Recomendações sobre revascularização do miocárdio

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Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease.

BACKGROUND: Long-term outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) with contemporary drug-eluting stents, as compared with coronary-artery bypass grafting (CABG), in patients with left main coronary artery disease are not clearly established. METHODS: We randomly assigned 1905 patients with left main coronary artery disease of low or intermediate anatomical complexity (according to assessment at the participating centers) to undergo either PCI with fluoropolymer-based cobalt-chromium everolimus-eluting stents (PCI group, 948 patients) or CABG (CABG group, 957 patients). The primary outcome was a composite of death, stroke, or myocardial infarction. RESULTS: At 5 years, a primary outcome event had occurred in 22.0% of the patients in the PCI group and in 19.2% of the patients in the CABG group (difference, 2.8 percentage points; 95% confidence interval [CI], -0.9 to 6.5; P = 0.13). Death from any cause occurred more frequently in the PCI group than in the CABG group (in 13.0% vs. 9.9%; difference, 3.1 percentage points; 95% CI, 0.2 to 6.1). In the PCI and CABG groups, the incidences of definite cardiovascular death (5.0% and 4.5%, respectively; difference, 0.5 percentage points; 95% CI, -1.4 to 2.5) and myocardial infarction (10.6% and 9.1%; difference, 1.4 percentage points; 95% CI, -1.3 to 4.2) were not significantly different. All cerebrovascular events were less frequent after PCI than after CABG (3.3% vs. 5.2%; difference, -1.9 percentage points; 95% CI, -3.8 to 0), although the incidence of stroke was not significantly different between the two groups (2.9% and 3.7%; difference, -0.8 percentage points; 95% CI, -2.4 to 0.9). Ischemia-driven revascularization was more frequent after PCI than after CABG (16.9% vs. 10.0%; difference, 6.9 percentage points; 95% CI, 3.7 to 10.0). CONCLUSIONS: In patients with left main coronary artery disease of low or intermediate anatomical complexity, there was no significant difference between PCI and CABG with respect to the rate of the composite outcome of death, stroke, or myocardial infarction at 5 years. (Funded by Abbott Vascular; EXCEL ClinicalTrials.gov number, NCT01205776.)

Syndrome EEC (ectrodactyly, ectodermal dysplasia, cleft lip/palate ) et prothèse maxillo-faciale

L'auteur, après avoir défini ce qu'est le syndrome EEC, passe en revue les différents signes cliniques de cette affection, en odonto-stomatologie mais aussi dans d'autres spécialités médicales. Par ailleurs, il nous propose des éléments de réponse afin de pouvoir poser les diagnostics, positif, étiologique et différentiel de cette affection héréditaire ainsi que son pronostic. Enfin, après avoir évoqué succinctement les différents traitements en chirurgie maxillo-faciale, en orthodontie et en odontologie, l'auteur, en prenant pour exemples deux cas cliniques traités au sein des Hôpitaux de Toulouse, met en évidence la place de la Prothèse Maxillo-Faciale dans le traitement des patients atteints de ce syndrome.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Maxillectomies et réhabilitations

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Projections fantamatiques de la bouche et des dents à travers quelques créatures fantastiques (vampire, loup-garou, croque-mitaine et ogre)

Véhiculés par les médias et les fantasmes propres à chaque groupe ou individu, les mythes relatifs aux créatures dévorantes tendent aujourd'hui à envahir notre quotidien. Porteurs d'une forte charge symbolique s'articulant autour des thèmes de la bouche destructrice et de la dent pointue et tranchante, le vampire, le loup-garou, l'ogre et le croque-mitaine sont devenus les supports idéaux de projections fantasmatiques et de phénomènes d'identification, conduisant l'homme à transformer son comportement et son apparence. Pour quelles raisons ces créatures, aux connotations pourtant négatives, exercent-elles un tel pouvoir de fascination ? Comment l'homme arrive-t-il à s'identifier à ces mythes ?TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Les représentations de l'extrémité céphalique humaine sur les monnaies celtes (essai de classification analytique)

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Essai sur l'oralité dans le contexte médical de l'Europe celtique

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Expérience humanitaire odontologique en Afrique (rapport de six mois d'activité à l'Hôpital Albert Schweitzer de Lambaréné (Gabon))

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Reconstruction prothétique des pertes de substance de la région orbitaire

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