Advantages and Disadvantages of Various Uncertainty Assessment Methods in Material and Technological Predictive Models

This article reviews known approaches to determining the uncertainty of predictive models: probabilistic analytical, probabilistic simulation and fuzzy. The main elements determining the specificity of a given approach are shown. The advantages and disadvantages are compared. Finally, the application guidelines are listed

Feasibility and Acceptability of a Digital Patient-Reported Outcome Tool in Routine Outpatient Diabetes Care:Mixed Methods Formative Pilot Study

BackgroundImprovements in the digital capabilities of health systems provide new opportunities for the integration of patient-reported outcome (PRO) solutions in routine care, which can facilitate the delivery of person-centered diabetes care. We undertook this study as part of our development of a new digital PRO diabetes questionnaire and clinical dialog support tool for use by people with diabetes and their health care professionals (HCPs) to improve person-centered diabetes care quality and outcomes. ObjectiveThis study evaluates the feasibility, acceptability, and perceived benefits and impacts of using a digital PRO diabetes tool, DiaProfil, in routine outpatient diabetes care. MethodsOverall, 12 people with diabetes scheduled for routine medical diabetes visits at the outpatient clinic were recruited. Purposive sampling was used to optimize heterogeneity regarding age, gender, duration, type of diabetes, treatment modality, and disease severity. Participants filled out a PRO diabetes questionnaire 2 to 5 days before their visit. During the visit, HCPs used a digital PRO tool to review PRO data with the person with diabetes for collaborative care planning. Participants completed evaluation forms before and after the visit and were interviewed for 30 to 45 minutes after the visit. HCPs completed the evaluation questionnaires after each visit. All visits were audio-recorded and transcribed for analysis. Data were analyzed using quantitative, qualitative, and mixed methods analyses. ResultsPeople with diabetes found the PRO diabetes questionnaire to be relevant, acceptable, and feasible to complete from home. People with diabetes and HCPs found the digital PRO tool to be feasible and acceptable for use during the diabetes visit and would like to continue using it. HCPs were able to use the tool in a person-centered manner, as intended. For several people with diabetes, completion of the questionnaire facilitated positive reflection and better preparation for the visit. The use of the PRO tool primarily improved the quality of the dialog by improving the identification and focus on the issues most important to the person with diabetes. People with diabetes did not report any negative aspects of the PRO tool, whereas HCPs highlighted that it was demanding when the person with diabetes had many PRO issues that required attention within the predefined time allocated for a visit. ConclusionsThe Danish PRO diabetes questionnaire and the digital tool, DiaProfil, are feasible and acceptable solutions for routine diabetes visits, and this tool may generate important benefits related to advancement of person-centered care. Further research is now required to corroborate and expand these formative insights on a larger scale and in diverse health care settings. The results of this study are therefore being used to define research hypotheses and finalize real-world PRO evaluation tools for a forthcoming large-scale multisector implementation study in Denmark

Transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis. 30-day outcomes of singlecenter experience

