Quality control of B-lines analysis in stress Echo 2020

Background The effectiveness trial “Stress echo (SE) 2020” evaluates novel applications of SE in and beyond coronary artery disease. The core protocol also includes 4-site simplified scan of B-lines by lung ultrasound, useful to assess pulmonary congestion. Purpose To provide web-based upstream quality control and harmonization of B-lines reading criteria. Methods 60 readers (all previously accredited for regional wall motion, 53 B-lines naive) from 52 centers of 16 countries of SE 2020 network read a set of 20 lung ultrasound video-clips selected by the Pisa lab serving as reference standard, after taking an obligatory web-based learning 2-h module ( http://se2020.altervista.org ). Each test clip was scored for B-lines from 0 (black lung, A-lines, no B-lines) to 10 (white lung, coalescing B-lines). The diagnostic gold standard was the concordant assessment of two experienced readers of the Pisa lab. The answer of the reader was considered correct if concordant with reference standard reading ±1 (for instance, reference standard reading of 5 B-lines; correct answer 4, 5, or 6). The a priori determined pass threshold was 18/20 (≥ 90%) with R value (intra-class correlation coefficient) between reference standard and recruiting center) > 0.90. Inter-observer agreement was assessed with intra-class correlation coefficient statistics. Results All 60 readers were successfully accredited: 26 (43%) on first, 24 (40%) on second, and 10 (17%) on third attempt. The average diagnostic accuracy of the 60 accredited readers was 95%, with R value of 0.95 compared to reference standard reading. The 53 B-lines naive scored similarly to the 7 B-lines expert on first attempt (90 versus 95%, p = NS). Compared to the step-1 of quality control for regional wall motion abnormalities, the mean reading time per attempt was shorter (17 ± 3 vs 29 ± 12 min, p < .01), the first attempt success rate was higher (43 vs 28%, p < 0.01), and the drop-out of readers smaller (0 vs 28%, p < .01). Conclusions Web-based learning is highly effective for teaching and harmonizing B-lines reading. Echocardiographers without previous experience with B-lines learn quickly.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Fala Porto Alegre 156 atendimento ao cidadão : análise das denúncias de alimentos comercializados e/ou consumidos, no período de 1. de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2014

A segurança alimentar é um desafio atual e visa a oferta de alimentos livres de agentes, que podem causar riscos à saúde do consumidor. As Boas Práticas de Fabricação (BPF) devem ser adotadas por estabelecimentos alimentícios, a fim de garantir a qualidade higiênico-sanitária e a conformidade dos alimentos com as normas sanitárias. Este estudo teve por objetivo analisar o perfil das denúncias recebidas pelo sistema Fala Porto Alegre 156 Atendimento ao Cidadão, direcionados à Equipe de Vigilância de Alimentos da Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde da Secretária Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS nos anos de 2013 e 2014. Foram analisadas 1.642 denuncias que foram agrupadas de acordo ao bairros/regiões de Porto Alegre, tipo de estabelecimento, queixa/assunto, trâmite da denúncia. As denúncias que não se encaixaram em alguma das classificações foram deixas de fora no momento da classificação. A região que apresentou maior número de denúncias foi a região central (41,90%). Os estabelecimentos mais denunciados foram os supermercados (45,7%) e os restaurantes (22,02%). As queixas mais frequentes das denúncias foram alteração das características organolépticas dos alimentos (24,1%) e falta de higiene nos estabelecimentos (22,3%). A fiscalização do comercio de alimentos é de extrema importância, tendo em vista que o alimento passa por diferentes etapas desde a produção até chegar ao consumidor. Todas as etapas são passiveis de risco higiênico-sanitário dos produtos alimentícios. A fiscalização visa orientar os comerciantes com relação aos aspectos da higiene, manipulação, armazenamento e estrutura física dos estabelecimentos com a finalidade de garantir a qualidade dos alimentos, bem como evitar a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos.Food security is a current challenge and aims to offer foods free of contaminants, which may cause risks to the consumer's health. Good Manufacturing Practices (GMP) should be adopted by food establishments in order to ensure the hygienic and sanitary quality and compliance of foods with health standards. This study aims to analyze the profile of the complaints received by the system Speak Porto Alegre 156 Citizen Assistance, directed to the Food Surveillance Team of the General Coordinator on Health Surveillance from the Health Secretary of Porto Alegre / RS in the years 2013 and 2014. 1,642 complaints were analyzed and they were grouped according to their district. / regions of Porto Alegre, type of establishment, complaint / subject of the complaint, the complaints that did not fit into any of the classifications were left out at the time of classification. The region which showed the highest number of complaints was the Central region (41.90%). The most reported establishments were supermarkets (45.7%) and restaurants (22.02%). The most frequent complaints about altered organoleptic characteristics of food (24.1%) and lack of hygiene in establishments (22.3%). The inspection of food trade is extremely important, mainly because food passes through various stages of production to reach the consumer. All steps are subjected to hygienic-health risk of food products. The inspection is intended to guide traders regarding the aspects of hygiene, handling, storage and physical structure of establishments in order to ensure the quality of food as well as prevent the occurrence of foodborne illness

Fala Porto Alegre 156 atendimento ao cidadão : análise das denúncias de alimentos comercializados e/ou consumidos, no período de 1. de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2014

