Sentinel surveillance and epidemiology of Clostridioides difficile in Denmark, 2016 to 2019

BACKGROUND: Since 2008, Danish national surveillance of Clostridioides difficile has focused on binary toxin-positive strains in order to monitor epidemic types such as PCR ribotype (RT) 027 and 078. Additional surveillance is needed to provide a more unbiased representation of all strains from the clinical reservoir. AIM: Setting up a new sentinel surveillance scheme for an improved understanding of type distribution relative to time, geography and epidemiology, here presenting data from 2016 to 2019. METHODS: For 2─4 weeks in spring and autumn each year between 2016 and 2019, all 10 Danish Departments of Clinical Microbiology collected faecal samples containing toxigenic C. difficile. Isolates were typed at the national reference laboratory at Statens Serum Institut. The typing method in 2016–17 used tandem-repeat-sequence typing, while the typing method in 2018–19 was whole genome sequencing. RESULTS: During the study period, the sentinel surveillance scheme included ca 14–15% of all Danish cases of C. difficile infections. Binary toxin-negative strains accounted for 75% and 16 of the 20 most prevalent types. The most common sequence types (ST) were ST2/13 (RT014/020) (19.5%), ST1 (RT027) (10.8%), ST11 (RT078) (6.7%), ST8 (RT002) (6.6%) and ST6 (RT005/117) (5.1%). The data also highlighted geographical differences, mostly related to ST1 and temporal decline of ST1 (p = 0.0008) and the increase of ST103 (p = 0.002), ST17 (p = 0.004) and ST37 (p = 0.003), the latter three binary toxin-negative. CONCLUSION: Sentinel surveillance allowed nationwide monitoring of geographical differences and temporal changes in C. difficile infections in Denmark, including emerging types, regardless of binary toxin status

"Den som dansar hela tiden får komma på mitt kalas" : en observationsstudie av musisk aktivitet i förskolan

Musik är någonting som de allra flesta lyssnar till, utövar eller åtminstone har någon relation till.  Musik blir också en allt större del av barnens vardag då de matas med musik från många olika håll via media mm. Att musik är viktigt betonas i styrdokument från förskolan där det bl.a. står att förskolan skall sträva efter att barn utvecklar sin förmåga att använda sig av olika uttrycksmedel, bl.a. sång och musik. Då sång och musik i förskolan ger möjlighet att inrymma mycket mer än text och toner används begreppen musisk aktivitet samt musisk verksamhet och därmed ges en vidare betydelse på begreppen.   Syftet med undersökningen har varit att försöka förstå och beskriva den musiska verksamheten på förskolan samt betydelsen av pedagogernas samspel med barnen under musiska aktiviteter. Genom deltagande observationer observerades två förskoleavdelningar under fem heldagar vardera. Det som observerades var hur användandet av musik såg ut, vid vilka tillfällen musik användes, hur samspelet såg ut mellan barn och pedagog samt barnens reaktioner under musikverksamhet.   Resultatet av undersökningen visade att musisk verksamhet tillsammans med pedagogerna oftast skedde under, av pedagogerna, planerad verksamhet i form av samlingar. Barnen visade starkt intresse för musik och tog ofta initiativ till musisk verksamhet. Observationerna visade även att barnen ofta ville ha musisk aktivitet i samspel med andra och om detta inte skedde påbörjade barnen hellre någon annan aktivitet.  Pedagogerna i studien var inte ofta med på barnens spontana musiska verksamhet men däremot sjöng de ofta spontant tillsammans med barnen vid olika tillfällen.   En viktig slutsats av undersökningen är att det finns många tillfällen under dagen i förskolan som pedagoger kan arbeta med musik utifrån barnens initiativ, men att många av dessa tillfällen missas på grund av att pedagogerna är alltför inriktade på sin egen planerade musiska verksamhet. Det har även visat sig vara viktigt med kvalitet i den musiska verksamheten för att barnen ska känna engagemang och mening med musiken. Denna undersökning kan, för pedagoger, synliggöra vikten av att ta tillvara barnens musikintresse och tillmötesgå deras initiativtagande när det gäller musisk verksamhet.    

Flygskatt - Ett lämpligt styrmedel?