Wprowadzenie. Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej (TAVI) jest alternatywą dla chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej. Cel. Ocena ryzyka okołoproceduralnego TAVI, skuteczności implantacji oraz wyników leczenia bezpośredniego i 30-dniowej obserwacji pacjentów z Kliniki Kardiologii Inwazyjnej Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA. Materiały i metody. Analizą objęto 45 chorych zakwalifikowanych do przezskórnego wszczepienia zastawki aortalnej. Średni wiek leczonej populacji wynosił 82 lata. Kobiety stanowiły 55% chorych poddanych zabiegowi. Średni wynik EuroScore II wyniósł 4,78%. W badanej populacji dokonano analizy parametrów klinicznych (klasyfikacja NYHA, CCS), biochemicznych (między innymi kreatynina, hemoglobina, NT-proBNP) oraz echokardiograficznych (LVEF, AVA). Badani chorzy przed zabiegiem TAVI mieli wykonaną również 64-rzędową tomografię komputerową (ocena pierścienia zastawki oraz dostępu naczyniowego) oraz angiografię tętnic wieńcowych. Zastawki CoreValve użyto u 39 pacjentów, Edwards-Sapien u 4, Symetis u 2. Wyniki. Całkowita śmiertelność do 30 dni od zabiegu wyniosła 4,5 % (n = 2). Nie odnotowano żadnego zgonu w okresie okołozabiegowym. Implantację stymulatora po zabiegu TAVI wykonano u sześciu chorych ze względu na występowanie bloku lewej odnogi pęczka Hisa (n = 3) lub wysokiego stopnia bloku przedsionkowo-komorowego (n = 3). Częstość udaru mózgu wynosiła 4,5% (n = 2). U 4,5% (n = 2) pacjentów wystąpiła tamponada serca niezakończona zgonem. Odnotowano istotne zwiększenie pola powierzchni ujścia aortalnego, jak również redukcję gradientu przezzastawkowego i stopnia niedomykalności zastawki aortalnej, zarówno centralnej, jak i okołozastawkowej. Wnioski. Pacjenci z ciężkim objawowym zwężeniem aorty, którzy nie zostali zakwalifikowani do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej ze względu na zaawansowany wiek, dysfunkcję lewej komory lub współwystępowanie wielu czynników ryzyka, odnoszą korzyści z TAVI. Również dla pacjentów bez najwyższego ryzyka chirurgicznego, TAVI może być korzystną alternatywą.  Introduction. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an alternative therapeutic method for surgery aortic valve replacement (AVR). Aim. To assess periprocedural risk of TAVI and in-hospital and 30-day follow-up result in patients treated in the Department of Invasive Cardiology in Central Clinical Hospital of the Ministry of Interior in Warsaw, Poland. Material and methods. Forty-five aortic stenosis patients (mean age 82 years, 55% females ) not suitable for surgery underwent TAVI. Average EuroScore II was 4.78%. We examined clinical parameters (NYHA and CCS class), biochemical markers (including creatinine, haemoglobin, NT-proBNP) as well echocardiographic (LVEF, AVA) and CT-derived findings. CoreValve was implanted in 39 patients, Edwards Sapien in 4, Symetis in 2. Results. After 30 days the all-cause mortality rate was 4.5% (n = 2). At 30 days, 6 patients needed permanent stimulation, symptomatic stroke was found in 4.5% (n = 2) of the patients, and cardiac tamponade in 4.5% (n = 2). The aortic valve area and mean pressure gradient were significantly improved. We observed reduction of aortic regurgitation. Conclusion. The patients with severe symptomatic aortic stenosis do not undergo surgery for replacement of the aortic valve, owing to advanced age, left ventricular dysfunction, or the presence of multiple coexisting conditions were taking benefits from TAVI back. For patients, who are at not a highest surgical risk, TAVI may be a worthwhile alternative

Selective mGluR1 Antagonist EMQMCM Inhibits the Kainate-Induced Excitotoxicity in Primary Neuronal Cultures and in the Rat Hippocampus

Abundant evidence suggests that indirect inhibitory modulation of glutamatergic transmission, via metabotropic glutamatergic receptors (mGluR), may induce neuroprotection. The present study was designed to determine whether the selective antagonist of mGluR1 (3-ethyl-2-methyl-quinolin-6-yl)-(4-methoxy-cyclohexyl)-methanone methanesulfonate (EMQMCM), showed neuroprotection against the kainate (KA)-induced excitotoxicity in vitro and in vivo. In in vitro studies on mouse primary cortical and hippocampal neuronal cultures, incubation with KA (150 μM) induced strong degeneration [measured as lactate dehydrogenase (LDH) efflux] and apoptosis (measured as caspase-3 activity). EMQMCM (0.1–100 μM) added 30 min to 6 h after KA, significantly attenuated the KA-induced LDH release and prevented the increase in caspase-3 activity in the cultures. Those effects were dose- and time-dependent. In in vivo studies KA (2.5 nmol/1 μl) was unilaterally injected into the rat dorsal CA1 hippocampal region. Degeneration was calculated by counting surviving neurons in the CA pyramidal layer using stereological methods. It was found that EMQMCM (5–10 nmol/1 μl) injected into the dorsal hippocampus 30 min, 1 h, or 3 h (the higher dose only) after KA significantly prevented the KA-induced neuronal degeneration. In vivo microdialysis studies in rat hippocampus showed that EMQMCM (100 μM) significantly increased γ-aminobutyric acid (GABA) and decreased glutamate release. When perfused simultaneously with KA, EMQMCM substantially increased GABA release and prevented the KA-induced glutamate release. The obtained results indicate that the mGluR1 antagonist, EMQMCM, may exert neuroprotection against excitotoxicity after delayed treatment (30 min to 6 h). The role of enhanced GABAergic transmission in the neuroprotection is postulated

