Treatment of tobacco dependence in a smoker who has had lung cancer in the past

La relación entre fumar y el cáncer de pulmón está bien establecida. La principal causa conocida del cáncer de pulmón es el consumo de tabaco, que es el responsable del 90% de los casos de cáncer de pulmón. En el presente artículo presentamos el caso de un fumador que ha tenido un cáncer de pulmón en el pasado (superviviente de doce años de un adenocarcinoma de pulmón), que demanda tratamiento para dejar de fumar por el miedo a padecer otro cáncer de pulmón y a morir por las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Se le aplicó el tratamiento psicológico cognitivo-conductual “Programa Para Dejar de Fumar”. Se describe la evaluación, tratamiento y seguimientos realizados durante doce meses. El resultado del tratamiento muestra que es posible dejar de fumar y mantenerse abstinente a lo largo de un año. También manifiesta claros beneficios del abandono del tabaco a nivel físico, psicológico y en su aumento de la calidad de vida relacionada con la saludThe relationship between smoking and lung cancer is well established. The leading known cause of lung cancer is the consumption of tobacco, which is responsible for 90% of lung cancer cases. In this article we present the case of a smoker who has had lung cancer in the past (survivor of lung adenocarcinoma a total of twelve years), who requires treatment to stop smoking, motivated by the fear of suffering from lung cancer again and dying from diseases related to the consumption of tobacco. He was given the cognitive-behavioral psychological treatment “Smoking Cessation Program.” It describes the assessment, treatment and subsequent follow-ups over twelve months. The result of this treatment shows that it is possible to quit smoking and remain abstinent from it during a year. This case highlights the physical and psychological benefits of quitting smoking, as well as the increase of healthrelated quality of lifeS

Motivational Interviewing in smoking treatment: a review

La Entrevista Motivacional (EM) ha demostrado su eficacia en un amplio rango de conductas adictivas. Sin embargo, con el tabaco es donde resulta más difícil demostrar su eficacia. La EM proporciona estrategias motivacionales específicas para cada estadio de cambio. El objetivo de este trabajo es revisar los estudios que investigan el uso de la EM en el tratamiento del tabaquismo con el fin de ofrecer una actualización de su eficacia. Para ello, se han revisado las investigaciones más importantes, publicadas a nivel internacional y en España. La revisión de los 33 estudios seleccionados nos lleva a concluir que es muy difícil evaluar y comparar los resultados de los estudios entre sí, debido a la variabilidad y heterogeneidad de los mismos. De ahí que sea en este campo donde se muestren los resultados más contradictorios sobre su eficacia. Se necesita, por lo tanto, más investigación para determinar la fiabilidad y las posibles explicaciones para los hallazgos discrepantes observados en el tabaquismo. Finalmente se sugiere la necesidad de conocer dónde y cómo interviene la EM dentro del tratamiento y qué condiciones podrían afectar a su eficaciaMotivational Interviewing (MI) has proved to be effective with a wide range of addictive behaviors. However, in the case of tobacco smoking it is more difficult to demonstrate its effectiveness. MI provides specific motivational strategies for each stage of change. The aim of this paper is to review studies investigating the use of MI in the treatment of smoking in order to provide an update on its effectiveness. To this end, we reviewed the most important research published internationally and in Spain. A review of 33 selected studies leads us to conclude that it is very difficult to assess and compare the results of the studies in view of their variability and heterogeneity. Hence, it is in this area that we see the most contradictory results on its effectiveness. We therefore need more research in order to determine its reliability and possible explanations for the discrepant findings observed in studies of smoking cessation. Finally, we strongly suggest the need to know which treatment location is best, how MI functions in treatment programs and which conditions may affect its effectivenessS

Gender differences in personality patterns and smoking status after a smoking cessation treatment

Background The lack of conclusive results and the scarce use of the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III) in the study of the relationship between smoking and personality are the reasons that motivated the study reported here. The aim of the present study was to analyze the influence of personality patterns, assessed with the MCMI-III, and of nicotine dependence on treatment outcomes at the end of the treatment and at 12 months follow-up in men and women smokers receiving cognitive-behavioral treatment for smoking cessation. Methods The sample was made up of 288 smokers who received cognitive-behavioral treatment for smoking cessation. Personality patterns were assessed with the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III). Abstinence at the end of the treatment and at 12-month follow-up was validated with the test for carbon monoxide in expired air. Results The results showed significant differences by personality patterns that predict nicotine dependence (Narcissistic and Antisocial in men and Schizoid in women). At the end of the treatment it is more likely that quit smoking males with a Compulsive pattern and less likely in those scoring high in Depressive, Antisocial, Sadistic, Negativistic, Masochistic, Schizotypal and Borderline. In women, it is less likely that quit smoking those with the Schizoid pattern. At 12 months follow-up it is more likely that continue abstinent those males with a high score in the Compulsive pattern. Furthermore, nicotine dependence was an important variable for predicting outcome at the end of the treatment and smoking status at 12 months follow-up in both men and women. Conclusions We found substantial differences by gender in some personality patterns in a sample of smokers who received cognitive-behavioral treatment for smoking cessation. We should consider the existence of different personality patterns in men and women who seek treatment for smoking cessationFunding for this study was provided by the Spanish Ministry of Science and Innovation (Ministerio de Ciencia e Innovación) (National Basic Research Projects). Project reference: PSI2008-02597/PSIC. Bárbara Piñeiro is the beneficiary of a Pre-Doctoral Research Training Grant (FPI) from the Ministry of Science and Innovation; reference BES-2009-012929S

