Voice disorders related to job stress in teaching: a case-control study

This case-control study aimed to test the association between voice disorders and job stress among public schoolteachers in Sao Paulo, Brazil. The groups consisted of teachers with (n = 165) and without (n = 105) voice-related complaints. Both groups answered the questionnaires Conditions of Vocal Production and Job Stress Scale. Analysis of cases and controls showed comparable samples, differing only by vocal symptoms. There was a statistically significant difference between cases and controls in relation to job stress involving high strain (OR = 2.1;95%CI: 1.1-3.9), which places high demands combined with low job control. High strain in cases in this study represents the highest risk of physical and mental disorders for teachers. Loss of voice prevents teachers from continuing in their professional role, eliminates their professional identity, and jeopardizes their career

Voice disorders related to teaching: a case-control study

Introdução Professores constituem categoria com grande ocorrência de distúrbios vocais pelo uso intenso da voz em ambiente desfavorável ao seu trabalho. Por depender essencialmente da voz para exercer a docência, tal alteração coloca em risco sua carreira. Objetivo Determinar a associação entre o distúrbio de voz e estresse no trabalho e perda da capacidade de trabalho entre professoras da rede municipal de São Paulo. Métodos Estudo caso-controle pareado por escola. Os casos (n=167) foram professores com alteração nas avaliações perceptivo-auditiva realizada por fonoaudiólogo e perceptivo-visual realizada por otorrinolaringologista. O grupo de controles (n=105) foram professores selecionados nas mesmas escolas dos participantes do grupo de casos, sem alteração nas avaliações. Todos responderam os questionários Condição de Produção Vocal-Professor (CPV-P), Índice de Desvantagem Vocal (IDV), Job Stress Scale (JSS) e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Foram utilizados teste de quiquadrado e modelos de regressão univariada e múltipla para estimar associação entre as variáveis independentes e o distúrbio de voz. Resultados A análise dos grupos de caso e controle revela que as amostras são comparáveis, sem diferença significativa nas variáveis sociodemográficas e de controle. Os grupos se diferenciam, conforme esperado, em relação aos sintomas vocais. A comparação do Índice de Desvantagem Vocal confirma a diferença, com maior média para o grupo caso. Na análise de associação do estresse no trabalho, 78,8 por cento do grupo controle concentram-se nos níveis mais baixos de demanda, enquanto 69,3 por cento do grupo caso situam-se nos níveis mais altos (p=0,019). Em relação ao controle do trabalho, a situação é inversa, ou seja, 63,1 por cento do grupo controle manifestam níveis mais altos de controle, enquanto 73,1 por cento do grupo caso encontram-se nas categorias mais baixas (p<0,034). Na análise de associação da capacidade para o trabalho, verifica-se associação entre 9 baixa capacidade para o trabalho e distúrbio de voz (p<0,001), associação que se mantém na análise múltipla nas categorias baixa (OR=9,5, p=0,001) e moderada (OR=6,7, p<0,001) capacidade para o trabalho. Ao analisar as categorias de estresse com idade e acústica, permanecem associados ao distúrbio de voz a demanda a interação controle/demanda de alto desgaste (OR=2,2, p=0,020), faixa etária 50-65 anos (OR=2,9, p=0,012) e acústica insatisfatória (OR=2,6, p=0,003). Na análise das categorias idade, acústica e estresse com capacidade para o trabalho, observa-se que baixa (OR=12,2, p<0,001) e moderada (OR=7,7, p<0,001) capacidade para o trabalho, faixa etária 50-65 anos (OR=3,7, p=0,006) e acústica insatisfatória (OR=2,7, p=0,007) são fatores associados ao distúrbio de voz. Conclusão Há associação estatística entre distúrbio de voz e a categoria de alto desgaste da interação demanda/controle de estresse no trabalho, independente da idade e da presença de acústica insatisfatória na escola. As categorias baixa e moderada capacidade para o trabalho mostram-se associadas ao distúrbio de voz independente do estresse no trabalho, da idade e de acústica insatisfatória. A faixa etária 50-65 anos e acústica insatisfatória foram associadas ao distúrbio de voz independente do estresse e da capacidade para o trabalhoIntroduction Teachers constitute a professional category with high occurrence of voice disorders due to this occupations intense vocal demand and to unfavorable work environments. The presence of voice disorder may jeopardize their careers because these professionals depend essentially on their voices to work. Aim To identify the association between voice disorders and job stress and voice disorders and work ability among teachers from public schools of São Paulo. Methods This is a pair matched case-control study. The case group was composed of teachers with vocal disorder complaints, with vocal quality deviations in the speech pathology evaluation and vocal fold lesion or altered according an otorhinolaryngologist evaluation. The control group was randomly selected at the same schools as the case group individuals worked. Both groups answered the following questionnaires: Conditions of Vocal Production Teacher (CVP-T), Vocal Handicap Index (VHI), Job Stress Scale (JSS) and Work Ability Index (WAI). The analysis was performed using qui-square association test, univariate and multiple regression models. Results The analyses of the case and control groups showed comparable samples, with no significant differences of demographic and control variables. The groups differed, as expected, on vocal symptoms. Comparison in the Voice Handicap Index confirmed this difference, with the highest scores for the case group. Regarding the association of job stress, 78,8 per cent of control group are concentrated in lower levels of demand, while 69,3 per cent of case group are at higher levels (p=0,019). Regarding the work control, the situation is reversed, 63,1 per cent of the subjects in the control group manifested higher levels of control, while 73,1 per cent of case group are in the lower categories (p=0,034). Analyzing the association of work ability index, there is an association between low work ability and voice disorder (p<0,001). This association is remains in multivariate analysis, where low (OR=9,5, p=0,001) and moderate (OR=6,7, p <0,001) work ability 11 were also associated with voice disorder. Analyzing the job stress scale with age and acoustics, there is an association between voice disorder and high mental strain, characterized by psychological demands and low decision latitude at work (OR=2,2, p=0,020), age 50-65 years (OR=2,9, p=0,012) and poor acoustics in school (OR=2,6, p=0,003). In the analysis of these categories with the ability to work, it is observed that low (OR=12,2, p<0,001) and moderate (OR=7,7, p<0,001) work ability, age 50-65 years (OR=3,7, p=0,006) and poor acoustics (OR=2,7, p=0,007) are factors associated with voice disorder. Conclusions There is a statistical association between the presence of voice disorders and high mental strain, independently of age and poor acoustics in school. Low and moderate work ability showed a correlation with voice disorder independently of stress at work, age and poor acoustics. The age group 50-65 years and poor acoustics were associated with voice disorder independently of job stress and work ability (OR=2,7, p=0,007) are factors associated with voice disorde

