Características clínicas, inmunológicas y genéticas en el debut de diabetes mellitus tipo 1 en adolescentes y adultos y su influencia en el control metabólico y la variabilidad glucémica posteriores

Este estudio analiza las características que presentan los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de inicio en edad adulta, en el momento del diagnóstico, en el Área de Salud de Badajoz. Se analizaron retrospectivamente los datos de 301 pacientes, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 entre 1993 y 2011. Encontramos similitudes con otras series en el predominio del sexo masculino, el patrón estacional, la ocurrencia de eventos estresantes e infecciosos antes del diagnóstico y la presencia de familiares con diabetes. En los últimos años objetivamos un aumento en la edad y la HbA1c en el diagnóstico y en el número de casos diagnosticados y una reducción en la frecuencia de pacientes diagnosticados con cetoacidosis diabética. El sexo femenino y el diagnóstico en edades más jóvenes se relacionaron con mayores necesidades de insulina durante el transcurso de la diabetes. La presencia de autoinmunidad pancreática y de tipaje HLA de riesgo fueron predictores de un mal control glucémico. La reserva pancreática menor y la mayor descompensación metabólica en el diagnóstico se relacionaron con mayores necesidades de insulina y peor control glucémico. Se evaluaron diferentes parámetros de variabilidad glucémica, obtenidos por monitorización continua de glucosa intersticial, en un momento determinado de la evolución de la diabetes. El valor MAGE se correlacionó con el péptido C estimulado en el momento del diagnóstico. Los pacientes con valores más altos de AUC superior a 180 mg/dl y de porcentaje de tiempo en hiperglucemia habían presentado valores de HbA1c más altos en el diagnóstico.This study analyzes the characteristics that are present at type 1 diabetes adult-onset patients in Badajoz. We examined retrospectively the clinical and laboratory characteristics present at the time of diagnosis in 301 adult patients consecutively admitted to hospital with T1DM onset between 1993 and 2011. We found similarities with other series in the predominance of male sex and the seasonal pattern. We found an increase in the age at diagnosis, the HbA1c at diagnosis and in the number of cases diagnosed and a reduction in the frequency of patients diagnosed with diabetic ketoacidosis. Women needed a greater insulin dose per kg of body weight over the first 2 years following diagnosis. Younger patients at diagnosis had greater insulin requirements during follow-up. Patients with at least one positive pancreatic antibody needed a greater insulin dose 2 years after diagnosis and developed poorer glycemic control during follow-up than patients with no detectable pancreatic antibodies at onset. Diabetic ketoacidosis at onset was associated with greater insulin requirements over the first 2 years of follow-up and with poorer glycemic control during the course of the illness. C-peptide levels at diagnosis correlated with insulin requirements during the first 2 years of follow-up. Different glycemic variability parameters, obtained by continuous interstitial glucose monitoring, at a certain time in the course of diabetes, were evaluated. MAGE value correlated with stimulated C-peptide at diagnosis. Patients with higher AUC > 180 mg/dl and percentage of time in hyperglycemia values had had higher HbA1c values at diagnosis

Características clínicas, inmunológicas y genéticas en el debut de diabetes mellitus tipo 1 en adolescentes y adultos y su influencia en el control metabólico y la variabilidad glucémica posteriores