Craving y abstinencia de la nicotina en fumadores españoles en un tratamiento para dejar de fumar

Craving and nicotine withdrawal syndrome (NWS) are components of the tobacco use disorder in DSM-5. They both appear after smoking cessation or an abrupt reduction in tobacco use, and they are associated with both short and long-term smoking-cessation outcomes. The aim of the present study was to examine the association of craving and withdrawal with smoking cessation at the end of the treatment and relapse at 3 months follow-up in a Spanish sample of smokers. The sample comprised 342 smokers (37.7% men; 62.3% women) receiving a cognitive-behavioral treatment for smoking cessation. The assessments of craving and withdrawal were conducted using the Minnesota Nicotine Withdrawal Scale. Abstainers at the end of the treatment, compared to non abstainers, showed significantly lower post-treatment withdrawal, and post-treatment craving. Furthermore, they had lower scores in pre-treatment nicotine dependence. Among abstainers, craving decreased significantly from pre-cessation levels, while in those participants who did not quit smoking it remained on the same levels. High nicotine dependence was a predictor of smoking at the end of the treatment, whereas high nicotine withdrawal predicted relapse at 3 months. Findings support the robust role of craving and NWS in smoking cessation and relapse, although they differ in their specific patterns of change over timeEl craving y el síndrome de abstinencia de la nicotina (SAN) forman parte del trastorno por consumo del tabaco en el DSM-5. Ambos aparecen tras dejar de fumar o tras una reducción brusca del consumo de tabaco, y están relacionados con los resultados de dejar de fumar a corto y largo plazo. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación del craving y del síndrome de abstinencia con dejar de fumar al final del tratamiento y con la recaída a los 3 meses de seguimiento en una muestra de fumadores españoles. La muestra estaba formada por 342 fumadores (37,7% hombres; 62,3% mujeres) que recibieron tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar. La evaluación del craving y del síndrome de abstinencia se realizó a través de la escala Minnesota Nicotine Withdrawal Scale. Los abstinentes al final del tratamiento, comparados con los no abstinentes, mostraron un síndrome de abstinencia y un craving significativamente menor al finalizar el tratamiento. Además, los abstinentes tenían puntuaciones menores en dependencia de la nicotina antes del tratamiento. Entre los abstinentes, el craving descendió significativamente desde los valores presentados antes de dejar de fumar, mientras que en los participantes que no dejaron de fumar los valores de craving permanecieron en los mismos niveles. La dependencia de la nicotina elevada fue el predictor de fumar al final del tratamiento, mientras que el síndrome de abstinencia de la nicotina elevado fue predictor de la recaída a los 3 meses. Los resultados apoyan el papel robusto del craving y del SAN en dejar de fumar y en la recaída, aunque difieren en sus patrones de cambio a lo largo del tiempoThis study was funded by the Spanish Ministry of Science and Innovation (Ministerio de Ciencia e Innovación), “National Program for Basic Research Projects” (PSI2008-02597/PSIC)S

