Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) ― common practice in Poland before the “antifibrotic drugs era”

  INTRODUCTION: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic, progressive and debilitating lung disease with a median survival time of 3–5 years. For now, pirfenidone (PIR) and nintedanib (NTB) are the only drugs that can slow down the disease’s progression. In Poland, these drugs, although registered for legal use, had not been reimbursed for IPF patients until the end of the year 2016. Aim of the study was to assess what was common practice in terms of diagnosis and treatment in the period before antifibrotic drugs became available for IPF patients in Poland. MATERIAL AND METHODS: We performed a survey among participants of two nationwide pulmonological congresses held in 2016. RESULTS: One hundred and fifty physicians took part in the study. Only 55% of respondents would reach their final diagnosis in collaboration with a radiologist. Just 40% of those sending patients for surgical lung biopsy (SLB) would discuss the case directly with a pathologist. 22% would never refer the patient suspected of having IPF for SLB. 85% believed that bronchoalveolar lavage (BAL) may be useful for diagnosis. 41% of respiratory professionals would not use any drug for the treatment of IPF patients. 23% of physicians would prescribe corticosteroids in high doses (CS), either in monotherapy or in combination with other drugs. Only 43% of respondents would use antacid drugs in case of symptomatic gastro-oesophageal reflux disease (GERD), and only 11% would prescribe these drugs regardless of GERD diagnosis. CONCLUSIONS: The majority of Polish pulmonologists were not supported by radiologists and pathologists in the diagnostic process. Treatment standards were unsatisfactory, mostly due to a lacking of reimbursement regulations. Further education is necessary to improve management of IPF patients in Poland.

Lanthanide dopant stabilized Ti3+ state and supersensitive Ti3+ -based multiparametric luminescent thermometer in SrTiO3:Ln3+ (Ln3+ = Lu3+, La3+, Tb3+) nanocrystals

Herein, we show that the substitution of Sr2+ by trivalent lanthanide ions (Lu3+, La3+, Tb3+) in SrTiO3 nanocrystals stabilizes and enhances Ti3+ near-infrared emission (around 800 nm). This emission occurs from the 6-fold coordinated Ti3+ luminescent centers that appear in the vacancy–Ti3+–O form after lanthanide doping into the Sr2+ site. The strong dependence of the Ti3+ emission on temperature provided means for the tailored chemical engineering of luminescent nanonthermometers able to read the temperature in three ways: from the changes in Ti3+ emission intensity, excited-state lifetime, and from the ratio of Tb3+ and Ti3+ emission intensities. We demonstrated the unprecedented temperature sensitivity of the lifetime-based luminescent thermometer (8.83% K−1) with SrTiO3:Tb3+, along with exceptional repeatability in measurements

Modification of the thermometric performance of the lifetime-based luminescent thermometer exploiting Ti3+ emission in SrTiO3 and CaTiO3 by doping with lanthanide ions

Luminescence thermometry exploiting luminescence kinetics as a thermometric parameter is regarded as one of the most reliable temperature readout techniques. Transition metal ions are of particular interest in this application which is due to the possibility of modulating their spectroscopic properties by changing the strength of the crystal field of the matrix. In this work, we present a strategy to modulate the thermometric parameters including the relative sensitivity and useful temperature range of luminescent thermometers based on the lifetime of Ti3+ ions by introducing lanthanide (Ln3+) doping in SrTiO3 and CaTiO3. The mutual effect of the distortion of the local symmetry of the Ti3+ ions associated with the introduction of Ln3+ ions and/or the Ti3+ → Ln3+ energy transfer enabled relative sensitivities of SR = 5.87% K−1 at 140 K for SrTiO3:Dy3+ and SR = 4.51% K−1 at 251 K for CaTiO3:Gd3+. © 2022 The Author(s

Strong sensitivity enhancement in lifetime-based luminescence thermometry by co-doping of SrTiO3:Mn4+ nanocrystals with trivalent lanthanide ions