Este estudio analiza las características que presentan los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de inicio en edad adulta, en el momento del diagnóstico, en el Área de Salud de Badajoz. Se analizaron retrospectivamente los datos de 301 pacientes, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 entre 1993 y 2011. Encontramos similitudes con otras series en el predominio del sexo masculino, el patrón estacional, la ocurrencia de eventos estresantes e infecciosos antes del diagnóstico y la presencia de familiares con diabetes. En los últimos años objetivamos un aumento en la edad y la HbA1c en el diagnóstico y en el número de casos diagnosticados y una reducción en la frecuencia de pacientes diagnosticados con cetoacidosis diabética. El sexo femenino y el diagnóstico en edades más jóvenes se relacionaron con mayores necesidades de insulina durante el transcurso de la diabetes. La presencia de autoinmunidad pancreática y de tipaje HLA de riesgo fueron predictores de un mal control glucémico. La reserva pancreática menor y la mayor descompensación metabólica en el diagnóstico se relacionaron con mayores necesidades de insulina y peor control glucémico. Se evaluaron diferentes parámetros de variabilidad glucémica, obtenidos por monitorización continua de glucosa intersticial, en un momento determinado de la evolución de la diabetes. El valor MAGE se correlacionó con el péptido C estimulado en el momento del diagnóstico. Los pacientes con valores más altos de AUC superior a 180 mg/dl y de porcentaje de tiempo en hiperglucemia habían presentado valores de HbA1c más altos en el diagnóstico.This study analyzes the characteristics that are present at type 1 diabetes adult-onset patients in Badajoz. We examined retrospectively the clinical and laboratory characteristics present at the time of diagnosis in 301 adult patients consecutively admitted to hospital with T1DM onset between 1993 and 2011. We found similarities with other series in the predominance of male sex and the seasonal pattern. We found an increase in the age at diagnosis, the HbA1c at diagnosis and in the number of cases diagnosed and a reduction in the frequency of patients diagnosed with diabetic ketoacidosis. Women needed a greater insulin dose per kg of body weight over the first 2 years following diagnosis. Younger patients at diagnosis had greater insulin requirements during follow-up. Patients with at least one positive pancreatic antibody needed a greater insulin dose 2 years after diagnosis and developed poorer glycemic control during follow-up than patients with no detectable pancreatic antibodies at onset. Diabetic ketoacidosis at onset was associated with greater insulin requirements over the first 2 years of follow-up and with poorer glycemic control during the course of the illness. C-peptide levels at diagnosis correlated with insulin requirements during the first 2 years of follow-up. Different glycemic variability parameters, obtained by continuous interstitial glucose monitoring, at a certain time in the course of diabetes, were evaluated. MAGE value correlated with stimulated C-peptide at diagnosis. Patients with higher AUC > 180 mg/dl and percentage of time in hyperglycemia values had had higher HbA1c values at diagnosis

Life style, dietary habits and nutritional evaluation of hospital de Mérida health professionals

Introducción y objetivos: Se estudiaron hábitos de vida y diversos aspectos nutricionales y la relación entre ellos en personal sanitario del Hospital de Mérida del Servicio Extremeño de Salud (SES). Método: Se contó con la participación voluntaria de 43 trabajadores en activo los cuales auto-realizaron un cuestionario de datos personales, estilos de vida y un registro alimentario de siete días. Además se les midieron una serie de datos antropométricos. Resultados: Los hombres practicaban más actividad física, eran más sedentarios, fumaban menos y bebían más alcohol que las mujeres. Los sujetos con normo-peso practicaban más horas de actividad física que los sujetos con sobrepeso y que los obesos y paradójicamente los sujetos con normo-peso pasaban más horas sentados a la semana que los obesos. La media de kcal/día fue superior en hombres que en mujeres y en estas se observa un aumento significativo en el consumo de proteínas con respecto a los hombres, así mismo, la ingesta de lípidos y colesterol se encontró elevada en ambos casos. La media de kcal/día fue inferior en los sujetos obesos que en los sujetos con normo-peso y sobrepeso. El IMC (índice de masa corporal) se acompañó de un aumento del perímetro cintura, de la cadera, de la masa grasa y del % grasa corporal. Conclusión: La mayor parte de los sujetos estudiados presenta hábitos de vida y alimentación saludables. La ingesta de proteínas, lípidos y colesterol está ligeramente elevada mientras que la ingesta de hidratos de carbono esta disminuida con respecto a los valores recomendados.Introduction and aims: Living habits, several nutritional aspects and the relationship between them were studied at Hospital de Mérida health professionals in the Extremadura Health Service. Methods: Forty-three employed workers voluntary participated in this project by submitting a questionnaire about personal details and life style, and a seven-day food intake diary. Finally, their anthropometric data were also measured. Results: Men tended to do more physical activities than women. They also were more sedentary. They used to smoke less than women, but they drank more alcohol. Normo-weight subjects tried to practice sport during more time than overweight and obese ones. However, they also remained sitting for longer periods on a weekly basis. The average daily intakes of kilocalories were higher in men, but protein intakes were higher in women. Fat intake was increased in both sexes. The average daily intake of kilocalories was lower in obese subjects than overweight and normo-weight ones. An increase in the body mass index was accompanied by a bigger waist perimeter, waist to hip ratio, fat mass and body fat percentage. Conclusion: The majority of people interviewed in the survey have healthy living and dietary habits. Protein and fat daily intake is slightly higher than the values recommended by the WHO. Carbohydrate intake, by contrast, is lower.peerReviewe

