Causas de depressão em crianças e adolescentes

A depressão afeta todas as faixas etárias e vem sendo ainda mais observada em crianças e adolescentes. Os sintomas observados nessa parte da população são a queda do rendimento escolar, tristeza e isolamento, que se intensificam, prejudicando o desenvolvimento e contribuindo para a incapacidade humana. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo traçar um perfil de causas para a depressão infanto-juvenil, buscando fatores influenciadores tanto intrínsecos quanto extrínsecos. Trata-se, então, de uma revisão integrativa de 20 artigos compreendidos entre 2011 a 2019, buscados em bancos de dados como PubMed e Scielo usando os termos depressão infantil, “child depression”, “child psychiatry”, “mental health”, “depression” e “child behavior”. Assim, foi possível encontrar fatores comuns influenciadores desses transtornos depressivos

Uma nova visão para a abordagem da fibromialgia: métodos alternativos e complementares: A new point of view for the approach of fibromyalgia: alternative and complementary methods

Introdução: A fibromialgia é um distúrbio musculoesquelético de etiopatogenia ainda desconhecida, que resulta em dor crônica para o paciente. Além das terapias tradicionais que utilizam medicamentos, várias outras terapias adjuvantes têm sido utilizadas como alternativas na tentativa de obter uma melhora no quadro sintomático dessa doença. Objetivo: Apontar diferentes métodos alternativos e complementares e sua eficácia no tratamento da fibromialgia. Metodologia: Foram realizadas buscas nas plataformas “Scientific Electronic Library Online” (Scielo) e “US National Library of Medicine” (PubMed) utilizando os descritores “fibromialgia” e “terapias complementares” e seus correspondentes em inglês para a elaboração desta revisão integrativa. Foram selecionados 31 artigos para análise, dos quais 17 se adequaram aos critérios de inclusão estabelecidos, sendo eles: publicações nas línguas portuguesa e inglesa e relevância temática para esta revisão. Resultados e Discussão: Observou-se que a acupuntura teve um papel significativo no manejo da dor de pacientes com fibromialgia, levando a uma melhora na qualidade de vida, porém tais resultados não foram duradouros, tendo durado até 3 meses após o final do tratamento. Os questionários aplicados nas pesquisas envolvendo a acupuntura analisaram a escala visual analógica, número de pontos dolorosos, índice miálgico e qualidade de vida. Em pacientes que praticaram algum tipo de intervenção baseada na meditação, principalmente a yoga, notou-se uma melhora importante nos sintomas da fibromialgia como dor, fadiga e humor e tais efeitos tiveram uma duração de até um ano após o tratamento, tendo demonstrado resultados mais consistentes. Conclusão: Diante disso, conclui-se que métodos complementares e alternativos demonstram grande potencial no tratamento de sintomas da fibromialgia

O impacto de um diagnóstico tardio de doença renal crônica: análise retrospectiva de pacientes dialíticos em um centro em Aparecida de Goiânia

RESUMO: A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela diminuição lenta e progressiva da função renal. Apesar de sua importância e prevalência elevada, muitos pacientes não têm acesso ao atendimento necessário e cursam para um prognóstico negativo, prejudicando seu bem estar físico, emocional e mental. Seu caráter progressivo torna o diagnóstico precoce essencial e, ao mesmo tempo, difícil, uma vez que a DRC, em seus estágios iniciais, pode ser assintomática e os parâmetros renais convencionais podem não ser sensíveis o suficiente para detectá-la, fazendo do diagnóstico precoce desafiador para a equipe médica, assim, o rastreio dos fatores de risco da DRC, como hipertensão arterial e diabetes, passam a ser de grande valia na avaliação clínica. Tendo isso em vista, esse trabalho objetiva enunciar o impacto positivo de um diagnóstico precoce da DRC, prevenindo, principalmente, a terapia renal substitutiva (TRS). Para isso, será realizado um estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo na Milli Clínica Nefrológica, em Aparecida de Goiânia – GO, por meio de análise de 165 prontuários, buscando informações sobre sexo, faixa etária, procedência, fatores de risco prévios para DRC, história familiar de DRC, tempo de tratamento conservador da DRC, data de diagnóstico da DRC, etiologia da DRC e data de admissão à TRS. Assim, essa pesquisa, somente após a submissão e a aprovação pelo comitê de ética em pesquisa, terá seu início. A partir desse levantamento de dados, espera-se que a importância da DRC diagnosticada o quanto antes seja solidificada, diminuindo a necessidade de TRSs e poupando a qualidade de vida desses pacientes