Factors motivating to work the first generation of digital Millennials

Artykuł zawiera ocenę motywacji pierwszego pokolenia cyfrowego Millennium. To grupa ludzi urodzonych w latach 1983-1997. Jest to pokolenie, które szuka szybkich rozwiązań, a dostępność do nowoczesnych technologii powoduje, że są bardzo wydajnymi pracownikami. Nowoczesna technologia internetowa stała się strategią życia, przeżycia i rozwoju ludzkości w XXI wieku. Badania empiryczne zostały przeprowadzone na grupie osób w Polsce i USA w 2016 roku. Wykorzystano w badaniach metody wielokryterialne. Wyniki badań wskazują na podobieństwa i różnice w motywacji do pracy młodych osób w Polsce i USA. Najważniejszymi czynnikami motywującymi młodych ludzi do pracy są: pieniądze, (Amerykanie i Polacy), rozwój zawodowy (Polacy), realizowane zadania (Amerykanie).The article contains an assessment of the motivation of the first generation of the digital Millennials. This is a group of people born in the years 1983-1997. This is a generation that is looking for quick fixes and the availability of modern technology makes them very efficient staff. Modern Internet technology has become a strategy of life, survival and development of humanity in the twenty-first century. Empirical studies have been conducted on a group of people in Poland and the United States in 2016. Used in research methods multicriteria. The results show the similarities and differences in motivation to work of young people in Poland and the USA. The most important factors motivating young people to work are: money, (the Americans and Poles), professional development (Poles), carried out the task (the Americans)

Strategie związane z powitaniem studentów zagranicznych i ich adaptacją na terenie uniwersytetu i wśród społeczności lokalnej na przykładzie uczelni z Polski i USA

In the growing globalization in the sector of higher education, every school must have a clearly defined strategy on how to recruit and retain international students. Many times these strategies vary among the regions and countries where the students are from, some students need a more personal approach, whereas others prefer a less engaged process. For some students moving to another country or even continent can be a very stressful experience. International students not only have to face a new academic rigor but also many times a new society and culture. The universities that make international students feel welcome contribute greatly to their academic success. International students who have support from a dedicated service can easily immerse into the local society and adapt rapidly. The universities constantly need to work on new strategies that allow students to adapt to the academic environment and familiarize them with administrative procedures and campus life. Access to a committed service that caters to the needs of international students proves that such an engaging approach leads to satisfactory results in students’ success to adapt to a new school and new community. The article analyses best practices, such as orientation specifically targeted at international students, high-quality students’ services, and a successful university Buddy program. Such approaches prove to facilitate the most effective results. The analysis demonstrates that international students adapt better to academic structures and requirements as a consequence of engagement with the offered services. Such strategies allow international students to make the best of their internationalization experience.W obliczu postępującej globalizacji w sektorze szkolnictwa wyższego każda uczelnia musi mieć jasno określoną strategię pozyskiwania i utrzymania studentów zagranicznych. Bardzo często te strategie są różne w zależności od regionu i kraju, z którego pochodzą studenci. Niektórzy studenci potrzebują bardziej osobistego traktowania, podczas gdy inni wolą mniej zaangażowane podejście. Dla części z nich przeprowadzka do innego kraju lub nawet na inny kontynent może być bardzo stresującym doświadczeniem. Studenci zagraniczni muszą nie tylko skonfrontować się z nowym akademickim rygorem, ale również w wielu wypadkach z nowym otoczeniem i kulturą. Uniwersytety, w których studenci zagraniczni czują się mile widziani, znacznie przyczyniają się do ich sukcesu akademickiego. Studenci zagraniczni korzystający ze wsparcia w postaci usług przeznaczonych specjalnie dla nich mogą łatwiej dostosować się do lokalnej społeczności. Uniwersytety muszą stale pracować nad strategiami ułatwiającymi studentom przystosowanie do środowiska uniwersyteckiego i zapoznanie z procedurami administracyjnymi oraz życiem studenckim. Dostęp do odpowiednich usług, które zaspokajają potrzeby zagranicznych studentów, świadczy o tym, że takie zaangażowane podejście prowadzi do zadowalających rezultatów i ułatwia adaptację do nowej uczelni i nowej społeczności. W artykule przeprowadzono analizę najlepszych praktyk, takich jak dni adaptacyjne dla studentów zagranicznych, wysokiej jakości usługi na rzecz studentów i skuteczny program wsparcia ze strony lokalnych studentów (tzw. „Buddy program”). Takie podejście zapewnia najlepsze wyniki. Analiza pokazuje, że studenci zagraniczni lepiej adaptują się do struktur i wymagań akademickich w wyniku aktywnego korzystania z oferowanych usług. Taka strategia pozwala studentom zagranicznym jak najlepiej wykorzystać doświadczenia w zakresie internacjonalizacji