Caracterización y relacion clonal de cepas de enterococos aisladas de alimentos de origen animal de un área rural del centro de la provincia de Buenos Aires, Argentina

Enterococci are microorganisms that are widely found distributed in the environment. They make up the usual microbiota of the tract gastrointestinal system of man and animals, plants and environment. The objective of this thesis work was to carry out a level identification genotypic strain of Enterococcus spp. isolated from foods of animal origin from a rural area in the center of the Province of Buenos Aires and establish its clonal relationship with strains isolated from invasive infections human resources corresponding to the same period of time and geographic space. The phenotypic and genotypic characterization of 125 isolates was performed belonging to the genus Enterococcus recovered from foods of origin meat and dairy products in the period between January and December 2013. The species most frequently identified by molecular method was E. faecalis (75.2%), E. faecium (19.2%), E. raffinosus (2.4%), E. durans (1.6%), E. gallinarum (0.8%) and E. avium (0.8%). The following genes were investigated by molecular amplification vancomycin resistance (VAN): vanA, vanB, vanC, vanD, vanE and vanG. The gen vanA was detected in three isolates corresponding to E. faecium: dry craft sousage, cow's cheese and sheep's cheese detected the vanA gene in the other Enterococcus species. In E. gallinarum, isolated from dry craft sousage the presence of vanC was observed. In the isolations recovered from food the genes, vanB, vanD, vanE and vanG were not detected. Resistance to glycopeptides (VAN, TEI) using resistance tests phenotypic antimicrobial agents (determination of MIC, by dilution method in agar) and molecular amplification was concordant in all isolates analyzed. 2.4% of the isolates showed a high level of resistance to gentamicin (HLRG). All of the isolates were E. faecalis obtained from meat foods. Experiments were carried out bacterial conjugation in vitro between E. faecalis with HLRG (donors) and strain E. faecalis JH2-SS of human origin with chromosomal resistance to streptomycin (receptor) and without HLRG. After conjugation experiment, the recipient strain E. faecalis JH2-SS migrated with a relative mobility value similar to that of the donor cell, indicating that the incorporation of the plasmid occurred in a similar position and the acquired plasmid. The presence of transferable resistance was demonstrated in strains of E. faecalis with HLRG and E. faecium with high level of resistance to VAN. Another possible path of resistance dissemination was also tested antimicrobial through the mobilization and adaptation of certain clones of Enterococci present in food to patients and the hospital environment. Through studies of PFGE, clonal relationship between strains of E. faecalis with HLRG of human origin and food. In Argentina, this is the first evidence of clonal dissemination of strains in foods of animal origin and human.Los enterococos son microorganismos que se encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Conforman la microbiota habitual del tracto gastrointestinal del hombre y de los animales, plantas y ambiente. Actualmente, se considera que el género Enterococcus presenta un comportamiento ambiguo como saprófitos/patógenos. Diversos trabajos científicos demuestran las propiedades biotecnológicas de las bacterias que integran este género como biopreservantes y/o probióticos. Sin embargo, a lo largo de las últimas décadas estas bacterias han sido reconocidas con creciente frecuencia como patógenos oportunistas vinculados con la producción de cuadros infecciosos severos en el hombre. Se ha comprobado que los enterococos presentan resistencia a un amplio número de antimicrobianos. Una característica remarcable es la resistencia adquirida que posibilita su diseminación y generación de reservorios de enterococos resistentes a los antimicrobianos. Otra característica observada en enterococos es la presencia de factores de virulencia que contribuyen con la patogenicidad de este género bacteriano en las infecciones invasivas. Dentro de este género las especies más frecuentes son Enterococcus faecalis y E. faecium tanto en muestras de origen humano como de origen animal. Otras especies han sido aisladas con menor frecuencia tales como E. avium, E. durans, E. gallinarum, E. hirae y E. raffinosus. El objetivo del presente trabajo de tesis fue realizar una identificación a nivel genotípico de cepas de Enterococcus spp. aisladas de alimentos de origen animal provenientes de un área rural del centro de la Provincia de Buenos Aires y establecer su relación clonal con cepas aisladas a partir de infecciones invasivas humanas correspondientes al mismo periodo de tiempo y espacio geográfico. Se realizó la caracterización fenotípica y genotípica de 125 aislamientos pertenecientes al género Enterococcus recuperados de alimentos de origen cárnico y lácteo en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2013. La especie más frecuentemente identificada por método molecular fue E. faecalis (75,2%), seguida por E. faecium (19,2%), E. raffinosus (2,4%), E. durans (1,6%), E. gallinarum (0,8%) y E. avium (0,8%). De acuerdo a los resultados obtenidos para la identificación de especies por ambos métodos (fenotípico y genotípico) se observa una concordancia del 56,38% para E. faecalis, y del 54,17% para E. faecium. Sin embargo, para el resto de las especies identificadas, E. raffinosus, E. gallinarum, E. durans y E. avium la discrepancia en la identificación entre ambos métodos fue del 100%.Facultad de Ciencias Médica

