Políticas públicas de saúde no Brasil : breve histórico

Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Enfermagem (FS ENF

Comisión de salud de la asamblea legislativa de Goiás : espacio de control social en ladefinición de políticas estatales de salud?

Colaboração editorial da Faculdade de Ciência da Informação (FCI) da Universidade de Brasília.As políticas públicas de saúde integram os mecanismos de proteção social do Estado e consistem em um conjunto de diretrizes que orientam e regulam as atividades do governo visando à melhoria da qualidade de vida dos cidadãos. A Constituição Federal, em 1988, estabeleceu preceitos técnicos e jurídicos que legitimaram uma nova relação de poder entre cidadão e governante, instituindo duas formas de democracia: representativa e participativa, destacando-se nesta última, os conselhos de saúde. Pretendeu-se neste estudo, analisar a Comissão de Saúde da Assembléia Legislativa do Estado de Goiás como espaço de controle social na definição das políticas estaduais de saúde no período de 2003 a 2006, considerando-se as suas atribuições. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de informações documentais e de entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave da Assembléia Legislativa. Identificou-se que, apesar da Comissão de Saúde ter como principal atribuição tratar de questões de saúde pública, esta se constituiu em espaço de Controle Social do Sistema Único dependendo do perfil de seu presidente: aberto ou não ao diálogo com as instâncias de participação democrática. No período em questão, a maioria das discussões no interior da Comissão não envolveu a principal interessada: a população. Portanto, é necessário fortalecer o diálogo desta Comissão com o Controle Social para que este possa interferir de forma propositiva na deliberação das políticas públicas. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTPublic health policies are part of the State’s measures for social protection and consist of a set of guidelines to orientate and regulate government activities in its attempt to better people’s quality of life. The 1988 Federal Constitution established technical and juridical principles to legitimize a new power relationship between citizen and government, instituting two forms of democracy: representative and participative. In the latter, health councils stand out. is study sets out to analyze the Health Commission of the State of Goiás Legislative Assembly as space for social control of the discussions around the drawing up of State health policies in the 2003 to 2006 period, considering its attributions. This is a qualitative research of the case study type. The data was collected from documental information and semi-structured interviews with key informants from the Legislative Assembly. It was seen that, even though the main attribute of the Health Commission is to deal with public health issues, it became a space for the social control of the Single Health System, depending on the pro le of its president: open or not to dialogue with diferent levels of democratic participation. During the period in question, the majority of discussions in the Commission did not involve the most interested one: the population. Therefore, it is necessary to strengthen the dialogue of this Commission with social control so that it can proactively intervene in decisions about public policies. _______________________________________________________________________________ RESUMENLas políticas públicas de salud integran los mecanismos de protección social del Estado y consisten en un conjunto de directrices que orientan y regulan las actividades del gobierno con el objetivo de una mejoría de la calidad de vida de los ciudadanos. La Constitución Federal, en 1988, estableció preceptos técnicos y jurídicos que legitimaron una nueva relación de poder entre ciudadano y gobernante, instituyendo dos formas de democracia: representativa y participativa, destacándose en esta ultima, los consejos de salud. En este estudio se ha pretendido analizar la Comisión de Salud de la Asamblea Legislativa del Estado de Goiás, como espacio de control social en la definición de las políticas estatales de salud en el período de 2003 a 2006, considerándose sus atribuciones. Se trató de una pesquisa cualitativa del tipo estudio de caso. Los datos han sido colectados por medio de informaciones documentales y de entrevistas semi-estructuradas con informantesclave de la Asamblea Legislativa. Se ha identificado que, a pesar de la Comisión de Salud tenga como principal atribución tratar de cuestiones de salud pública, esta se ha constituído en espacio de Control Social del Sistema Único de Salud dependiendo del perfil de su presidente: abierto o no al diálogo conlas instancias de participación democrática. En el período en cuestión, la mayoria de las discusiones en el interior de la Comisión no ha involucrado la principal interesada: la población. Por lo tanto, es necesario fortalecer el diálogo de esta Comisión con el Control Social para que este pueda interferir de forma proposital en la deliberación de las políticas públicas

ESCOLHA DA VIA DE PARTO NA APRESSENTAÇÃO PÉLVICA

A apresentação pélvica é a segunda mais prevalente em fetos atermos e apontada como a primeira das distocias, exigindo perícia na eleição da via de parto. Este estudo visa por meio de uma revisão de literatura realizada entre setembro e novembro deste ano, verificar qual à melhor via para a assistência ao parto em apresentação pélvica. Alguns fatores devem ser avaliados antes de determinar a via, dentre eles: a paridade, as dimensões ósseas da bacia materna, atividade uterina, boa prensa abdominal, identificação exata da idade gestacional e peso fetal, grau de flexão e rotação da cabeça fetal, presença de cicatriz uterina e de circulares de cordão dentre outros. O objetivo é minimizar riscos de traumas, óbito fetal, materno e neonatal, prolapso de cordão umbilical e índices baixos de Apgar. Não foram encontradas evidencias significativas que determinassem a escolha da melhor via de parto na apresentação pélvica, contudo é consenso que por apresentar dificuldades crescentes uma triagem criteriosa deve ser feita antes de eleger o parto vaginal

Cobertura do exame citopatológico de colo uterino em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família, em Anápolis-Goiás de 2010 a 2012 Survey coverage Pap smears a team of the Family Health Strategy, in Anápolis- Goiás 2010-2012

