Instrument to evaluate the implantation of the National dengue control program in the municipal scope

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 725.pdf: 1336482 bytes, checksum: b14f0e5ccb1cdf95dcdf27082b7370ec (MD5) Previous issue date: 2005Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O presente trabalho propõe um instrumento para avaliar a implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue - PNCD no âmbito municipal.A importância da dengue no contexto da saúde pública é apresentada, procurando demonstrar a evolução da situação epidemiológica e as diferentes formas que o governo brasileiro organizou as ações de prevenção e controle.Com o objetivo de fundamentar a proposta são discutidos os conceitos de vigilância, monitoramento e avaliação em saúde pública, ressaltando a oportunidade de eselecer na rotina do PNCD a prática desses conceitos.A proposta do instrumento foi elaborada a partir de um conjunto de indicadores anteriormente selecionados para a construção de um sistema de acompanhamento da implantação do programa - DIAGDENGUE, com a participação dos membros do Comitê Técnico de Acompanhamento e Assessoramento do PNCD, adaptando-os à realidade municipal. Foi também elaborado o modelo lógico do PCND, com os seus dez componentes, concentrando-se nas atividades e responsabilidades da esfera municipal de gestão.O processo de validação do instrumento deu-se a partir da análise e pontuação dos critérios propostos pelos membros do comitê, por intermédio do método delphis simplificado, em duas etapas, incorporando na segunda etapa as sugestões apresentadas pelos especialistas. Nessa etapa buscou-se eselecer uma comparação entre a situação identificada com a aplicação do questionário elaborado e as informações constantes nos sistemas de informação adotados pelo PNCD. Esse processo demonstrou que o instrumento proposto permite um aprofundamento na avaliação da implantação das ações de controle da dengue nos municípios. Após essa etapa, a proposta de questionário foi submetida aos coordenadores do programa de controle da dengue de nove municípios do Estado de Minas Gerais.Comparando-se os resultados obtidos, observa-se uma tendência dos representantes dos municípios valorizarem mais do que os especialistas as ações que fazem parte de sua rotina, como o envio das informações do FAD, de amostras para sorologia e isolamento viral, assim como os especialistas valorizaram mais as ações intersetoriais. Conclui-se apresentando uma proposta de instrumento que permite subsidiar e aprofundar a avaliação da implantação do PNCD, qualificando e apontando os avanços e deficiências de cada um dos dez componentes

Efficacy of azithromycin in the treatment of cutaneous leishmaniasis

The present open pilot study was conducted to assess the efficacy of azithromycin for the treatment of patients with cutaneous leishmaniasis in Araçuaí and Varzelândia, MG. Twenty-four patients with less of six months of disease evolution were treated after clinical examination, Montenegro test and a biopsy. The treatment schemes consisted of oral doses of 500 mg per day for 3, 5 and 10 days and of 1000 mg for two days. A clinical control was performed monthly and treatment cycles were repeated when necessary until full reepithelialization of the lesions. On the occasion of the final evaluation, 20 patients had completed the study and 17 of them (85%) were cured. The time to obtain a cure was 60 days ifor 6 (30%) patients, 90 days for 7 (35%), and 120 for 4 (20%). The three patients with treatment failure received a pentavalent antimonial for 20 days. No adverse reactions to the medication were observed and a 14 month follow-up did not show recurrence in any patient. These results suggest that azithromycin can be a good therapeutic option for the treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania Viannia brasiliensis

Inequities in intraurban areas in the distribution of risk factors for non communicable diseases, Belo Horizonte, 2010

Objective: In order to identify intraurban differentials, the prevalence of major protection and risk factors for non communicable chronic diseases were analyzed in nine health districts of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods: Analysis of data from a telephone survey conducted with 2,000 adults in Belo Horizonte, in 2010, using the average linkage method for cluster analysis among the health districts, using sociodemographic variables (education, race and marital status). The study compared the prevalence of risk factors for non communicable diseases among the health districts. Results: Four clusters were identified. The best socio-demographic indicators were found in cluster 4 (South Central health district), which also showed a higher prevalence of protective factors such as higher consumption of fruits and vegetables, higher frequency of physical activity practice in the free time, use of ultraviolet protection, higher proportion of ex-smokers, and lower prevalence of whole milk and high-fat meat consumption. As a risk factor, cluster 4 showed a higher proportion of alcohol abuse. Cluster 1, with the worst socio-demographic indicators, concentrated more risk factors such as consumption of whole milk, low regular consumption of fruit and vegetables, and lower practice of physical activity in the free time. The most frequent protective indicators in cluster 1 were the regular consumption of beans, having breakfast at home, and lower alcohol abuse. Conclusion: Intra-urban differences were found in the distribution of risk and protection factors or non transmissible diseases, these differences can support planning aimed at actions for greater equity in health

Map of Brazil: Regions and study sites.

<p>Map of Brazil: Regions and study sites.</p

Flowchart of the study design.

<p>Flowchart of the study design.</p

Cost distribution of dengue episode by type of care and health sector (2013 US$).

<p>Cost distribution of dengue episode by type of care and health sector (2013 US$).</p