Expert study at the Bordeaux University Hospital on the exposure of healthcare workers to ionizing radiation

Les professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI artificiels en France. Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développé rapidement avec l’introduction de nouvelles pratiques. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’étudier l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019. L’objectif de cette thèse était de participer à la construction du protocole de l’étude EXPERTS, à la mise en place de l’étude au niveau du CHU de Bordeaux en recueillant les données socio-professionnelles. De plus, il s’agissait d’analyser l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé du CHU de Bordeaux au cours des 10 dernières années selon : le type d’emploi et le service. Cette étude inclut tous les professionnels de santé ayant au moins un enregistrement dosimétrique pour les années 2009, 2014 et 2019 au CHU de Bordeaux. Les données d'exposition par dosimétrie externe passive de chaque professionnel ont été recueillies à partir de la base SISERI. Au total, 617 professionnels du CHU de Bordeaux ont été inclus dont 430 ayant une exposition aux RI avec une dose moyenne individuelle chez les exposés qui a augmenté entre 2009 et 2019 passant de 0,38 à 0,63 mSv malgré une diminution de la dose collective sur cette même période. Cette augmentation s’explique par les pratiques de médecins et particulièrement celles de 3 médecins. Les niveaux d’exposition sont très largement inférieurs à la limite réglementaire fixée à 20 mSv/an et proche de ceux retrouvés au niveau national. Les niveaux d’exposition retrouvés pourraient être expliqués par l’augmentation du nombre d’actes utilisant les RI. Par la suite, l’analyse des questionnaires de l’étude de perception des risques mise en place dans d’EXPERTS au CHU de Bordeaux devrait permettre d’apporter de nouvelles pistes d’amélioration en radioprotection.Health workers exposed to ionizing radiation (IR) account for +50% of workers exposed to artificial IR in France. Over the last 10 years, the use of IR in medicine has developed due to the introduction of new practices. The EXPERTS study aims to study the trends in IR exposure of health workers in France between 2009 and 2019. The objective of this thesis was to participate in the construction of the protocol of the EXPERTS study, in the implementation of the study in the « CHU of Bordeaux » by collecting socio-professional data. In addition, it was to study the trends in IR exposure of healthcare workers at the « CHU of Bordeaux» over the last 10 years according to : type of job and service. This study includes healthcare workers with at least one dosimetric record for each the years 2009, 2014 and 2019 in the « CHU of Bordeaux ». Exposure data by passive external doses for each workers were collected from the SISERI database. 617 workers were included whose 430 having an exposure to IR with an average annual individual dose which increased between 2009 and 2019 from 0.38 to 0.63 mSv, despite a decrease of the collective dose on this same period. This increase is explained by the practices of physicians and particularly 3 physicians. Exposure levels are very much lower than the limit set at 20 mSv/year and close to those found at the national level. The exposure levels found could be explained by the increase in the number of acts using IR. The analysis of the surveys of the risk perception study put in place in experts at the « CHU of Bordeaux » should make it possible to bring new ways of improvement in radiation protection

Passive environmental residential exposure to agricultural pesticides and hematological malignancies in the general population: a systematic review

Incidence rates of hematological malignancies have been constantly increasing over the past 40 years. In parallel, an expanding use of agricultural pesticides has been observed. Only a limited number of studies investigated the link between hematological malignancies risk and passive environmental residential exposure to agricultural pesticides in the general population. The purpose of our review was to summarize the current state of knowledge on that question. A systematic literature search was conducted using PubMed and Scopus databases. We built a scoring scale to appraise relevance of each selected articles. We included 23 publications: 13 ecological studies, 9 case-control studies and a cohort study. Positive associations were reported between hematological malignancies and individual pesticides, pesticide groups, all pesticides without distinction, or some crop types. Relevance score was highly various across studies regardless of their design. Children studies were the majority and had overall higher relevance scores. The effect of passive environmental residential exposure to agricultural pesticides on hematological malignancies risk is suggested by the literature. The main limitation of the literature available is the high heterogeneity across studies, especially in terms of exposure assessment approach. Further studies with high methodological relevance should be conducted

Radioprotection des professionnels de santé en France : Exposition, connaissances et habitudes – étude EXPERTS: Epidémiologie des rayonnements ionisants et Radioprotection des professionnels de santé en France

International audienceIntroductionLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI artificiels en France. L’utilisation des RI en médecine s’est développé rapidement ces 10 dernières années, en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques. En parallèle, la radioprotection des travailleurs a progressé (lois, dispositifs et outils) dans le but de réduire leur exposition aux RI. L’étude EXPERTS (EXposition des Professionnels de santE aux RayonnemenTs ioniSants) a plusieurs objectifs, notamment d’étudier les connaissances et habitudes de ces professionnels vis-à-vis de la radioprotection – ce que propose de faire ce présent travail. Matériel et MéthodesL’étude EXPERTS a inclus tous les professionnels de santé ayant au minimum un enregistrement dosimétrique dans le Système d'Information de la Surveillance de l'Exposition aux Rayonnements Ionisants (SISERI) pour chaque année 2009, 2014 et 2019, dans l’un des neuf établissements participant à l’étude. Les professionnels ayant changé d’emploi entre 2009 et 2019 ont été exclus. Les caractéristiques socio-professionnelles ont été recueillies via SISERI et CHIMED© (logiciel dédié aux hôpitaux). Tous les professionnels ont été invités à compléter un questionnaire portant sur divers aspects de la radioprotection.Résultats293/1268 professionnels contactés ont répondu au questionnaire (taux de participation : 23%). Des différences dans les taux de réponse ont été notées seulement selon le métier et le service. Les répondants étaient âgés en moyenne de 39,2 (±8,1) ans en 2009, avec une majorité de femmes (59%), et 85% étaient des manipulateurs d'électroradiologie médicale, infirmiers, ou médecins. Parmi les répondants, 12% déclarent porter leur dosimètre rarement ou jamais, et 15% déclarent ne pas utiliser de moyens de protections : en cause, manque de temps ou moyens de protection/dosimètres jugés inadaptés, sans intérêt, ou en nombre insuffisant. 71% des agents se considèrent exposés aux RI, 82% se disent suffisamment informés des risques liés au RI, 86% jugent leur exposition à risque acceptable/négligeable, tandis que 26% souhaiteraient recevoir prochainement une formation en radioprotection. Les questions de culture sur les RI révèlent seulement 40% de bonnes réponses.ConclusionsCe résumé présente les résultats préliminaires des réponses au questionnaire diffusé dans l’étude EXPERTS. Ceux-ci confirment un port non-systématique du dosimètre chez les professionnels de santé, et une faible proportion de travailleurs n’utilisant pas de moyens de protections. Le caractère inadapté des tabliers, lunettes plombées, et dosimètres étant mis en cause. Quelques lacunes au niveau des connaissances dans le domaine des RI et des risques ont été montrées. Ces résultats encouragent de nouvelles formations en radioprotection auprès des travailleurs du secteur santé, et l’utilisation de matériels de protection plus ergonomique. A noter la non-réponse d’une partie importante de la population d’étude - les résultats de cette étude sont ainsi à interpréter avec prudence

Radioprotection des professionnels de santé en France : Exposition, connaissances et habitudes – étude EXPERTS: Epidémiologie des rayonnements ionisants et Radioprotection des professionnels de santé en France

International audienceIntroductionLes professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI artificiels en France. L’utilisation des RI en médecine s’est développé rapidement ces 10 dernières années, en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques. En parallèle, la radioprotection des travailleurs a progressé (lois, dispositifs et outils) dans le but de réduire leur exposition aux RI. L’étude EXPERTS (EXposition des Professionnels de santE aux RayonnemenTs ioniSants) a plusieurs objectifs, notamment d’étudier les connaissances et habitudes de ces professionnels vis-à-vis de la radioprotection – ce que propose de faire ce présent travail. Matériel et MéthodesL’étude EXPERTS a inclus tous les professionnels de santé ayant au minimum un enregistrement dosimétrique dans le Système d'Information de la Surveillance de l'Exposition aux Rayonnements Ionisants (SISERI) pour chaque année 2009, 2014 et 2019, dans l’un des neuf établissements participant à l’étude. Les professionnels ayant changé d’emploi entre 2009 et 2019 ont été exclus. Les caractéristiques socio-professionnelles ont été recueillies via SISERI et CHIMED© (logiciel dédié aux hôpitaux). Tous les professionnels ont été invités à compléter un questionnaire portant sur divers aspects de la radioprotection.Résultats293/1268 professionnels contactés ont répondu au questionnaire (taux de participation : 23%). Des différences dans les taux de réponse ont été notées seulement selon le métier et le service. Les répondants étaient âgés en moyenne de 39,2 (±8,1) ans en 2009, avec une majorité de femmes (59%), et 85% étaient des manipulateurs d'électroradiologie médicale, infirmiers, ou médecins. Parmi les répondants, 12% déclarent porter leur dosimètre rarement ou jamais, et 15% déclarent ne pas utiliser de moyens de protections : en cause, manque de temps ou moyens de protection/dosimètres jugés inadaptés, sans intérêt, ou en nombre insuffisant. 71% des agents se considèrent exposés aux RI, 82% se disent suffisamment informés des risques liés au RI, 86% jugent leur exposition à risque acceptable/négligeable, tandis que 26% souhaiteraient recevoir prochainement une formation en radioprotection. Les questions de culture sur les RI révèlent seulement 40% de bonnes réponses.ConclusionsCe résumé présente les résultats préliminaires des réponses au questionnaire diffusé dans l’étude EXPERTS. Ceux-ci confirment un port non-systématique du dosimètre chez les professionnels de santé, et une faible proportion de travailleurs n’utilisant pas de moyens de protections. Le caractère inadapté des tabliers, lunettes plombées, et dosimètres étant mis en cause. Quelques lacunes au niveau des connaissances dans le domaine des RI et des risques ont été montrées. Ces résultats encouragent de nouvelles formations en radioprotection auprès des travailleurs du secteur santé, et l’utilisation de matériels de protection plus ergonomique. A noter la non-réponse d’une partie importante de la population d’étude - les résultats de cette étude sont ainsi à interpréter avec prudence