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Etude numérique et expérimentale de l'écoulement nasal chez les enfants présentant une obstruction nasale
Une des donnĂ©es essentielles que recherche le clinicien ORL lors de son diagnostic concerne la fonctionnalitĂ© des fosses nasales. Dans certains cas, cette fonction nâest approchĂ©e que de maniĂšre partielle par les diverses mĂ©thodes de mesures mises Ă sa disposition. La prĂ©valence des obstructions nasales chroniques dans la population gĂ©nĂ©rale1 (30% de la population) souligne lâintĂ©rĂȘt que les orthodontistes doivent porter aux pathologies respiratoires. Lâacquisition dâun outil de diagnostic fiable de lâobstruction nasale permettra dâeffectuer un traitement plus prĂ©coce afin de guider au mieux la croissance crĂąnio-faciale. La RAA ne peut pas ĂȘtre actuellement utilisĂ©e comme unique examen diagnostique, car sa corrĂ©lation avec les Ă©valuations subjectives peut rester faible. Lâobjectif de ce travail est de fournir un modĂšle dâaide au diagnostic de lâobstruction nasale pour tous les patients. Dans les cas oĂč la RAA ne permet pas un diagnostic certain de lâobstruction nasale, la simulation numĂ©rique permettrait, aprĂšs avoir identifiĂ© les situations anatomiques particuliĂšres, dâobtenir une approche fonctionnelle objective en confirmant ou non le diagnostic de la RAA. La mĂ©thode utilisĂ©e pour ce travail de thĂšse consiste en une rĂ©solution complĂšte des Ă©quations de Navier-Stokes dans des gĂ©omĂ©tries reconstruites en 3D, câest-Ă -dire ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© dâun traitement numĂ©rique pour extraire les contours puis crĂ©er les maillages surfaciques et volumiques. Le dĂ©veloppement d'outils de mesure objectifs est un enjeu capital pour dĂ©terminer les stratĂ©gies thĂ©rapeutiques optimales et pour Ă©valuer les rĂ©sultats des traitements. La modĂ©lisation par ordinateur de la dynamique des flux aĂ©riens au sein des fosses nasales Ă partir de reconstructions tomodensitomĂ©triques tridimensionnelles peut prĂ©senter des applications cliniques. Une de ses applications permettrait Ă lâORL de visualiser lâĂ©coulement post-opĂ©ratoire virtuellement.One of the essential data sought by the clinician in his diagnosis on the functionality of the nasal cavity. In some cases, this function is only partially approached by various measurement methods at its disposal. The prevalence of chronic nasal obstruction in the population (30% of the population) underlines the interest to orthodontists must wear respiratory disorders. The acquisition of a reliable diagnostic tool of nasal obstruction will allow for earlier treatment to guide the best craniofacial growth. The RAA can not be currently used as single diagnostic test, because its correlation with subjective assessments can remain low. The objective of this work is to provide a model for the diagnosis of nasal obstruction for all patients. In cases where the RAA does not allow a definite diagnosis of nasal obstruction, numerical simulations allow, after identifying the particular anatomical situations, to obtain a functional objective or not confirming the diagnosis of rheumatic fever. The methodology for this thesis consists of a complete resolution of the Navier-Stokes equations in geometries reconstructed in 3D, that is to say who received a digital processing to extract the contours and surface meshes and create volume. The development of objective measurement tools is a key issue in determining optimal treatment strategies and to evaluate treatment outcomes. Computer modeling of the dynamics of air flow within the nasal cavity from three-dimensional CT reconstructions may have clinical applications. One of its applications allow to visualize the flow postoperative virtually
Contentions orthodontiques (protocoles cliniques directs et indirects)
AIX-MARSEILLE2-BU MĂ©d/Odontol. (130552103) / SudocSudocFranceF
Comparaison des formes d'arcades naturelles aux formes d'arcs préfabriqués
AIX-MARSEILLE2-BU MĂ©d/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
Etude numérique et expérimentale de l'écoulement nasal chez les enfants présentant une obstruction nasale