Retrato quinquenal da morbidade hospitalar por esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes em território brasileiro

Schizophrenia is a complex neuropsychiatric disorder of multifactorial origin, affecting work, intellectual functions, interpersonal relationships and self-care. Symptoms are divided into four domains: positive, negative, affective and cognitive, varying between individuals. With a worldwide prevalence of 1% and an incidence of 1.5 per 10,000 people, it is one of the main causes of disability in young people and adults. The objective of this work is to define and evaluate the epidemiological profile of hospital admissions for schizophrenia and related disorders in Brazil. This work is quantitative and retrospective, using data from SIH/SUS from DATASUS. Hospitalizations for schizophrenia and related disorders in Brazil between 2018 and 2023 were analyzed. The variables considered were: region, type of care, age group, sex and color/race. Between 2018 and 2023, there were 415,156 hospitalizations for schizophrenia and related disorders in Brazil. Of these, 88.36% were emergencies and 11.63% were elective. The majority of patients were between 20 and 49 years old (68.88%). Men represented 61.30% of hospitalizations. In terms of color/race, 37.17% declared themselves mixed race and 33.44% white. Thus, the highest frequency of hospitalizations was among male individuals, mixed race, aged between 30 and 39 years old, residing in the Southeast region and treated urgently.A esquizofrenia é um distúrbio neuropsiquiátrico complexo de origem multifatorial, afetando funções laborais, intelectuais, relações interpessoais e autocuidado. Os sintomas se dividem em quatro domínios: positivos, negativos, afetivos e cognitivos, variando entre indivíduos. Com prevalência mundial de 1% e incidência de 1,5 por 10.000 pessoas, é uma das principais causas de incapacidade em jovens e adultos. O objetivo deste trabalho é definir e avaliar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por esquizofrenia e transtornos relacionados no Brasil. Este trabalho é quantitativo e retrospectivo, utilizando dados do SIH/SUS do DATASUS. Foram analisadas internações por esquizofrenia e transtornos relacionados no Brasil entre 2018 e 2023. As variáveis consideradas foram: região, tipo de atendimento, faixa etária, sexo e cor/raça. Entre 2018 e 2023, houve 415.156 internações por esquizofrenia e transtornos relacionados ao Brasil. Destas, 88,36% foram urgências e 11,63% eletivas. A maioria dos pacientes tinha entre 20 e 49 anos (68,88%). Os homens representaram 61,30% das internações. Em termos de cor/raça, 37,17% se declararam pardos e 33,44% brancos. Assim, a maior frequência de internações foi entre indivíduos do sexo masculino, de cor parda, com idade entre 30 e 39 anos, residentes na região Sudeste e atendidos em caráter de urgência

Degeneração macular relacionada à idade: uma visão geral e atualizações: Age-related macular degeneration: an overview and updates