Dia Mundial da Voz em notícia: análise das reportagens sobre a Campanha da Voz no Brasil

RESUMO Objetivo: Analisar reportagens televisionadas sobre o Dia Mundial da Voz veiculadas pela TV Globo(r). Métodos: foram pesquisadas reportagens veiculadas pela emissora Globo(r) em telejornais regionais, no período de 15 de março a 20 de abril de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a técnica de Análise Documental (AD), em que se destacavam as variáveis: localização, turno de veiculação, tempo de duração, profissional entrevistado, menção ao trabalho multiprofissional, orientações à população e o enfoque da entrevista como promoção de saúde ou prevenção de doença. Por meio de análise estatística, o enfoque da entrevista foi considerado desfecho e associado às demais variáveis. Resultados: Dentre os sítios em que são inseridos os jornais da emissora pesquisada, a maioria realizou reportagens sobre Campanha de Voz. Dentre essas, constatou-se que as cinco regiões do Brasil foram contempladas, no turno manhã/tarde, com duração média de 5,3'. A presença do fonoaudiólogo foi registrada em maior número, como também a ênfase na importância de se realizar um trabalho multiprofissional. Em relação ao conteúdo apresentado, os entrevistados deram enfoque a doenças acarretadas por hábitos que prejudicam a voz, com orientações à população sobre o que interfere negativamente no bem estar vocal. Conclusão: O enfoque das entrevistas não foi, em sua maioria, de uma mesma natureza (de promoção do bem estar vocal ou de prevenção ao distúrbio de voz) e a prática interprofissional ainda é vista com menos frequência, como uma estratégia possível de trabalho