Une des donnĂ©es essentielles que recherche le clinicien ORL lors de son diagnostic concerne la fonctionnalitĂ© des fosses nasales. Dans certains cas, cette fonction n est approchĂ©e que de maniĂšre partielle par les diverses mĂ©thodes de mesures mises Ă sa disposition. La prĂ©valence des obstructions nasales chroniques dans la population gĂ©nĂ©rale1 (30% de la population) souligne l intĂ©rĂȘt que les orthodontistes doivent porter aux pathologies respiratoires. L acquisition d un outil de diagnostic fiable de l obstruction nasale permettra d effectuer un traitement plus prĂ©coce afin de guider au mieux la croissance crĂąnio-faciale. La RAA ne peut pas ĂȘtre actuellement utilisĂ©e comme unique examen diagnostique, car sa corrĂ©lation avec les Ă©valuations subjectives peut rester faible. L objectif de ce travail est de fournir un modĂšle d aide au diagnostic de l obstruction nasale pour tous les patients. Dans les cas oĂč la RAA ne permet pas un diagnostic certain de l obstruction nasale, la simulation numĂ©rique permettrait, aprĂšs avoir identifiĂ© les situations anatomiques particuliĂšres, d obtenir une approche fonctionnelle objective en confirmant ou non le diagnostic de la RAA. La mĂ©thode utilisĂ©e pour ce travail de thĂšse consiste en une rĂ©solution complĂšte des Ă©quations de Navier-Stokes dans des gĂ©omĂ©tries reconstruites en 3D, c est-Ă -dire ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© d un traitement numĂ©rique pour extraire les contours puis crĂ©er les maillages surfaciques et volumiques. Le dĂ©veloppement d'outils de mesure objectifs est un enjeu capital pour dĂ©terminer les stratĂ©gies thĂ©rapeutiques optimales et pour Ă©valuer les rĂ©sultats des traitements. La modĂ©lisation par ordinateur de la dynamique des flux aĂ©riens au sein des fosses nasales Ă partir de reconstructions tomodensitomĂ©triques tridimensionnelles peut prĂ©senter des applications cliniques. Une de ses applications permettrait Ă l ORL de visualiser l Ă©coulement post-opĂ©ratoire virtuellement.One of the essential data sought by the clinician in his diagnosis on the functionality of the nasal cavity. In some cases, this function is only partially approached by various measurement methods at its disposal. The prevalence of chronic nasal obstruction in the population (30% of the population) underlines the interest to orthodontists must wear respiratory disorders. The acquisition of a reliable diagnostic tool of nasal obstruction will allow for earlier treatment to guide the best craniofacial growth. The RAA can not be currently used as single diagnostic test, because its correlation with subjective assessments can remain low. The objective of this work is to provide a model for the diagnosis of nasal obstruction for all patients. In cases where the RAA does not allow a definite diagnosis of nasal obstruction, numerical simulations allow, after identifying the particular anatomical situations, to obtain a functional objective or not confirming the diagnosis of rheumatic fever. The methodology for this thesis consists of a complete resolution of the Navier-Stokes equations in geometries reconstructed in 3D, that is to say who received a digital processing to extract the contours and surface meshes and create volume. The development of objective measurement tools is a key issue in determining optimal treatment strategies and to evaluate treatment outcomes. Computer modeling of the dynamics of air flow within the nasal cavity from three-dimensional CT reconstructions may have clinical applications. One of its applications allow to visualize the flow postoperative virtually.AIX-MARSEILLE1-Bib.electronique (130559902) / SudocSudocFranceF
Interest in the early extraction of temporary maxillary canines to prevent the inclusion of permanent canines and determination of the Canine Congestion Index
This study is designed to demonstrate the interest in extracting temporary maxillary canines to facilitate the establishment of permanent canines in ectopic positions. On the basis of the results of our experience with 104 maxillary canines in ectopic positions in 58 patients aged 8â15 years, we recommend using temporary canines and radiological follow-up for a period of 18 months (interval of 6 months) with orthopantomograms to monitor the development of permanent canines (anteroposterior position, angle, and vertical position). We found an improvement in the positioning of the permanent canines through the extraction of deciduous canines in 87% cases. On the basis of these results, we devise an interception scored protocol of ectopic canines by extraction of deciduous canines with other inclusion criteria, which is defined as the Canine Crowding IndexÂź. There is significant interest in avoiding included canines using an orthopantomogram, which is important for both the patient and the practitioner; this results in a decrease in treatment time, orthosurgical traction failures, and root resorption of the adjacent teeth
Ăpaisseur dâos alvĂ©olaire dans la zone du point A : savoir Ă©viter les Ă©checs parodontaux en regard des incisives maxillaires