A degeneração macular relacionada à idade é um importante problema de saúde pública mundial, sendo o principal distúrbio ocular causador de cegueira entre a população idosa.  O objetivo desse estudo foi analisar de forma geral os principais aspectos atuais relacionados à degeneração macular relacionada à idade e para a sua confecção, foram realizadas buscas em bases de dados e selecionados inicialmente 22 artigos, dentre os quais 13 se enquadraram nos critérios pré-estabelecidos. A doença afeta a mácula, região central da retina, responsável pela acuidade visual e pela visão em cores, e seu desenvolvimento está associado a fatores ambientais, genéticos e metabólicos. A degeneração macular relacionada à idade se divide em forma seca ou atrófica e úmida ou exsudativa ou neovascular. Para a forma seca, ainda não há consenso de manejo terapêutico, visto que uma vez instalada a atrofia observada na doença, não há reversão, sendo seu manejo focado principalmente no retardo da progressão para a forma úmida da doença. Agentes anti-VEGF foram amplamente estudados no tratamento da forma exsudativa, sendo que sua aplicação mensal, a cada dois ou a cada três meses demonstrou resultados positivos na melhora da acuidade visual. Novos estudos clínicos ainda estão sendo conduzidos e espera-se obter novas formas de terapias para um melhor prognóstico da doença num futuro próximo

DANOS CARDIOVASCULARES PÓS COVID-19: UMA REVISÃO

Covid-19, caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, has emerged as a global pandemic, impacting public health, economies and societies around the world. Covid-19, in addition to its characteristic respiratory symptoms, has also been shown to have significant impacts on the cardiovascular system. In view of this, the study was carried out with the aim of elucidating the cardiovascular damage caused by Covid-19. To develop this literature review, searches were carried out in the SciELO, PubMed and VHL databases.  The search for related works was carried out using the descriptors "Cardiovascular Damage" and "Post Covid-19" in Portuguese and English. As a result, the main cardiovascular damages were hemorrhagic cardiac tamponade, fulminant cardiogenic shock, right ventricular failure, acute pericarditis, acute myocarditis and, above all, acute myocardial infarction. We therefore conclude that it is extremely important to monitor this damage in order to further reduce the impact on patients' quality of life.A Covid-19, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, emergiu como uma pandemia global, impactando a saúde pública, economias e sociedades ao redor do mundo. A Covid-19, além de seus sintomas respiratórios característicos, também demonstrou ter impactos significativos no sistema cardiovascular. Diante disso, o estudo foi desenvolvido com o objetivo de elucidar os danos cardiovasculares pós Covid-19. Para o desenvolvimento da presente revisão de literatura, foram utilizadas buscas nas bases de dados SciELO, PubMed e BVS.  A procura dos trabalhos relacionados foi realizada através da aplicação dos descritores “Danos Cardiovasculares” e “Pós Covid-19” nas línguas: português e inglês. Como resultado, foi visto que os principais danos cardiovasculares foram tamponamento cardíaco hemorrágico, choque cardiogênico fulminante, insuficiência ventricular direita, pericardite aguda, miocardite aguda e sobretudo, infarto agudo do miocárdio. Conclui-se, portanto, que é de suma importancia realizar o acompanhamento desses danos para uma maior redução do impacto na qualidade de vida dos pacientes