Seminários de Voz da PUC-SP: análise da trajetória entre os anos de 1993 a 2009

This is a reflexive analysis of the Voice Seminaries at PUC SP, realized between 1993 and 2009. The analysis points out to the involvement of the organizers, talkers and participants with the theme “occupational voice”.Each year, the suggestion of subjects occured methodically, conducted by events and by the direction of the late year seminary, or stimulated by a new proposition. During these years, it was observed the effort made towards a social modification, in this case, a government recognition of the vocal disorder as a desease related to working conditions of determined professional categories which use voice intensily.Trata-se de uma análise reflexiva sobre os Seminários de Voz da PUC – SP, ocorridos entre 1993 e 2009. A análise aponta para o envolvimento dos organizadores, palestrantes e participantes com o tema “voz ocupacional”. A sugestão de assuntos em cada ano ocorreu de forma ordenada, conduzida pelos acontecimentos e encaminhamentos do Seminário do ano anterior ou estimulado por uma nova proposta. Pode-se observar, durante esses anos, o esforço empreendido visando à modificação social, neste caso, o reconhecimento governamental do distúrbio vocal como um adoecimento relacionado às condições de trabalho de determinadas categorias profissionais que necessitam usar a voz intensamente em sua ocupação.Este es un análisis reflexivo sobre seminários de Voz de la PUC – SP, entre 1993 y 2009. El análisis apunta que los organizadores, ponentes y participantes se han envolucrado com El tema “voz ocupacional”. La sugerencia de temas a cada ano se produjo de uma manera ordenada, impulsado por los acontecimientos y las direcciones del seminário em el ano anterior o estimulado por uma nueva propuesta. Se pudo observar durante estos anos, El esfuerzo hacia el cambio social, que, em este caso, llevó al reconocimiento por parte del gobierno del trastorno de la voz como uma enfermedad relacionada com lãs condiciones de trabajo de determinadas categorias profesionales, que necesitan usar la voz intensamente em su ocupación

A campanha da voz em dois jornais brasileiros de grande circulação

In today society mass communication produces, selects, excludes and transforms reality, thus reproducing it partially and forming public opinion. In the area of health communication means should bring education and promotion of public health. This makes us ponder on the comparison between the reality exercised by communication means and the approach of health issues by the media. PURPOSE: To analyze the news about the Voice Campaign in two major newspapers. METHOD: Documental analysis of the pieces of news published in the newspapers "O Estado de São Paulo" and the 'Folha de São Paulo' between 13th and 20th April 2002. The analysis considers both the quantity and quality aspects of the news and also its contribution to the educational process suitable to health promotion. RESULTS: Only the "Folha de S. Paulo" published two pieces of news about the campaign. Dramatic recourse and emphasis on the illness became evident. The behavioral, normative, overtechnical and technological approach refers the treatment and prevention. There is reinforcement of stereotype and the downsizing of the complexity of the actions by the fields of specialization involved. Aspects of such areas and their basic conceptions along process of production of news implied in the evident problem are discussed in the article. CONCLUSION: On dealing with Voice Campaign the published pieces of news makes a small contribution for the construction of health educational processes suitable for health promotion. Further studies should be made on the role played by the media in relation to public health promotion.Na sociedade atual, os meios de comunicação de massa produzem, selecionam, excluem e transformam aspectos da realidade reproduzindo-a parcialmente e formando a opinião pública. Na área da saúde, os meios de comunicação são destacados para a educação e promoção da saúde da população. Isso conduz à reflexão sobre a mediação da realidade exercida pelos meios de comunicação e como os temas da saúde são abordados na mídia. OBJETIVO: Analisar as notícias sobre a Campanha da Voz nos jornais de grande circulação. MÉTODO: Análise Documental das notícias sobre a Campanha da Voz publicadas nos jornais "O Estado de S. Paulo" e "Folha de S. Paulo", entre 13 e 20/04/2002. A análise considera aspectos quantitativos e qualitativos das reportagens e leva em conta a sua contribuição para processos educativos condizentes com a promoção da saúde. RESULTADOS: Somente a "Folha" publicou duas reportagens sobre a campanha. Evidenciam-se recursos apelativos dramáticos e a ênfase na doença. As abordagens de caráter comportamental, normatizador, tecnicista e tecnológico referenciam a prevenção e tratamento. Há reforço de estereótipos e banalização da complexidade das ações das especialidades envolvidas. Discute-se aspectos destas especialidades e das concepções que as fundamentam, bem como do processo de produção da notícia implicado nas problemáticas evidenciadas. CONCLUSÃO: Em se tratando da Campanha da Voz, as notícias publicadas pouco contribuem para a construção de processos educativos em saúde condizentes com a promoção da saúde. Maiores estudos devem ser feitos acerca do papel dos meios de comunicação junto à promoção da saúde da população