Nombreuses sont les Ă©tudes sur les relations orthodontie/parodontie mais rares sont
celles qui ont bĂ©nĂ©ficiĂ© de lâapport des nouvelles techniques dâimageries 3D et qui
mettent en avant les effets iatrogĂšnes que peut avoir lâorthodontie sur le parodonte. Les
risques parodontaux en terme de fenestrations, de déhiscences osseuses en regard des
incisives maxillaires sont rĂ©els pendant ou aprĂšs un traitement orthodontique. Dâou
lâimportance dâĂ©valuer prĂ©cisĂ©ment la situation initiale en terme de quantitĂ© dâos dans ce
secteur esthĂ©tique dâarcade. Notre Ă©tude a eu pour objectif dâĂ©valuer la fiabilitĂ© de la
tĂ©lĂ©radiographie de profil conventionnelle pour quantifier lâĂ©paisseur dâos alvĂ©olaire en
regard des incisives maxillaires en la comparant aux donnĂ©es issues du scanner. Lâobjectif
second était de mettre en évidence un profil de patient dit « à risque » en évaluant les
éventuelles corrélations entre cette épaisseur et des composantes de dysmorphie. Les
rĂ©sultats ont rĂ©vĂ©lĂ© une erreur dâĂ©valuation de moitiĂ© quant Ă lâestimation de lâĂ©paisseur
dâos et un risque accru en cas dâhyperdivergence, de classe III et de proalvĂ©olie. Enfin,
compte tenu de ces résultats, nous avons abordé les conduites à tenir cliniquement pour
Ă©viter lâapparition de tels Ă©checs parodontaux dans ce secteur dâarcade
IntĂ©rĂȘt de lâextraction prĂ©coce des canines temporaires maxillaires en prĂ©vention de lâinclusion des canines permanentes et dĂ©termination de lâIndex dâEncombrement Canin
Cette Ă©tude a pour objectif de dĂ©montrer lâintĂ©rĂȘt de lâavulsion des canines temporaires maxillaires pour faciliter la mise en place des canines permanentes en positions ectopiques. Elle a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e sur 104 canines maxillaires chez 58 patients ĂągĂ©s de 8 Ă 15 ans prĂ©sentant des canines en positions ectopiques pour lesquelles nous avons prĂ©conisĂ© des avulsions de canines temporaires et mis en place un suivi radiologique de 18 mois, Ă intervalle de 6 mois sur orthopantomogramme, de lâĂ©volution des canines permanentes (position antĂ©ropostĂ©rieure, angulation, position verticale). Nous avons constatĂ© une amĂ©lioration du positionnement de la canine permanente par la seule extraction des canines temporaires dans 87 % des cas. Nous avons, suite Ă ces rĂ©sultats, mis en place un protocole dâinterception scorĂ© des canines incluses par extraction des canines temporaires avec des critĂšres dâinclusions affinĂ©s selon notre Index dâEncombrement CaninÂź. LâintĂ©rĂȘt dâĂ©viter lâinclusion des canines par une analyse simple de lâorthopantomogramme est majeur pour le patient et le praticien : diminution du temps de traitement, des Ă©checs de traction orthodontico-chirurgicale, des rĂ©sorptions radiculaires des dents adjacentes
Lâimagerie numĂ©rique : outil de la gestion thĂ©rapeutique des dents incluses
Le traitement avec dĂ©gagement chirurgical et mise en place orthodontique de canines incluses Ă©tant complexe, la dĂ©cision thĂ©rapeutique finale doit sâappuyer sur une concertation pluridisciplinaire impliquant lâorthodontiste et le praticien responsable de lâacte chirurgical. Pour amĂ©liorer le pronostic et rĂ©duire les Ă©checs et rĂ©-interventions, une apprĂ©ciation initiale prĂ©cise de la localisation de la dent, de la prĂ©sence de rĂ©sorption initiale, de la direction de traction et de lâancrage nĂ©cessaire, est indispensable.
Lorsque lâimagerie conventionnelle ne fournit pas toutes les informations souhaitĂ©es, une analyse tridimensionnelle peut ĂȘtre recommandĂ©e afin de mieux localiser une dent incluse et mieux visualiser les structures associĂ©es. La sensibilitĂ© diagnostique de la radiologie conventionnelle Ă©tant peu Ă©levĂ©e pour la dĂ©tection de rĂ©sorptions des dents adjacentes, le scanner augmente celle-ci de 50% en moyenne. Le cone beam peut ĂȘtre proposeÌafin dâamĂ©liorer la prise en charge du patient en se substituant au scanner plus irradiant.
Lâimagerie mĂ©dicale en reconstruction 3D est non seulement une aide pour lâorthodontiste de façon Ă visualiser et mettre en place la mĂ©canique la plus adaptĂ©e compte tenu du contexte mais sert aussi au praticien qui va rĂ©aliser lâacte de façon Ă optimiser sa procĂ©dure de dĂ©gagement (respect des structures environnantes) pour le bien du patient
Concordances and correlations between chronological, dental and bone ages: A retrospective study in French individuals
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Evaluation of mandibular bone density in bruxers: the value of panoramic radiographs
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