Life style, dietary habits and nutritional evaluation of hospital de Mérida health professionals

Introducción y objetivos: Se estudiaron hábitos de vida y diversos aspectos nutricionales y la relación entre ellos en personal sanitario del Hospital de Mérida del Servicio Extremeño de Salud (SES). Método: Se contó con la participación voluntaria de 43 trabajadores en activo los cuales auto-realizaron un cuestionario de datos personales, estilos de vida y un registro alimentario de siete días. Además se les midieron una serie de datos antropométricos. Resultados: Los hombres practicaban más actividad física, eran más sedentarios, fumaban menos y bebían más alcohol que las mujeres. Los sujetos con normo-peso practicaban más horas de actividad física que los sujetos con sobrepeso y que los obesos y paradójicamente los sujetos con normo-peso pasaban más horas sentados a la semana que los obesos. La media de kcal/día fue superior en hombres que en mujeres y en estas se observa un aumento significativo en el consumo de proteínas con respecto a los hombres, así mismo, la ingesta de lípidos y colesterol se encontró elevada en ambos casos. La media de kcal/día fue inferior en los sujetos obesos que en los sujetos con normo-peso y sobrepeso. El IMC (índice de masa corporal) se acompañó de un aumento del perímetro cintura, de la cadera, de la masa grasa y del % grasa corporal. Conclusión: La mayor parte de los sujetos estudiados presenta hábitos de vida y alimentación saludables. La ingesta de proteínas, lípidos y colesterol está ligeramente elevada mientras que la ingesta de hidratos de carbono esta disminuida con respecto a los valores recomendados.Introduction and aims: Living habits, several nutritional aspects and the relationship between them were studied at Hospital de Mérida health professionals in the Extremadura Health Service. Methods: Forty-three employed workers voluntary participated in this project by submitting a questionnaire about personal details and life style, and a seven-day food intake diary. Finally, their anthropometric data were also measured. Results: Men tended to do more physical activities than women. They also were more sedentary. They used to smoke less than women, but they drank more alcohol. Normo-weight subjects tried to practice sport during more time than overweight and obese ones. However, they also remained sitting for longer periods on a weekly basis. The average daily intakes of kilocalories were higher in men, but protein intakes were higher in women. Fat intake was increased in both sexes. The average daily intake of kilocalories was lower in obese subjects than overweight and normo-weight ones. An increase in the body mass index was accompanied by a bigger waist perimeter, waist to hip ratio, fat mass and body fat percentage. Conclusion: The majority of people interviewed in the survey have healthy living and dietary habits. Protein and fat daily intake is slightly higher than the values recommended by the WHO. Carbohydrate intake, by contrast, is lower.peerReviewe

Experimentación de ciclos de mejora en el aula. Docencia en la Universidad de Extremadura 2023