INTEGRANDO CIRURGIA E CLÍNICA MÉDICA NO TRATAMENTO DA COLELITÍASE

Cholelithiasis, characterized by the formation of stones in the gallbladder, is a common condition that requires effective therapeutic approaches. Traditional treatment involves surgical removal of the gallbladder (cholecystectomy), but increasingly, there is a trend toward integrating medical and surgical approaches to optimize results. This integration aims to not only treat the acute symptoms of cholelithiasis, but also address the underlying causes and improve long-term quality of life. In this context, this review explores the integration between surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis, evaluating its effectiveness, benefits and impact on patients' clinical results. Objective: To investigate the effectiveness and benefits of integrating surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis, evaluating clinical results, patients' quality of life and reduction of complications. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2017 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: The integration between surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis represents a promising and effective approach. The combination of surgical and clinical treatments not only improves clinical results, but also reduces complications and improves patients' quality of life. This integrated approach should be considered an essential part of cholelithiasis management, allowing a more complete and individualized approach for each patient.A colelitíase, caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar, é uma condição comum que requer abordagens terapêuticas eficazes. O tratamento tradicional envolve a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), mas cada vez mais, há uma tendência em integrar abordagens clínicas e cirúrgicas para otimizar os resultados. Esta integração visa não só tratar os sintomas agudos da colelitíase, mas também abordar as causas subjacentes e melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Neste contexto, esta revisão explora a integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase, avaliando sua eficácia, benefícios e impacto nos resultados clínicos dos pacientes. Objetivo: : Investigar a eficácia e os benefícios da integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase, avaliando os resultados clínicos, a qualidade de vida dos pacientes e a redução de complicações. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2017 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase representa uma abordagem promissora e eficaz. A combinação de tratamentos cirúrgicos e clínicos não só melhora os resultados clínicos, mas também reduz complicações e melhora a qualidade de vida dos pacientes. Esta abordagem integrada deve ser considerada como parte essencial do manejo da colelitíase, permitindo uma abordagem mais completa e individualizada para cada paciente

Abordagens Cirúrgicas na Síndrome do Intestino Curto

Introduction: Short bowel syndrome is a complex and challenging gastrointestinal condition, particularly due to the significant reduction in the functional capacity of the small intestine to absorb nutrients and liquids. This condition can be caused by a variety of reasons, including extensive bowel resections, trauma, or other conditions that require abdominal surgery. Therefore, a surgical approach to short bowel syndrome is crucial to improving the quality of life and nutritional capacity of patients, being a field in constant evolution with techniques that aim to increase the capacity of the remaining intestine to absorb nutrients and liquids. Objective: Review and analyze the surgical approaches used in the treatment of Short Bowel Syndrome. Methodology: The Cochrane, Scielo and Google Scholar databases were used, searching for articles published between 2010 and 2018, in Portuguese or English. Final Considerations: SIC surgeries aim to increase the capacity of the remaining intestine to absorb nutrients and liquids, thus improving the patient's quality of life. Among the techniques used are intestinal lengthening, reversal of intestinal shunts and, in extreme cases, intestinal transplantation. The choice of surgical approach depends on the extent of intestinal resection, the adaptation of the remaining intestine, and the patient's individual needs. It is essential that the treatment is personalized and involves a multidisciplinary team to ensure the best long-term results.Introdução: A síndrome do intestino curto é uma condição gastrointestinal complexa e desafiadora, caracterizada pela redução significativa da capacidade funcional do intestino delgado de absorver nutrientes e líquidos. Essa condição pode ser causada por diversas razões, incluindo ressecções extensas do intestino, trauma ou outras condições que requerem cirurgia abdominal. Assim, a abordagem cirúrgica na síndrome do intestino curto é crucial para melhorar a qualidade de vida e a capacidade nutricional dos pacientes, sendo um campo em constante evolução com técnicas que visam aumentar a capacidade do intestino remanescente de absorver nutrientes e líquidos. Objetivo: Revisar e analisar as abordagens cirúrgicas utilizadas no tratamento da Síndrome do Intestino Curto. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Google Scholar, buscando artigos publicados entre os anos de 2010 e 2018, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: As cirurgias da SIC visam aumentar a capacidade do intestino remanescente de absorver nutrientes e líquidos, melhorando assim a qualidade de vida do paciente. Entre as técnicas utilizadas estão o alongamento intestinal, a reversão de derivações intestinais e, em casos extremos, o transplante intestinal. A escolha da abordagem cirúrgica depende da extensão da ressecção intestinal, da adaptação do intestino remanescente e das necessidades individuais do paciente. É fundamental que o tratamento seja personalizado e envolva uma equipe multidisciplinar para garantir os melhores resultados a longo prazo