The co-doping of SrTiO3:Mn4+ luminescent nanocrystals with trivalent lanthanide ions (Ln3+ = Lu3+, Tm3+, Er3+, Ho3+, Dy3+, Eu3+, and La3+) is demonstrated as a new strategy for significant sensitivity improvement of lifetime-based luminescent thermometers. SrTiO3:Mn4+:Ln3+ nanocrystals of about 25 nm diameter were prepared by the modified Pechini method and characterized using X-ray powder diffraction and electron microscopy techniques. The temperature dependence of Mn4+ emission in SrTiO3 was considerably altered by the co-doping of Ln3+ due to the cooperating effects of Mn4+ → Ti3+ and Mn4+ → Ln3+ energy transfers. A substantial enhancement of the relative sensitivity of lifetime-based thermometry as high as 145% with respect to the unco-doped nanocrystals reveals the success of the approach. The obtained values of maximal relative sensitivity for different Ln3+ co-dopants are 5.10% K−1 at 290 K for Er3+, 5.00% K−1 at 301 K for Eu3+, 4.84% K−1 at 303 K for Dy3+, 4.71% K−1 at 289 K for Ho3+, and 3.87% K−1 at 290.7 K for Lu3+

Step by step optimization of luminescence thermometry in MgTiO3:Cr3+, Nd3+@SiO2 nanoparticles towards bioapplications

The increasing popularity of luminescent nanothermometry in recent years can be attributed to its application potential in biomedicine. In response to this need, we describe a biocompatible bimodal luminescent thermometer that operates in ratiometric and luminescence lifetime modes based on particles of MgTiO3:Cr3+,Nd3+@SiO2. The introduction of Cr3+ and Nd3+ dopants enabled the luminescence of Ti3+ ions to be observed, and the difference in the thermal quenching rates of Cr3+ (4T2→4A2), Ti3+ (2T2→2E) and Nd3+ (4F3/2 → 4I11/2) ions enabled the ratiometric thermometers. The highest sensitivity reaching SR = 1.00%K−1 was obtained for MgTiO3:0.1 % Cr3+, 0.1 % Nd3+ at 203 K. The shortening of the lifetime of the 4T2 level of Cr3+ ions associated with its thermal depopulation allows to develop a lifetime-based thermometer with a relative sensitivity reaching 0.85–1.18%K−1 in the physiological temperature range. The deposition of a SiO2 shell on a MgTiO3:Cr3+,Nd3+ did not introduce significant changes in the shape of the emission spectrum and slightly elongates the lifetime by reducing the probability of surface-related nonradiative processes. More importantly, the thermometric performance of this luminescence thermometer was preserved. The low cytotoxicity of the obtained materials underlines their potential in bioapplications of the described luminescent thermometers

Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF) — powszechna praktyka kliniczna w Polsce przed erą leków antyfibrotycznych

