Epidemiologie der Verona-Integron-Metallo-ß-Laktamasen (VIM) in Hessen, 2012 – 2016

Carbapeneme sind wichtige Antibiotika für die Behandlung multiresistenter gramnegativer Erreger. Die weltweite Ausbreitung Carbapenemase-produzierender Erreger wird als Bedrohung für die Gesundheitsversorgung angesehen. In Hessen bestand seit Ende 2011 eine Meldepflicht für den Nachweis Carbapenem-resistenter gramnegativer Erreger. Aufgrund der bundesweiten Einführung einer Meldepflicht für Carbapenem-nichtempfindliche Erreger zum 1. Mai 2016 wurde die auf einen Fünfjahreszeitraum befristete hessische Verordnung nicht verlängert. Damit endete die Meldepflicht für Carbapenem-resistente P. aeruginosa zum 31. Dezember 2016. Carbapenemasen werden auf Basis ihrer Aminosäurensequenz in unterschiedliche Gruppen eingeteilt. Verona-Integron-Metallo-ß-Laktamasen (VIM) gehören, wie die New-Delhi-Metallo-ß-Laktamasen (NDM), zur Familie der Metallo-ß-Laktamasen. Im Epidemiologischen Bulletin 49/2017 werden die hessischen Meldedaten zu Carbapenem-resistenten gramnegativen Erregern mit molekularbiologischem Nachweis einer VIM ausgewertet. Das Fazit der Autoren lautet: Verschiedene VIM-Varianten sind in Hessen endemisch. Die Meldepflicht für Carbapenemase-produzierende P. aeruginosa und die Ergebnisse der Ganzgenomsequenzierung waren hilfreich für die Bestätigung bzw. den Ausschluss von Erregerübertragungen. Nur für wenige Patienten mit Nachweis VIM-produzierender Erreger konnte ein wahrscheinlicher Übertragungsweg ermittelt werden

Extensively drug-resistant Klebsiella pneumoniae ST307 outbreak, north-eastern Germany, June to October 2019

From June to October 2019, 17 patients (six infected, 11 colonised) with an extensively drug-resistant (XDR) Klebsiella pneumoniae strain were notified from four Western Pomerania medical facilities. The XDR K. pneumoniae produced carbapenemases NDM-1 and OXA-48, and was only susceptible to chloramphenicol, tigecycline and cefiderocol. Synergistic activity was observed for the combination of aztreonam plus ceftazidime-avibactam. Genomic analyses showed all isolates belonged to K. pneumoniae sequence type 307. Control measures and further investigations are ongoing.Peer Reviewe