Técnicas Cirúrgicas e Anestésicas na Histerectomia

Introduction: Hysterectomy, the surgical removal of the uterus, is a common procedure performed on women to treat a variety of gynecological conditions, such as uterine fibroids, endometriosis, abnormal uterine bleeding, and gynecological cancer. Thus, over the years, several surgical techniques have been developed to perform hysterectomy, including the traditional abdominal approach, vaginal hysterectomy, laparoscopic hysterectomy, and robotic hysterectomy. Additionally, the choice of anesthesia is also a crucial aspect in hysterectomy planning, with options including general anesthesia, regional anesthesia (such as spinal or epidural), and local anesthesia techniques. Objective: To compare the clinical results, safety and effectiveness of different surgical techniques and anesthetic approaches used in hysterectomy. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2021 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: In summary, the careful selection of surgical and anesthetic techniques in hysterectomy is essential to optimize clinical results and patient satisfaction. Thus, laparoscopic hysterectomy and the robotic approach emerge as viable and safe alternatives to abdominal hysterectomy, providing lower postoperative morbidity and faster recovery. As for anesthesia, the approach must be personalized, taking into account the safety and efficacy profile of each patient.Introdução: A histerectomia, remoção cirúrgica do útero, é um procedimento comum realizado em mulheres para tratar uma variedade de condições ginecológicas, como miomas uterinos, endometriose, sangramento uterino anormal e câncer ginecológico. Assim, ao longo dos anos, várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para realizar a histerectomia, incluindo a abordagem abdominal tradicional, a histerectomia vaginal, a histerectomia laparoscópica e a histerectomia robótica. Além disso, a escolha da anestesia também é um aspecto crucial no planejamento da histerectomia, com opções que incluem anestesia geral, anestesia regional (como a raquianestesia ou a epidural) e técnicas de anestesia local. Objetivo: Comparar os resultados clínicos, a segurança e a eficácia das diferentes técnicas cirúrgicas e abordagens anestésicas utilizadas na histerectomia. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: Em síntese, a seleção cuidadosa das técnicas cirúrgicas e anestésicas na histerectomia é fundamental para otimizar os resultados clínicos e a satisfação da paciente. Dessa forma, a histerectomia laparoscópica e a abordagem robótica surgem como alternativas viáveis e seguras à histerectomia abdominal, proporcionando menor morbidade pós-operatória e recuperação mais rápida. Quanto à anestesia, a abordagem deve ser personalizada, levando em consideração o perfil de segurança e eficácia de cada paciente

DESAFIOS CLÍNICOS NA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA: INTEGRAÇÃO DE CUIDADOS PSIQUIÁTRICOS E CIRÚRGICOS NO TRATAMENTO

This study addresses the integration of psychiatric and surgical care in managing hepatic encephalopathy, highlighting its importance in the multidisciplinary approach to the condition. The aim is to investigate the effectiveness of this approach in improving clinical outcomes for affected patients. The methodology involved a detailed literature review, using specific descriptors and rigorous inclusion criteria to identify relevant studies. The results highlight a significant improvement in patients' quality of life and a reduction in complications associated with hepatic encephalopathy with the multidisciplinary approach. In conclusion, this collaborative approach proves to be crucial for a more comprehensive and effective management of hepatic encephalopathy, promoting better clinical outcomes and higher quality of life.Este estudo aborda a integração de cuidados psiquiátricos e cirúrgicos na gestão da encefalopatia hepática, destacando sua importância na abordagem multidisciplinar da condição. O objetivo é investigar a eficácia dessa abordagem para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes afetados. A metodologia envolveu uma revisão detalhada da literatura, utilizando descritores específicos e critérios de inclusão rigorosos para identificar estudos relevantes. Os resultados destacam uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes e uma redução nas complicações associadas à encefalopatia hepática com a abordagem multidisciplinar. Em conclusão, essa abordagem colaborativa demonstra ser fundamental para uma gestão mais abrangente e eficaz da encefalopatia hepática, promovendo melhores resultados clínicos e uma maior qualidade de vida