WSTĘP: Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis) jest przewlekłym, postępującym i destrukcyjnym schorzeniem układu oddechowego, z medianą przeżycia wynoszącą 3–5 lat. Pirfenidon (PIR) i nintedanib (NTB) to jedyne leki, które skutecznie spowalniają progresję choroby. Choć są zarejestrowane w Polsce, nie były w naszym kraju powszechnie dostępne do końca 2016 roku z powodu braku zasad finansowania. Celem badania była ocena powszechnej praktyki klinicznej w Polsce w odniesieniu do rozpoznawania i leczenia IPF w okresie przed wprowadzeniem leków przeciwzwłóknieniowych. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono badanie ankietowe wśród lekarzy uczestniczących w dwóch ogólnopolskich kongresach pulmonologicznych w 2016 roku. WYNIKI: W badaniu wzięło udział 150 lekarzy. Tylko 55% respondentów deklarowało, że ostateczne rozpoznanie jest stawiane we współpracy z radiologiem. Tylko 40% lekarzy kierujących chorych na chirurgiczną biopsję płuca omawia jej wyniki bezpośrednio z patologiem. Nigdy nie kieruje chorych z podejrzeniem IPF na chirurgiczną biopsję płuca 22%. Wśród respondentów 85% uważa, że płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL, bronchoalveolar lavage) może być przydatne dla rozpoznania. Niestosowanie żadnych leków u chorych na IPF deklarowało 41% respondentów, a 23% lekarzy deklarowało stosowanie kortykosteroidów w większych dawkach w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami. Tylko 43% respondentów zastosowałoby leki obniżające kwasowość soku żołądkowego u chorego z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD, gastro-esophageal reflux disease), a tylko 11% niezależnie od rozpoznania GERD. WNIOSKI: Większość polskich pulmonologów nie jest wspierana przez radiologów w procesie diagnostycznym. Standardy leczenia były niesatysfakcjonujące, głównie z powodu braku regulacji dotyczących finansowania leczenia. Dalsza edukacja jest wskazana w celu poprawy standardów leczenia chorych na IPF w Polsce.WSTĘP: Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis) jest przewlekłym, postępującym i destrukcyjnym schorzeniem układu oddechowego, z medianą przeżycia wynoszącą 3–5 lat. Pirfenidon (PIR) i nintedanib (NTB) to jedyne leki, które skutecznie spowalniają progresję choroby. Choć są zarejestrowane w Polsce, nie były w naszym kraju powszechnie dostępne do końca 2016 roku z powodu braku zasad finansowania. Celem badania była ocena powszechnej praktyki klinicznej w Polsce w odniesieniu do rozpoznawania i leczenia IPF w okresie przed wprowadzeniem leków przeciwzwłóknieniowych. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono badanie ankietowe wśród lekarzy uczestniczących w dwóch ogólnopolskich kongresach pulmonologicznych w 2016 roku. WYNIKI: W badaniu wzięło udział 150 lekarzy. Tylko 55% respondentów deklarowało, że ostateczne rozpoznanie jest stawiane we współpracy z radiologiem. Tylko 40% lekarzy kierujących chorych na chirurgiczną biopsję płuca omawia jej wyniki bezpośrednio z patologiem. Nigdy nie kieruje chorych z podejrzeniem IPF na chirurgiczną biopsję płuca 22%. Wśród respondentów 85% uważa, że płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL, bronchoalveolar lavage) może być przydatne dla rozpoznania. Niestosowanie żadnych leków u chorych na IPF deklarowało 41% respondentów, a 23% lekarzy deklarowało stosowanie kortykosteroidów w większych dawkach w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami. Tylko 43% respondentów zastosowałoby leki obniżające kwasowość soku żołądkowego u chorego z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD, gastro-esophageal reflux disease), a tylko 11% niezależnie od rozpoznania GERD. WNIOSKI: Większość polskich pulmonologów nie jest wspierana przez radiologów w procesie diagnostycznym. Standardy leczenia były niesatysfakcjonujące, głównie z powodu braku regulacji dotyczących finansowania leczenia. Dalsza edukacja jest wskazana w celu poprawy standardów leczenia chorych na IPF w Polsce

Is bronchoscopy always justified in diagnosis of haemoptysis? Response to the letter of Solidoro and Guerrera

non

All near-infrared multiparametric luminescence thermometry using Er3+, Yb3+-doped YAG nanoparticles

This paper presents four new temperature readout approaches to luminescence nanothermometry in spectral regions of biological transparency demonstrated on Yb3+/Er3+-doped yttrium aluminum garnet nanoparticles. Under the 10 638 cm-1 excitation, down-shifting near infrared emissions (>10 000 cm-1) are identified as those originating from Yb3+ ions' 2F5/2 → 2F7/2 (∼9709 cm-1) and Er3+ ions' 4I13/2 → 4I15/2 (∼6494 cm-1) electronic transitions and used for 4 conceptually different luminescence thermometry approaches. Observed variations in luminescence parameters with temperature offered an exceptional base for studying multiparametric temperature readouts. These include the temperature-dependence of: (i) intensity ratio between emissions from Stark components of Er3+ 4I13/2 level; (ii) intensity ratio between emissions of Yb3+ (2F5/2 → 2F7/2 transition) and Er3+ (4I13/2 → 4I15/2 transition); (iii) band shift and bandwidth and (iv) lifetime of the Yb3+ emission (2F5/2 → 2F7/2 transition) with maximal sensitivities of 1% K-1, 0.8% K-1, 0.09 cm-1 K-1, 0.46% K-1 and 0.86% K-1, respectively. The multimodal temperature readout provided by this material enables its application in different luminescence thermometry setups as well as improved the reliability of the temperature sensing by the cross-validation between measurements. © 2021 The Royal Society of Chemistry