Determinantes para a interrupção do aleitamento materno exclusivo aos 30 dias de vida

Objective: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF), introduction of water, herbal teas, or other milks, as well as to identify the factors associated with the interruption of EBF at the 30th day after birth. Methods: This is a cross-sectional study using structured and pretested questionnaires applied to 310 mothers in two moments: in person, at the maternity ward; and at the time the infant was 30 days of age, by telephone call. Descriptive statistics and multivariate Poisson regression, following a multilevel hierarchical model according to the proximity to the outcome, were used to estimate the association between dependent and independent variables. Results: The maintenance of EBF at 30 days of age of the infant occurred in 85.2% of the sample, 1.6% receiving water, 11.5% herbal teas, and 8.2% other milk. Predictors for EBF interruption in the univariate analysis were the mothers’ return to work or study activities shortly after the baby’s birth (IR 2.88; 95%CI 1.14–7.25) and the use of a pacifier (IR 3.29; 95%CI 1.52–6.22). The interruption of EBF was lower in the group of participants who received support from the infant’s maternal grandmother (IR 2.71; 95%CI 1.11–6.56) and their partner (IR 4.78; 95%CI 1.90– 12.06). After a multivariate analysis, only the use of a pacifier (IR 5.47; 95%CI 2.38–19.3) and the partner’s support (IR 6.87; 95%CI 2.04–23.1) maintained the association with the outcome. Conclusions: The prevalence of EBF found in this study can be considered good, and future interventions aimed at increasing the duration of EBF in this population should take into account the participation of the partner and the reinforcement for not introducing the pacifier.Objetivo: Estimar a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME), introdução de água, chás ou outros leites, bem como identificar os fatores associados à interrupção do AME aos 30 dias de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou questionários estruturados e pré-testados, aplicados a 310 mães em dois momentos: presencialmente, na maternidade, e aos 30 dias de vida da criança, mediante ligação telefônica. Estatística descritiva e regressão multivariada de Poisson, seguindo modelo hierárquico multiníveis conforme a proximidade com o desfecho, estimaram a associação entre as variáveis dependentes e independentes. Resultados: A manutenção do AME aos 30 dias de idade da criança ocorreu em 85,2% da amostra, e 1,6 % receberam água, 11,5 % chás e 8,2% outro leite. Preditores para a interrupção do AME na análise univariada foram o retorno das mães ao trabalho ou estudo logo após o nascimento do bebê (razão de incidência — RI 2,88; intervalo de confiança — IC95% 1,14–7,25) e o uso de chupeta (RI 3,29; IC95% 1,52–6,22). A interrupção do AME foi menor no grupo de participantes que recebeu apoio da avó materna do lactente (RI 2,71; IC95% 1,11–6,56) e do companheiro (RI 4,78; IC95% 1,90–12,06). Após a análise multivariada, apenas o uso de chupeta (RI 5,47; IC95% 2,38–19,3) e o apoio do companheiro (RI 6,87; IC95% 2,04–23,1) mantiveram associação com o desfecho. Conclusões: A prevalência de AME encontrada neste estudo pode ser considerada boa, e futuras intervenções que visem ao aumento da duração do AME nessa população devem levar em consideração a participação do companheiro e o reforço para a não introdução da chupeta

中共第十三次全國代表大會之研究

論文提要 一九七八年十二月十八日至二十二日，中共中央在北平召開「十一屆三中全會」，會中鄧小平派打垮文革派，制定「鄧小平路線」，成為「十一大」以來政策路線的轉折點。 為要使「鄧小平路線」在中國大陸持續下去，提倡富裕的社會主義和共同富裕的目標，同時把其前提放在推行一部份人先富裕起來的經濟體制改革。於是不顧一切地，在經濟部門引進了資本主義的方法和制度，藉以擴大生產力，以實現資本主義中度開發國家的現在水準為目標。 經十三全大會，這種改革路線，能否在中國大陸持續下去呢？ 本論文研究的目的，旨在探討中共在「十三大」提出的人事改造、意識形態、經濟體制改革、政治改革等各方面，以求瞭解目前中共所提出改革政策的真象和其運用技巧，進而推測其未來發展的取向。 本論文，共分七張二十五節，總計約十六萬字。大致內容如下： 第一章導論研究動機與目的，研究範圍、途徑與方法，以及資料來源與限制。 第二章鄧小平的基本政策「十三大」召開前夕的政經情勢，根據中共現行政經基本方針、政策，對中共「十三大」前夕之政治、經濟情勢進行分析。 第三章中共「十三大」概況與中共「十三大」後權力結構評析。從中共「十三大」前後，其黨組織結構、派系變化、權力運作、人事變遷等各方面，探討中共之權力結構，並評估其可能的變化和發展。 第四章「社會主義初級階段論」與中共意識形態之危機。首先分析中共意識形態之概念和演變的過程，以及鄧小平路線的主要內容。並探討「社會主義初級階段論」的形成背景、主要特徵、目的及其影響等等。 第五章中共「十三大」提出的經濟發展戰略與經濟體制改革評析。回顧並檢討中共經濟改革的背景，而評析中共「十三大」提出的經濟發展戰略與經濟體制改革。最後則分析中共「十三大」後，經濟改革面臨的問題和新動向。 第六章中共「十三大」提出的政治體制改革的構想、目的、阻力，以及中共政權的本質與三權分立原則的關係等等。 第七章結論評估中共「十三大」路線所要走的道路與實際運作之間的矛盾