. Methods: Qualitative descriptive study, in which the nurse residents of two nurse-midwifery residency programs in the city of Rio Resultados: A escolha pela residência é motivada pela ênfase nas experiências práticas; identificação com a área da saúde da mulher; obtenção de bolsa-auxílio durante o curso e credenciais profissionais para o mercado de trabalho. O aprendizado prático é satisfatório, contudo com limitações nos setores de internação hospitalar e na integração entre teoria e prática. Conclusão: A Universidade e o serviço precisam trabalhar de forma mais integrada para melhoria do processo pedagógico na residência. Palavras-chave: Enfermagem obstétrica; Educação em enfermagem; Residência e internato. resumen Objetivo: Identificar motivaciones y expectativas de enfermeras que optaron por el curso de especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia y describir las percepciones de ellas sobre el postgrado lato sensu. Métodos: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas enfermeras residentes de dos programas de residencia en enfermería obstétrica en la ciudad de Rio de Janeiro. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La opción por la residencia es motivada por su énfasis en la experiencia práctica; identificación con el área de la salud de la mujer; obtención de auxilio financiero durante el curso y credenciales profesionales para el mercado de trabajo. El aprendizaje práctico es satisfactorio, pero hay limitaciones en las áreas de hospitalización y en la integración de la teoría con la práctica. Conclusión: La universidad y el servicio deben trabajar de manera más integrada para mejorar el proceso educativo en la residencia

A vivência de mulheres no parto domiciliar e hospitalar La vivencia de mujeres en el parto domiciliar y hospitalario Women experience with home and hospital childbirth

Estudo com abordagem qualitativa, objetivando compreender na vivência das mulheres a experiência do parto normal domiciliar e hospitalar bem como discutir a vivência das mulheres nos dois tipos de partos. Os sujeitos do estudo foram sete mulheres multíparas residentes em Batalha PI, e o instrumento utilizado foi um roteiro semi-estruturado com a técnica da entrevista. Os resultados revelaram que os partos domiciliares vivenciados pelas mulheres aconteceram mais rápido, de forma natural, sem intervenções e assistidos por parteiras ou por suas mães. As posições de preferência durante o parto domiciliar foram na rede e no assento, e os partos hospitalares foram laboriosos, complicados e com intervenções traumáticas. A melhor posição e o melhor local do parto escolhidos pelas entrevistadas foram na rede e o domicílio, respectivamente. Conclui-se que o parto domiciliar foi natural e humanizado, já o parto normal hospitalar foi conduzido pelos profissionais com intervenções sem a participação ativa das parturientes, tornando-o traumático, desumano e de risco.<br>Estudio con abordaje cualitativo, objetivando entender la experiencia de mujeres en parto natural en el domicilio y en el hospital, en cuanto se discute la experiencia de las mujeres en ambos tipos de parto. Los sujetos del estudio fueron siete mujeres multiparas que viven en Batalha - Piauí - Brasil, y los instrumentos usados fueran un guión semi-estructurado con la técnica de la entrevista. Los resultados revelaron que los partos en el domicilio experimentados por las mujeres sucedieron más rápidamente, de una manera natural, sin intervenciones y asistido por parteras o por sus madres. Las posiciones preferidas durante el parto en el domicilio fueron en la red y en el asiento, y los partos en el hospital fueran laboriosos, complicados y con intervenciones traumáticas. La mejor posición y la mejor localización del parto, escogidos por las entrevistadas, fueron la red y el domicilio, respectivamente. Se ha concluido que el parto en el domicilio es natural y humanizado, pero el parto en el hospital fue conducido por los profesionales con intervenciones sin la participación activa de la mujer embarazada, tornándolo traumático, deshumano y de riesgo.<br>Qualitative study that aimed to understand the experience of women in natural childbirth at home and at the hospital, as to argue the experience of the women in the both types of birth. The subjects of the study was seven multiparous women that lives in Batalha Piauí Brazil, and the used instruments were a half structurized script in a interview. The results revealed that the births at home experienced by women happened faster, in a natural way, without intervention and assisted by midwives or the mother of these women. The positions preferred during the birth at home was in a net and in a seat, and the births at the hospital was difficult, complicated and with traumatic interventions. The best position and the best location of birth, choused by the interviewed women, were the net and the birth at home, respectively. It was concluded that the birth at home was natural and humanized, but the birth at the hospital was conducted by professionals with interventions without the active participation of the pregnant woman, making it traumatic, inhuman and with risk

História do cuidado ao recém-nascido na Maternidade Carmela Dutra - Florianópolis-SC/Brasil (1956-2001) Historia del cuidado al recién nacido en la Maternidad Carmela Dutra - Florianópolis - SC/Brasil (1956-2001) History of the care of newborns at Maternity Carmela Dutra - Florianópolis - SC/Brazil (1956-2001)

Pesquisa qualitativa de abordagem sócio-histórica com o objetivo de analisar as práticas de cuidado desenvolvidas, pelas enfermeiras, ao recém-nascido na Maternidade Carmela Dutra, Florianópolis-SC, no período de 1956 a 2001. Os sujeitos da pesquisa foram nove enfermeiras que trabalharam na Maternidade no período demarcado. Os dados foram categorizados utilizando-se análise de conteúdo temática com base no referencial foucaultiano. Emergiram três categorias: O bebê nascia e passava por uma janelinha para o berçário; As mães não eram donas dos filhos; O prematuro era bem embrulhadinho e levado da sala de parto para o berçário de alto risco. Os resultados mostraram que as práticas de cuidados prestadas aos recém-nascidos passaram por muitas transformações importantes e desafiantes para as enfermeiras. A pesquisa possibilitou conhecer o cotidiano do trabalho das enfermeiras, iluminando o interior das práticas de cuidado e as relações de poder-saber, fortalecendo sua identidade e colaborando para a construção profissional.<br>Investigación cualitativa con abordaje social e histórico que tiene el objetivo de analizar las prácticas de cuidado desarrolladas por las enfermeras al recién nacido en la Maternidad Carmela Dutra, Florianópolis-SC, durante el período desde 1956 hasta 2001. Los sujetos de la investigación fueron nueve enfermeras que trabajaron en la Maternidad durante el período demarcado. Los datos fueron categorizados utilizando el análisis de contenido temático con base en el referencial foucaultiano. Emergieron tres categorías: El bebé nacía y pasaba por una ventanita hasta la cuna; Las madres no eran las dueñas de los hijos; El prematuro era conducido de la sala de parto a la cuna de alto riesgo bien envuelto. Los resultados mostraron que las prácticas de cuidados prestadas a los recién nacidos pasó por muchas transformaciones importantes y desafiantes para las enfermeras. La pesquisa posibilitó conocer el cotidiano del trabajo de las enfermeras, iluminando el interior de las prácticas de cuidado y las relaciones de poder/saber, fortaleciendo su identidad y colaborando para la construcción profesional.<br>A qualitative study of socio-historical approach aiming to analyze the practices developed by nurses with newborns in the Maternity Carmela Dutra, Florianópolis - SC, from 1956 to 2001. The study subject were nine nurses who worked in the Maternity in the period demarcated. The data were categorized using thematic content analysis based on Foucaultian referential. Three categories emerged: The baby was born and passed through a window to the nursery; the mothers were not owners of their children; the premature was very well wrapped up and taken from the delivery room for the high-risk nursery. The results showed that the practices of care provided to newborns have gone through many major and challenging transformations for nurses. The results allow us to know the daily work of nurses, illuminating the interior of care practices and the relations of power-knowledge, strengthening their identity and contributing to the professional construction