Titel: Flygskatt – ett lämpligt styrmedel? Nivå: Kandidatuppsats i Service Management, Maj 2006 Författare: Sanja Agbaba, Anne-Sofie Persson, Seda Yazici Institution: Institutionen för Service Management, Lunds Universitet, Campus Helsingborg Handledare: Sumi Park och Mikael Bergmasth Problematisering: Utsläppsproblemen är ett globalt dilemma som berör alla branscher inte bara nationellt men även internationellt. Därför har ett arbete inom luftfartsorganet ICAO satts igång med förhoppningar om att kunna kontrollera möjligheterna med utsläppshandel för flyg. Rådet har inom EU efterfrågat ett lagförslag från kommissionen. Det här har, i sin tur, lett till att kommissionen har utnämnt en arbetsgrupp där bland annat Sverige är med för att arbeta fram ett lagförslag Syfte: Vårt syfte med undersökningen är att beskriva, analysera och diskutera inverkan som flygskatter kan ha på en bransch inom servicesektorn. Målgrupp: Den här uppsatsen vänder sig främst till lärare och studenter på universitetsnivå. Uppsatsen innefattar dock ytterligare en målgrupp som består av flygbolagen och dess resenärer. Slutligen så kan den vara relevant för forskare och andra som delar intresset för olika beskattningssystem och dess inverkan. Metod: För att uppnå syftet med uppsatsen har det utarbetats tre problemformuleringar som sätter de olika företagsledningarnas perspektiv i fokus. Detta för att kunna se hur de på olika plan hanterar den förändring som den föreslagna flygskatten skulle resultera i. Vidare har vi valt att till viss del rikta in oss på företagens kunder, både hur företagen tror att kunderna kommer att reagera på dessa eventuella förändringar, men även vad kunderna själva anser. Anledningen till att vi har valt de här två aspekterna är att vi vill undersöka olika perspektiv rörande ämnet, detta för att kunna få fler infallsvinklar. De teorier och modeller vi har valt att presentera i vårt arbete är till för att vi ska kunna redogöra för olika faktorer som verksamheter bör ta hänsyn till och vara medvetna om i omgivningen. Vår empiriska undersökning grundar sig främst på kvalitativa undersökningar i form av intervjuer och dokumentanalyser, för att upptäcka och identifiera olika uppfattningar om flygbranschen och de båda företagen som vi valt att studera samt även för att tillföra ytterligare aspekter till arbetet. De empiriska studierna består av intervjuer med olika nyckelpersoner inom Malmö Aviation och SAS. Arbetet är även baserat på en kvantitativ enkätundersökning med både potentiella och befintliga kunder i flygresebranschen, detta för att tillföra kundernas synpunkter gällande ämnet. Resultat: Det vi kan konstatera är att flygbolagen inte kommer att genomgå någon omfattande förändring då samtliga flygbolag i Sverige kommer att drabbas på samma sätt om förslaget om flygskatt kommer att gå igenom. De förändringar som flygbolagen kan komma att stöta på är av en mer administrativ natur. När det gäller konkurrenskraft så är det möjligt att andra inrikes markbundna transportmedel får större genomslagskraft då högre priser på flygbiljetter kanske kan resultera i att andra, billigare, alternativ kan föredras trots att dessa är mindre tidseffektiva. Då likheterna mellan Sverige och Danmark är många och eftersom Danmark implementerade flygskatter för många år sen kan Danmark ses som lite av en föregångare till Sverige. Eftersom vi, genom vår studie, upptäckt att Danmark mer och mer börjat ta avstånd från flygskatter anser vi det vara anmärkningsvärt att Sverige vill använda sig av ett styrmedel såsom detta för att reducera miljöföroreningar orsakade av flygbranschen. Vår enkätundersökning visar en trend hos kunderna som tyder på att resandet inte kommer minska inom Öresundsregionen. Dock kan vi utläsa att en förändring kan ske gällande val av transportmedel samt avreseort. Vi vill poängtera att kunskapen och effekten av flygskatter inte är så stor hos de befintliga och potentiella flygresenärerna

Ovanför glastaket - en studie om karriärutveckling hos människor med annan etnisk bakgrund än svensk