Desde todos los organismos internacionales implicados se viene reclamando desde hace tiempo la necesidad de un cambio en la enseñanza universitaria, desde un enfoque centrado en la materia y el docente, hacia otro centrado en el aprendizaje activo del estudiante (Unesco, 2009). En coherencia con esto, la Universidad de Extremadura, a través del Servicio de Formación y Orientación Docente (SOFD), viene proponiendo un abanico de actividades formativas para impulsar este cambio didáctico en su profesorado. En este contexto se nos propuso la puesta en marcha de un Curso Práctico de Docencia Universitaria (CPDU) que ayudara a los participantes a centrar la enseñanza en el aprendizaje del estudiante, y haciéndolo protagonista de la construcción de su propio conocimiento (Coloma, 1999). Para ello y, confiando en los nueve años de experiencia del Programa FIDOP en la Universidad de Sevilla y en otras universidades españolas y latinoamericanas, dio comienzo la acción formativa financiada por el SOFD en los centros de Cáceres y Badajoz, a través de un Ciclo de Mejora en el Aula que ha dado lugar a este libro sobre los CIMA experimentados por algunos de los participantes. Durante el CPDU se han tomado como referencia las bases y principios del programa FIDOP (Martín del Pozo et al., 2017) y la estrategia de CIMA, incluyendo en su desarrollo una profunda reflexión sobre los contenidos y sus relaciones por parte de los docentes participantes, destacando aquellos más organizadores; formulando problemas, proyectos y/o casos que supongan retos en el aprendizaje y den sentido al trabajo de los estudiantes; diseñando actividades de aprendizaje basadas en la resolución de dichos problemas y contrastando con informaciones, evidencias y argumentos que favorezcan la evolución y crecimiento de sus ideas, siempre bajo la orientación del docente. Asimismo, se ha abordado la evaluación como parte de la formación y del proceso del aprendizaje. Todo ello, favoreciendo los cambios con un aprendizaje cooperativo y promoviendo la inteligencia colectiva y el apoyo mutuo. Al mismo tiempo, se ha funcionado como en un seminario colectivo, siguiendo en él la misma metodología que se propone para trabajar con los estudiantes; es decir, se ha partido de las ideas y experiencias previas de los participantes en relación con su enseñanza y se han diseñado, aplicado y evaluado mejoras concretas en el aula. En definitiva, los docentes participantes han buscado como objetivo final la mejora de su enseñanza y, por tanto, del aprendizaje de sus estudiantes.All the international organisations involved have been calling for a long time for a change in university teaching, from an approach centred on the subject and the teacher to one centred on active student learning (Unesco, 2009). In line with this, the University of Extremadura, through the Teaching Training and Guidance Service (SOFD), has been proposing a range of training activities to promote this didactic change in its teaching staff. In this context, it was proposed that we set up a Practical Course on University Teaching (CPDU) to help participants to focus teaching on student learning, making them the protagonists in the construction of their own knowledge (Coloma, 1999). To this end, and relying on the nine years of experience of the FIDOP Programme at the University of Seville and other Spanish and Latin American universities, the training action financed by the SOFD began in the centres of Cáceres and Badajoz, through a Cycle of Improvement in the Classroom that has given rise to this book on the CIMAs experienced by some of the participants. During the CPDU, the bases and principles of the FIDOP programme (Martín del Pozo et al., 2017) and the CIMA strategy have been taken as a reference, including in its development a deep reflection on the contents and their relationships by the participating teachers, highlighting the most organising ones; formulating problems, projects and/or cases that pose challenges in learning and give meaning to the students' work; designing learning activities based on the resolution of these problems and contrasting them with information, evidence and arguments that favour the evolution and growth of their ideas, always under the guidance of the teacher. Assessment has also been addressed as part of the training and learning process. All of this, favouring changes with cooperative learning and promoting collective intelligence and mutual support. At the same time, it has functioned as a collective seminar, following the same methodology proposed for working with students; that is to say, it has been based on the ideas and previous experiences of the participants in relation to their teaching and concrete improvements have been designed, applied and evaluated in the classroom. In short, the final aim of the participating teachers was to improve their teaching and, therefore, their students' learning