Actinomicosis mamaria post-cirugía oncológica: reporte de dos casos en el Hospital Municipal de Tandil

Objetivo: reportar dos casos de actinomicosis mamaria post cirugía oncológica en pacientes adultas admitidas en los años 2008 y 2009 en el Hospital Municipal "Ramón Santamarina" de la ciudad de Tandil.Facultad de Ciencias Médica

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Objetivo: reportar dos casos de actinomicosis mamaria post cirugía oncológica en pacientes adultas admitidas en los años 2008 y 2009 en el Hospital Municipal "Ramón Santamarina" de la ciudad de Tandil.Facultad de Ciencias Médica

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Infección urinaria por <i>Aerococcus urinae</i>: a propósito de un caso

Aerococcus urinae es un coco grampositivo integrante de la familia Aerococcaceae. Es nutricionalmente exigente y requiere medios de cultivo enriquecidos para su desarrollo. Debido a su disposición morfológica y características bioquímicas puede ser confundido con bacterias del tipo enterococos y estreptococos. Recientemente ha sido reconocido como patógeno del tracto urinario en pacientes con factores de riesgo. Este microorganismo, puede provocar complicaciones severas como bacteriemia, sepsis y endocarditis cuando no es detectado.Facultad de Ciencias Médica

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Bacteriemia por <i>Staphylococcus aureus</i> con sensibilidad disminuida a vancomicina (VISA) en una unidad de hemodiálisis

La vancomicina constituye una de las últimas opciones para el tratamiento antimicrobiano de infecciones causadas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR). En estas cepas ha sido documentada, intra-tratamiento, la disminución de sensibilidad a vancomicina, las cuales se conocen como cepas VISA (vancomycin intermediate susceptible S.aureus). La capacidad de diseminación de SAMR en el ámbito del cuidado de la salud, contribuye a la emergencia de cepas VISA. Asimismo, los métodos estandarizados utilizados habitualmente para estudiar la sensibilidad antimicrobiana in vitro (difusión en disco) presentan escasa sensibilidad para detectar este tipo de cepas. El uso significativo de vancomicina y la frecuencia de aislamiento de SAMR en unidades de hemodiálisis deben ser considerados factores predisponentes para la emergencia y diseminación de cepas VISA.Facultad de Ciencias Médica

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Valor de la biopsia hepática en el diagnóstico de la tuberculosis diseminada

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa granulomatosa, causada por Mycobacterium tuberculosis. El compromiso pulmonar es su manifestación más frecuente, mientras que la presentación extrapulmonar es habitual en huéspedes inmunocomprometidos, siendo su diagnóstico un importante desafío. La TBC miliar se caracteriza por una diseminación amplia de las lesiones granulomatosas en distintos órganos y tejidos, incluyendo el hígado y el bazo. Esta complicación ocurre entre el 1-3% de los casos. La TBC diseminada presenta una elevada mortalidad. Un diagnóstico rápido es fundamental para instaurar una terapéutica específica y eficaz.Facultad de Ciencias Médica