Clinical Outcomes in Men and Women following Total Knee Arthroplasty with a High-Flex Knee: No Clinical Effect of Gender

While it is generally recognized that anatomical differences exist between the male and female knee, the literature generally refutes the clinical need for gender-specific total knee prostheses. It has been found that standard, unisex knees perform as well, or better, in women than men. Recently, high-flex knees have become available that mechanically accommodate increased flexion yet no studies have directly compared the outcomes of these devices in men and women to see if gender-based differences exist. We retrospectively compared the performance of the high-flex Vanguard knee (Biomet, Warsaw, IN) in 716 male and 1,069 female knees. Kaplan-Meier survivorship was 98.5% at 5.6–5.7 years for both genders. After 2 years, mean improvements in Knee Society Knee and Function scores for men and women (50.9 versus 46.3; 26.5 versus 23.1) and corresponding SF-12 Mental and Physical scores (0.2 versus 2.2; 13.7 versus 12.2) were similar with differences not clinically relevant. Postoperative motion gains as a function of preoperative motion level were virtually identical in men and women. This further confirms the suitability of unisex total knee prostheses for both men and women

Modified low-cycle fatigue (LCF) test

The fatigue test results obtained by the common low-cycle fatigue test (LCF) and its modified MLCF counterpart were presented. A satisfactory agreement of results was achieved for the two selected materials. With the MLCF method it is possible to examine from ten to twenty parameters using one single sample only. These parameters characterise the tested material in terms of its mechanical properties under the conditions of mechanical loads. Simultaneously, the study shows the implementation of the modified low-cycle fatigue test in practice

Comparison of Chlorine-36 Exchange With K2ReCl6 and Cs2 ReOCl5

K2ReCl6 (IV), after precipitation from solutions of HCl36 with nitron, contained no significant radioactivity. Cs2ReOCl5 (V), insoluble in HCl, after suspension in methanol containing HCl36 and filtration was radioactive. An x-ray diffraction determination of the Cs2ReOCl6 unit cell parameters and a microscopic estimation of the surface of the samples made possible the calculation of 83% exchange of the surface chlorine atoms. Results agree with the generalization that octohedral complexes with no vacant d orbitals are inert, whereas those with at least one vacant d orbital are labile. Cs2ReOCl5 is a yellow-brown crystalline solid, insoluble in dilute HCI. X-ray diffraction determination gave hexagonal unit cell parameters of a =7.04A0 and C=10.9A

Simulating Auxiliary Inputs, Revisited

For any pair $(X,Z)$ of correlated random variables we can think of $Z$ as a randomized function of $X$. Provided that $Z$ is short, one can make this function computationally efficient by allowing it to be only approximately correct. In folklore this problem is known as \emph{simulating auxiliary inputs}. This idea of simulating auxiliary information turns out to be a powerful tool in computer science, finding applications in complexity theory, cryptography, pseudorandomness and zero-knowledge. In this paper we revisit this problem, achieving the following results: \begin{enumerate}[(a)] We discuss and compare efficiency of known results, finding the flaw in the best known bound claimed in the TCC'14 paper "How to Fake Auxiliary Inputs". We present a novel boosting algorithm for constructing the simulator. Our technique essentially fixes the flaw. This boosting proof is of independent interest, as it shows how to handle "negative mass" issues when constructing probability measures in descent algorithms. Our bounds are much better than bounds known so far. To make the simulator $(s,\epsilon)$-indistinguishable we need the complexity $O\left(s\cdot 2^{5\ell}\epsilon^{-2}\right)$ in time/circuit size, which is better by a factor $\epsilon^{-2}$ compared to previous bounds. In particular, with our technique we (finally) get meaningful provable security for the EUROCRYPT'09 leakage-resilient stream cipher instantiated with a standard 256-bit block cipher, like $\mathsf{AES256}$.Comment: Some typos present in the previous version have been correcte