Titel: Ovanför glastaket – en studie om karriärutveckling hos människor med annan etnisk bakgrund än svensk. English Title: Above the glass ceiling- a study about career development among people with another ethnic background than Swedish. Language: Swedish Författare: Anne-Sofie Persson, Sanja Agbaba och Seda Yazici Utbildning: Institutionen för Service Management, Campus Helsingborg, Lunds Universitet Handledare: Pavla Kruzela och Jan E Persson Nyckelord: Mångfald, engagemang, motivation, självutveckling, karriärutveckling Syfte & Frågeställning: Vårt syfte är att beskriva hur medarbetare med annan etnisk bakgrund än svensk ser på sin karriärutveckling i en global organisation. Följande frågeställningar har framarbetats utifrån vårt syfte: - Vilka drivkrafter engagerar och motiverar medarbetare med annan etnisk bakgrund än svensk till att vilja avancera inom organisationen? - Vilket internt stöd behöver medarbetarna för att utvecklas och avancera karriärmässigt? Resultat & Slutsatser: Medarbetare med annan etnisk bakgrund än svensk är mer drivna och bestämda när det gäller deras karriärutveckling, även om de upplever att de får kämpa hårdare än sina kollegor med svensk bakgrund. Generellt är det de egna individuella drivkrafterna som främjar karrirutveckling och företaget tar inget större ansvar när det gäller att bereda vägar för medarbetarnas karriärutveckling. Man måste som medarbetare själv ta steget framåt och i det fallet kan företaget hjälpa till på vägen. Det finns ett internt stöd till att avancera till högre poster inom organisationen, men man måste själv ta initiativet och visa att man vill utvecklas i sin karriär. Det interna stödet uttrycks genom regelbundna årliga utvecklingssamtal, som sedan följs upp efter sex månader. Vi anser att det inte finns någon större skillnad på hur medarbetare med olika bakgrunder behandlas. I slutändan handlar det om den egna drivkraften som inte har något att göra med nationalitet eller etnicitet. Vi anser även att IKEA till viss del är ett svenskt fenomen och personer med annan etnisk bakgrund kanske helt enkelt inte känner sig lika lockade att utvecklas inom IKEA

Nudging and pro-environmental behaviour

This study explores how nudging instruments are used to encourage environmentally friendly behavior within energy consumption, waste management and resource efficiency. The study results provide very interesting examples of nudging resulting in reduced energy consumption in households due to providing real-time information, peer comparison and the use of green defaults, as well as increased and improved quality of waste sorting and reduction of food waste through changes in the physical environment. The study also presents the results of a field experiment examining how nudges can encourage consumers in a super market to choose to donate the deposit refunded from reverse-vending machines for beverage containers to an environment friendly cause. Overall, the findings of this study provide a strong case for using nudging instruments to promote more environmentally friendly behavior

Expanded HILUS trial : a pooled analysis of risk factors for toxicity from stereotactic body radiation therapy of central and ultracentral lung tumors

Abstract: Purpose: Stereotactic body radiation therapy for tumors near the central airways implies high-grade toxic effects, as concluded from the HILUS trial. However, the small sample size and relatively few events limited the statistical power of the study. We therefore pooled data from the prospective HILUS trial with retrospective data from patients in the Nordic countries treated outside the prospective study to evaluate toxicity and risk factors for high-grade toxic effects. Methods and Materials: All patients were treated with 56 Gy in 8 fractions. Tumors within 2 cm of the trachea, the mainstem bronchi, the intermediate bronchus, or the lobar bronchi were included. The primary endpoint was toxicity, and the secondary endpoints were local control and overall survival. Clinical and dosimetric risk factors were analyzed for treatment-related fatal toxicity in univariable and multivariable Cox regression analyses.Results: Of 230 patients evaluated, grade 5 toxicity developed in 30 patients (13%), of whom 20 patients had fatal bronchopul-monary bleeding. The multivariable analysis revealed tumor compression of the tracheobronchial tree and maximum dose to the mainstem or intermediate bronchus as significant risk factors for grade 5 bleeding and grade 5 toxicity. The 3-year local control and overall survival rates were 84% (95% CI, 80%-90%) and 40% (95% CI, 34%-47%), respectively.Conclusions: Tumor compression of the tracheobronchial tree and high maximum dose to the mainstem or intermediate bronchus increase the risk of fatal toxicity after stereotactic body radiation therapy in 8 fractions for central lung tumors. Simi-lar dose constraints should be applied to the intermediate bronchus as to the mainstem bronchi.(c) 2023 Elsevier Inc. All rights reserved