Factors associated with voice disorders among teachers: a case-control study

Purpose: We aimed at verifying an association between voice disorders/stress and loss of work ability among female teachers who work in São Paulo's public school system. Methods: This is a paired case– control study. The case group was composed offiteachers with alterations in speech and larynges assessments, and the control group was formed by teachers without alterations in these evaluations who work in the same schools. Both groups answered the following questionnaires: Conditions of Vocal Production—Teachers, Job Stress Scale, and Work Ability Index. The analysis was performed using the chi-square association test and logistic regression models with the purpose of estimating the association between independent variables and voice disorders. Results: We found differences between the groups in relation to stress in the workplace under high demand, a situation that poses greater risks of adverse reactions to the workers' physical and mental health. Regarding the ability to work, the categories poor and moderate ability for work are associated with voice disorders, regardless of job stress factors, age, and the unsatisfactory acoustic properties of the classrooms. Conclusion: This study confirmed the association between voice disorders and job stress, as well as between voice disorders and loss of work ability

Questionário Condição de Produção Vocal - Professor: comparação entre respostas em escala Likert e em escala visual analógica

RESUMO Objetivo: Comparar as respostas referentes aos sintomas vocais em duas versões do questionário Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P), com respostas em escala Likert e em escala visual analógica (EVA), para avaliar qual é a melhor forma de aferição. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com professoras em atendimento por distúrbio de voz no período de julho de 2011 a julho de 2012. Todas responderam ao questionário CPV-P em duas versões: com respostas em escala Likert de quatro pontos e em escala analógico-visual em régua de 50 mm. Foram analisadas as questões referentes à dimensão de sintomas vocais. Resultados: A maioria dos sintomas apresentou concordância boa (rouquidão, voz fina, voz variando, voz fraca, esforço ao falar, pigarro, ardor na garganta, dor ao falar) ou regular (perda de voz, falha na voz, voz grossa, cansaço ao falar, garganta seca, bola na garganta, secreção na garganta, dor ao engolir, dificuldade engolir, tosse seca). Conclusão: O questionário CPV-P com respostas em escala Likert mostrou-se mais indicado em relação às respostas em EVA pela facilidade de compreensão e interpretação, bem como por facilitar o registro das respostas para o investigador. Pelo exposto, opta-se pela recomendação de manutenção das respostas em escala Likert para o questionário CPV-P, considerando-se validado quanto à maneira de aferição das respostas. A dimensão de aspectos vocais avaliada no presente estudo, que hoje constitui o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV), pode ser utilizada em estudos epidemiológicos para estimar a prevalência de sintomas vocais bem na clínica fonoaudiológica ou acompanhamento de professores ao longo da carreira

Relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo e distúrbio de voz em professoras

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo (RLF) e distúrbio de voz (DV) em professoras. Métodos Pesquisa de natureza transversal, com amostra por conveniência que teve, como critérios de inclusão, ter mais de 18 anos, ser professor do sexo feminino, procurar atendimento com queixa de DV e/ou de RLF. Os fatores de exclusão foram: ser fumante e apresentar alterações respiratórias. Todos os sujeitos preencheram os seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal – Professor (CPV-P), inclusive o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV), e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Fez-se coleta de amostra de fala para avaliação perceptivo-auditiva da voz e todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica. Resultados Foram avaliadas 121 professoras, com média de idade de 43 anos e de 7,8 horas-aula por dia. Somente 24% das professoras não apresentaram lesões em pregas vocais e 42,1% apresentaram sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. No grupo de professoras com presença de sinais de RLF, os sintomas do ITDV mais relatados foram garganta seca, rouquidão, pigarro, e a média do IDV foi de 17,9 pontos. Não houve associação entre distúrbio de voz e presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. Na análise de regressão logística binária múltipla, os fatores independentes para o RLF foram idade e escore (tercil: 13-20) do IDV. Conclusão Não houve associação entre o DV e o RLF e sim entre idade e escore IDV