Leczenie nieswoistych zapaleń jelit u kobiet w ciąży

Każdy przyszły rodzic na nadzieję, że jego dzieci będą zdrowe. Przewlekła choroba, taka jak nieswoiste zapalenie jelit, zwiększa obawy dotyczące seksualności, płodności, przebiegu ciąży i porodu, a także wpływu choroby i jej leczenia na dziecko. Niepokój budzi kwestia dziedziczenia. Płodność zazwyczaj jest taka jak w populacji ogólnej, chociaż może być obniżona u kobiet z aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna i po proktokolektomii z wyłonieniem zbiornika jelitowego. Mężczyźni leczeni sulfasalazyną i metotreksatem mają polekowe, odwracalne zmiany nasienia. Jeśli do zapłodnienia dojdzie w okresie remisji, przebieg ciąży i jej zakończenie są takie jak w populacji ogólnej. Natomiast zaostrzenie choroby może skutkować niską masą urodzeniową i porodem przedwczesnym. Dlatego najważniejsze jest poradnictwo przed ciążą i współpraca gastroenterologa, ginekologa, neonatologa, a czasem chirurga w trakcie ciąży i porodu. Najistotniejszy jest wybór odpowiedniego momentu na prokreację i uświadomienie przyszłym rodzicom, że utrzymanie remisji przy zastosowaniu adekwatnego leczenia niesie ze sobą mniejsze ryzyko skutków ubocznych dla matki i dziecka niż aktywna choroba. Leczenie zapalenia u ciężarnej wymaga wypośrodkowania między chęcią podtrzymania remisji a obawami dotyczącymi bezpieczeństwa. Większość stosowanych leków, w tym biologiczne, nie zagraża ciąży. Bezwzględnie przeciwwskazany jest metotreksat. Nie ma przeciwwskazań do diagnostyki obrazowej lub endoskopowej, jeśli jest taka konieczność. Także jeśli zajdzie potrzeba operacji, może ona być bezpiecznie przeprowadzona. W większości przypadków poród może się odbyć siłami natury. Aktywna choroba okołoodbytowa i zbiornik jelitowy typu J są jedynymi gastrologicznymi wskazaniami do cięcia cesarskiego. Karmienie piersią ma korzystny wpływ na rozwój dziecka, a stosowane leki najczęściej nie są wówczas przeciwwskazane

Przyczyny i leczenie niedokrwistości w nieswoistych chorobach zapalnych jelit

Niedokrwistość jest częstym i poważnym problemem u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ). Najczęstszymi, zazwyczaj współistniejącymi, przyczynami niedokrwistości są niedobór żelaza i przewlekłe zapalenie. Niedobór żelaza jest spowodowany jego niedostateczną podażą, za małą suplementacją, zaburzonym wchłanianiem bądź nadmierną utratą z aktywnych zmian zapalnych. Natomiast przewlekłe zapalenie prowadzi do niedokrwistości w mechanizmie zahamowania erytropoezy między innymi poprzez sekwestrację żelaza w tkankach oraz zmniejszenie produkcji erytropoetyny. Do rzadszych przyczyn niedokrwistości należą niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, hemoliza i polekowe uszkodzenie szpiku. Niezależnie od przyczyny i stopnia niedokrwistość wymaga leczenia, przede wszystkim optymalnego leczenia choroby zapalnej jelita. W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza stosuje się suplementację dożylną lub doustną do czasu odbudowania magazynów ustrojowych. Niedokrwistość chorób przewlekłych, poza uzupełnianiem żelaza wymaga czasem podawania erytropoetyny. Witaminę B12, którą podaje się pozajelitowo, a czas leczenia zależy od przyczyny niedoboru. Należy pamiętać o suplementacji kwasu foliowego u kobiet ciężarnych stosujących sulfasalazynę. Pozostali chorzy nie wymagają profilaktycznej substytucji. Wszyscy pacjenci z NChZJ wymagają systematycznej kontroli parametrów czerwonokrwinkowych, niezależnie od aktywności choroby

Testy genetyczne w praktyce gastroenterologicznej

  Ze względu na duże koszty dostępność testów genetycznych w codziennej praktyce lekarskiej jest ograniczona. W ostatnich latach obserwuje się natomiast dynamiczny rozwój testów genetycznych skierowanych bezpośrednio do pacjentów. Dlatego konieczne staje odróżnienie chorób, w których diagnostyka genetyczna jest niezbędna do ustalenia pewnego rozpoznania, od tych, w których potrzeba badań genetycznych jest ograniczona, bądź nie ma jej wcale. W niniejszym artykule szczegółowo omówiono diagnostykę chorób gastroenterologicznych wymagających badań genetycznych: choroby trzewnej, hemochromatozy, choroby Wilsona i dziedzicznego zapalenia trzustki. Scharakteryzowano także pozostałe choroby z zakresu gastroenterologii, gastroonkologii i zakaźnych chorób gastroenterologicznych, w których badania genetyczne mogą być przydatne.

Posttraumatic Growth Moderates the Effect of Posttraumatic Stress on Quality of Life in U.S. Military Veterans with Life-Threatening Illness or Injury

Facilitating PTG among U.S. Veterans who experienced life-threatening illness or injury can help to bolster quality of life of those individuals. It is particularly important to facilitate PTG for those Veterans who, in addition to experiencing life-threatening illness or injury, have experienced PTSD during their service. It should not be expected that PTG will eliminate co-occurring distress, such as posttraumatic symptoms. This study indicated that across the five interactions that were studied, the participants who reported higher levels of PTG actually experienced higher QoL under increased levels of PTSD