A segurança alimentar é um desafio atual e visa a oferta de alimentos livres de agentes, que podem causar riscos à saúde do consumidor. As Boas Práticas de Fabricação (BPF) devem ser adotadas por estabelecimentos alimentícios, a fim de garantir a qualidade higiênico-sanitária e a conformidade dos alimentos com as normas sanitárias. Este estudo teve por objetivo analisar o perfil das denúncias recebidas pelo sistema Fala Porto Alegre 156 Atendimento ao Cidadão, direcionados à Equipe de Vigilância de Alimentos da Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde da Secretária Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS nos anos de 2013 e 2014. Foram analisadas 1.642 denuncias que foram agrupadas de acordo ao bairros/regiões de Porto Alegre, tipo de estabelecimento, queixa/assunto, trâmite da denúncia. As denúncias que não se encaixaram em alguma das classificações foram deixas de fora no momento da classificação. A região que apresentou maior número de denúncias foi a região central (41,90%). Os estabelecimentos mais denunciados foram os supermercados (45,7%) e os restaurantes (22,02%). As queixas mais frequentes das denúncias foram alteração das características organolépticas dos alimentos (24,1%) e falta de higiene nos estabelecimentos (22,3%). A fiscalização do comercio de alimentos é de extrema importância, tendo em vista que o alimento passa por diferentes etapas desde a produção até chegar ao consumidor. Todas as etapas são passiveis de risco higiênico-sanitário dos produtos alimentícios. A fiscalização visa orientar os comerciantes com relação aos aspectos da higiene, manipulação, armazenamento e estrutura física dos estabelecimentos com a finalidade de garantir a qualidade dos alimentos, bem como evitar a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos.Food security is a current challenge and aims to offer foods free of contaminants, which may cause risks to the consumer's health. Good Manufacturing Practices (GMP) should be adopted by food establishments in order to ensure the hygienic and sanitary quality and compliance of foods with health standards. This study aims to analyze the profile of the complaints received by the system Speak Porto Alegre 156 Citizen Assistance, directed to the Food Surveillance Team of the General Coordinator on Health Surveillance from the Health Secretary of Porto Alegre / RS in the years 2013 and 2014. 1,642 complaints were analyzed and they were grouped according to their district. / regions of Porto Alegre, type of establishment, complaint / subject of the complaint, the complaints that did not fit into any of the classifications were left out at the time of classification. The region which showed the highest number of complaints was the Central region (41.90%). The most reported establishments were supermarkets (45.7%) and restaurants (22.02%). The most frequent complaints about altered organoleptic characteristics of food (24.1%) and lack of hygiene in establishments (22.3%). The inspection of food trade is extremely important, mainly because food passes through various stages of production to reach the consumer. All steps are subjected to hygienic-health risk of food products. The inspection is intended to guide traders regarding the aspects of hygiene, handling, storage and physical structure of establishments in order to ensure the quality of food as well as prevent the occurrence of foodborne illness

Impacto da teleconsultoria no acesso para o serviço especializado em Nefrologia

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Impacto da teleconsultoria no acesso para o serviço especializado em Nefrologia

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A experiência da maternidade e a dialogia mãe-filho com distúrbio de linguagem Maternal experience and language impairment mother-child dialogics

TEMA: a experiência da maternidade e dialogia mãe-filho com distúrbio de linguagem. PROCEDIMENTOS: o objetivo de investigar as possíveis relações entre a constituição da experiência da maternidade e a dialogia mãe-filho com distúrbio de linguagem. A amostra desta pesquisa foi constituída por 4 crianças, entre 2 e 4 anos, com distúrbio de linguagem, e suas mães. As mães foram submetidas a uma entrevista semi-estruturada acerca da experiência materna e a possibilidade de a mesma ter passado por alterações emocionais tais como a depressão e/ou ansiedade. Coletou-se uma interação mãe-filho, e em um caso avó-neta, através da filmagem da díade em atividade lúdica para analisar o modo como a dialogia e a interação aconteciam na díade. RESULTADOS: demonstraram que as quatro crianças estiveram sujeitas a interações com mães e avó com índices de ansiedade (dois casos) e depressão (dois casos). Apenas uma mãe não possuía tais índices e esta possuía dialogia adequada com a filha. CONCLUSÃO: os dados demonstraram relações entre a dialogia mãe-filho e a experiência materna. Houve distinções na dialogia e no brincar relacionados aos estados emocionais das mães e, em um caso, da avó.<br>BACKGROUND: the maternal experience and language impairment mother-child dialogics. PROCEDURES: the aim was to research the possible relations between maternal experience and mother-child dialogics, in language impairment children cases. The sample was made up with four children, between two and four year old with language impairment and their mothers.The mothers answered a semi-structured interview about the maternal experience and possible mothers' emotional signs like anxiety and depression. The pairs engaged in interaction were videotaped in order to interpret the mother's speech, in one case grand-mother, and the interaction process. RESULTS: the results showed that the children were in interactions with mothers and a grandmother with anxiety symptom (two cases) and with depression symptoms (two cases). Just one mother did not have anxiety or depressions symptoms and had a good dialogic interaction with her child. CONCLUSION: Data showed relationship between maternal experience and dialogic mother-child interaction. There were play and dialogic discernments related with mothers and grandmother emotional states