Tuberculosis peritoneal en una adolecente de 14 años. Reporte de caso

Introduction: The World Health Organization (WHO) reports that 1.1 million children <15 years worldwide became ill with tuberculosis in 2020, peritoneal tuberculosis corresponds 5% of all tuberculosis cases. Objective: To describe the clinical characteristics, diagnostic methods and treatment in a 14-year-old female patient with peritoneal tuberculosis. Methodological strategies: A systematic review was performed through various databases from 2017 to 2022, review of clinical history and Hosvital electronic system of the Baca Ortiz Pediatric Hospital. Results: Histopathological of peritoneal implant PASS staining (+) and Ziehl Neelsen staining (+) positive for tuberculosis, antifungal therapy with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol is instituted with favorable response. Conclusions: Peritoneal tuberculosis should be suspected in any patient with prolonged abdominal pain, thermal rise, ascites and weight loss, also simple and contrasted computed tomography of the abdomen showing peritoneal thickening, presence of lymphadenopathy, involvement of the omentum or mesentery orient the diagnosis, however the Gold standard diagnosis is the histopathological examination of the mesentery or ascitic fluid.Introducción: La Organización  Mundial de la Salud (OMS) informa que en el 2020 enfermaron de tuberculosis 1,1 millones de niños <15 años en todo el mundo, la tuberculosis peritoneal corresponde el 5% de todos los casos de tuberculosis. Objetivo: Describir las características clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento en una paciente femenina de 14 años  con tuberculosis peritoneal. Estrategias Metodológicas: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos desde el año 2017 al año 2022, revisión de historia clínica y sistema electrónico Hosvital del Hospital Pediátrico Baca Ortiz. Resultados: Histopatológico de implante peritoneal  coloración PASS  (+)  y coloración  Ziehl Neelsen (+) positivo  para tuberculosis, se instaura terapia antifímica con isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol con respuesta favorable. Conclusiones: Se debe sospechar de tuberculosis peritoneal en cualquier paciente con dolor abdominal prolongado, alza térmica, ascitis y pérdida de peso, además la tomografía computada simple y contrastada de abdomen en la que se evidencie engrosamiento peritoneal, presencia de adenopatías, afectación de omentos o mesenterio orientan al diagnóstico, sin embargo  el Gold estándar diagnóstico es el examen histopatológico del mesenterio o del líquido ascítico

Ruptura ventricular derecha: aspectos clínico-terapéuticos

De manera general, la ruptura cardiaca secundariaa enfermedad arterial coronariaa nivel ventricular es una complicaciónpoco frecuente ubicada por detrás del shock cardiogénico,sin embargo; la ruptura ventricular derecha es aúnmás infrecuente por lo cual su descripción en la literaturamédica está limitada a solo reportes de casos clínicos. Estadiferencia en el comportamiento puede deberse al menorgrosor de la pared, la menor circulación colateral, la distorsiónde las fibras elásticas tras la isquemia y el área deextensión de la necrosis. Su etiología además del infartode ventrículo derecho, abarca perforación secundaria a lacolocación de catéter en este ventrículo, traumatismo mecánico(accidental o no), miocarditis, mediastinitis, cardiomiopatíade Takotsubo, cirugía cardíaca, e incluso comocomplicación de cirugía extracardíaca. La identificacióntemprana de los pacientes en riesgo de esta complicaciónes esencial para un abordaje oportuno, siendo la exploraciónclínica y el apoyo con técnicas de imagen como laecocardiografía llevada a cabo por personal experto, loselemento esenciales para el diagnóstico. La mayoría desujetos tienen alguna posibilidad de supervivencia si sonsometidos al procedimiento quirúrgico que controle laperdida sanguínea y permita la estabilidad hemodinámica,estas técnicas se encuentran en constante actualizaciónpara una intervención menos lesiva para el área afectaday una mayor supervivencia de los pacientes

Ruptura ventricular derecha: aspectos clínico-terapéuticos

De manera general, la ruptura cardiaca secundariaa enfermedad arterial coronariaa nivel ventricular es una complicaciónpoco frecuente ubicada por detrás del shock cardiogénico,sin embargo; la ruptura ventricular derecha es aúnmás infrecuente por lo cual su descripción en la literaturamédica está limitada a solo reportes de casos clínicos. Estadiferencia en el comportamiento puede deberse al menorgrosor de la pared, la menor circulación colateral, la distorsiónde las fibras elásticas tras la isquemia y el área deextensión de la necrosis. Su etiología además del infartode ventrículo derecho, abarca perforación secundaria a lacolocación de catéter en este ventrículo, traumatismo mecánico(accidental o no), miocarditis, mediastinitis, cardiomiopatíade Takotsubo, cirugía cardíaca, e incluso comocomplicación de cirugía extracardíaca. La identificacióntemprana de los pacientes en riesgo de esta complicaciónes esencial para un abordaje oportuno, siendo la exploraciónclínica y el apoyo con técnicas de imagen como laecocardiografía llevada a cabo por personal experto, loselemento esenciales para el diagnóstico. La mayoría desujetos tienen alguna posibilidad de supervivencia si sonsometidos al procedimiento quirúrgico que controle laperdida sanguínea y permita la estabilidad hemodinámica,estas técnicas se encuentran en constante actualizaciónpara una intervención menos lesiva para el área afectaday una mayor supervivencia de los pacientes