Perfil de tabaquismo y calidad de vida relacionada con la salud

Background: Few studies have investigated the relationship between smoking and health-related quality of life (HRQOL), and the results are not consistent. The aim of this study is to explore the association between smoking and HRQOL. Method: Cross-sectional study of 714 Spanish adults (44.7% never smokers and 55.3% smokers) without diagnosis of physical or mental disorder. Each participant provided information about different sociodemographic variables and data on HRQOL. Smokers also reported smoking-related information about smoking-related variables. Results: Nicotine dependence was not associated with the physical dimension of HRQOL, but in the mental component, nicotine dependent smokers showed worse HRQOL than never smokers (p = 0.004) and than non-nicotine dependent smokers (p = 0.014). There were no differences between no-nicotine dependent smokers and never smokers. Smoking status (non smokers vs. smokers), number of cigarettes smoked per day, stage of change, quit attempts in the past year or age of smoking onset were not related to HRQOL. Conclusions: In subjects without physical or mental diseases, only nicotine dependent smokers showed a significant impairment in the mental component of HRQOL. Therefore, it is important to consider nicotine dependence in the relationship between smoking and HRQOLAntecedentes: pocos estudios han investigado la relación entre tabaquismo y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los resultados han sido discrepantes. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre consumo de tabaco y CVRS. Método: estudio transversal en el que participaron 714 adultos (44,7% no fumadores y 55,3% fumadores) sin diagnóstico de enfermedad física o mental. De cada participante se recogieron datos sociodemográficos y de CVRS, y de los fumadores también se recogió información sobre distintas variables relacionadas con el consumo de tabaco. Resultados: la dependencia de la nicotina no se asoció a la dimensión física de CVRS, pero en la dimensión mental los fumadores dependientes mostraron peor CVRS que los no fumadores (p= 0.004) y que los fumadores sin dependencia (p= 0.014). No se encontraron diferencias en función del número de cigarrillos fumados diariamente, el estadio de cambio, los intentos de abandono o la edad de inicio en el consumo de tabaco. Conclusiones: en personas sin diagnóstico de enfermedad física o mental solo los fumadores dependientes de la nicotina muestran deterioro en la dimensión mental de la CVRS. Es importante considerar el grado de dependencia de la nicotina en la relación entre consumo de tabaco y CVRSS

A dificultade da muller para deixar de fumar

III Xornada Universitaria Galega (XUGeX)Nos últimos anos estase rexistrando un incremento do consumo de tabaco entre as mulleres, así como unha maior demanda de tratamento para deixar de fumar superando xa aos homes. A finalidade do estudo foi analizar en mulleres a influencia da presenza de determinados patróns de personalidade nos resultados dun tratamento para deixar de fumar (ao final do tratamento e no seguimento de 12 meses). A mostra estivo formada por 170 mulleres que recibiron un tratamento psicolóxico cognitivo-condutual para deixar de fumar na Unidade de Tabaquismo e Trastornos Aditivos da Facultade de Psicoloxía da Universidade de Santiago de Compostela. Os patróns de personalidade foron avaliados co Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III). A abstinencia ao final do tratamento e no seguimento dos 12 meses foi avaliada coa medición do monóxido de carbono en aire espirado. Ao final do tratamento 104 mulleres (61,2%) deixaron de fumar. Os resultados amosaron que as mulleres que presentan un patrón de personalidade esquizoide teñen unha maior probabilidade de ser dependentes da nicotina. Respecto ao abandono do consumo de tabaco, ao final do tratamento era menos probable que deixaran de fumar aquelas mulleres que puntuaban alto no patrón esquizoide (o que se caracteriza por non necesitar do reforzo social). Sen embargo, aos 12 meses de seguimento ningún patrón de personalidade resultou significativo para explicar a abstinencia a longo prazo. A variable clave para predicir os resultados de abstinencia ao final e aos 12 meses de seguimento foi a dependencia da nicotina. Aquelas que tiñan unha maior dependencia da nicotina antes de empezar o tratamento era menos probable que conseguisen deixar de fumar. Estes resultados indican a necesidade de continuar investigando a necesidade de deseñar tratamentos para deixar de fumar específicos/adaptados ás diferentes características que presentan homes e mullere

Psicothema

Resumen tomado de la publicaciónAntecedentes: pocos estudios han investigado la relación entre tabaquismo y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los resultados han sido discrepantes. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre consumo de tabaco y CVRS. Método: estudio transversal en el que participaron 714 adultos (44,7% no fumadores y 55,3% fumadores) sin diagnóstico de enfermedad física o mental. De cada participante se recogieron datos sociodemográficos y de CVRS, y de los fumadores también se recogió información sobre distintas variables relacionadas con el consumo de tabaco. Resultados: la dependencia de la nicotina no se asoció a la dimensión física de CVRS, pero en la dimensión mental los fumadores dependientes mostraron peor CVRS que los no fumadores (p= 0.004) y que los fumadores sin dependencia (p= 0.014). No se encontraron diferencias en función del número de cigarrillos fumados diariamente, el estadio de cambio, los intentos de abandono o la edad de inicio en el consumo de tabaco. Conclusiones: en personas sin diagnóstico de enfermedad física o mental solo los fumadores dependientes de la nicotina muestran deterioro en la dimensión mental de la CVRS. Es importante considerar el grado de dependencia de la nicotina en la relación entre consumo de tabaco y CVRS.Universidad de Oviedo. Biblioteca de Psicología; Plaza Feijoo, s/n.; 33003 Oviedo; Tel. +34985104146; Fax +34985104126; [email protected]