Introdução: O câncer de colo uterino é reconhecido como importante problema de saúde coletiva e o rastreamento é a forma de prevenção mais efetiva, uma vez que a doença se manifesta de forma insidiosa. No Brasil, a partir do ano de 1988 foi preconizado que as mulheres com idade entre 25 e 59 anos façam a coleta da citologia do colo uterino anualmente, ou a cada três anos se os últimos dois resultados não apresentarem alterações. Objetivo: Dessa forma, este estudo buscou analisar a cobertura do rastreamento de câncer de colo, na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família Vila Fabril em Anápolis-GO no período de 2010 a 2012. Metodologia: A Coleta de dados se deu por meio das fichas A e do livro de registro de exames, da Unidade de Saúde da Família. Resultados: Das 349 mulheres cadastradas, 32 (9,2%) realizaram o exame na unidade. Dessas mulheres 27 (84,4%) só o fizerem uma vez, quatro mulheres (12,5%) o fizeram duas vezes e uma mulher (3,3%) o fez três vezes. Conclusão: Estes dados demonstram a pouca adesão das mulheres em utilizar esse serviço da Unidade de Saúde. A atenção focada nas mulheres na faixa de 25 a 59 anos de idade, no que tange a Prevenção do Câncer de colo uterino, deve ser feita para de fato se cumprir as metas pactuadas no Pacto pela Vida, conjunto de práticas priorizadas na assistência a saúde no SUS

ANÁLISE DA RESILIÊNCIA NOS ALUNOS DE MEDICINA

A resiliência caracteriza-se pela capacidade de um determinado sujeito ou grupo passar por uma situação adversa, conseguir superá-la e sair dela fortalecido (TARAPANOFF, 2009). É evidente que os estudantes de medicina são submetidos a importantes fatores de risco para a resiliência e por isso, a escala Wagnild & Young A pode vir a contribuir para uma análise mais aprofundada do assunto no âmbito acadêmico. Este estudo tem o objetivo de identificar o nível de resiliência durante os períodos de prova e fora de prova, dos acadêmicos de medicina do 6º período da faculdade UniEVANGÉLICA. A metodologia se baseia no uso de uma escala de resiliência, elaborada e validada pelo Pesce e cols (2005), que foi desenvolvida com o intuito de avaliar o nível de resiliência dos indivíduos. A justificativa consiste em investigar a relação do estresse em época de prova com a resiliência dos acadêmicos de curso de medicina, visando compreender os níveis de adaptação psicossocial positivos dos mesmos diante das dificuldades. O referencial teórico está embasado na definição de resiliência, que é dividida em: emocional, social e acadêmica, sendo a última o enfoque deste trabalho

ANÁLISE DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA E SUA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL NO MUNICÍPIO DE ANÁPOLIS

Nos últimos anos o comportamento reprodutivo das mulheres brasileiras vem sofrendo grandes transformações, entre elas, o aumento do número de adolescentes grávidas. Este fato, consequentemente afeta as adolescentes de maneira prejudicial; interrompendo seus estudos, alterando suas relações familiares e sociais e aproximando-as cada vez mais das Doenças Sexualmente Transmissíveis - DSTs/AIDs. Portanto, torna-se relevante obter maior conhecimento acerca do fenômeno gravidez na adolescência, com a intenção de subsidiar estratégias específicas e políticas públicas preventivas na Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis, que visem a redução do índice de gravidez na adolescência. O objetivo geral do estudo é o de descrever a gravidez na adolescência, por região e por perfil sócio econômico, no município de Anápolis entre os anos de 2010 e 2015. Os dados serão coletados no Sistema de Informação da Atenção Básica, SIAB, e no IBGE, nos anos de 2010 a 2015. Dessa forma, espera-se que ao final desta pesquisa, consiga-se identificar as regiões, no município de Anápolis, onde se encontra a maior quantidade de gravidez na adolescência e subsidiar o poder público, no sentido de direcionar ações para essas regiões, que conscientizem os jovens sobre este fenômeno

A percepção dos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas do município de Anápolis sobre a assistência prestada ao dependente químico

Objetivo: analisar a assistência ao usuário de drogas no Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas, identificar a percepção dos profissionais sobre a estrutura física e assistência prestada aos usuários e analisar o perfil de atuação dos profissionais desse. Método: Trata-se de um estudo de campo, prospectivo, transversal, exploratório, descritivo de abordagem qualitativa. A população e a amostra foram os profissionais do Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas. As entrevistas foram analisadas a partir de pré-categorias de análise. Resultados: Observou-se que os profissionais desse local são na maioria mulheres com idade média 32 anos. Na opinião da maioria dos entrevistados o Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas têm estrutura e ambientes favoráveis para a assistência aos usuários de álcool e drogas, no entanto, apontam alguns problemas e dificuldades no atendimento, entre estes: falta de suporte governamental para a capacitação e qualificação da equipe da unidade, baixa adesão dos usuários ao tratamento e a pouca informação da população em geral sobre a existência do Centro de Atenção na cidade de Anápolis. Conclusão: Opina-se que esta pesquisa, ao produzir tais informações, poderá contribuir com o município, na melhoria da estruturação do Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas, como um componente importante para a conformação da rede substitutiva em saúde mental de Anápolis

A vacinação contra a gripe em idosos na Unidade de Saúde da Família São José

Objetivo: Investigar a eficácia da campanha de vacinação em idosos atendidos pela Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) São José, na cidade de Anápolis, Goiás. Métodos: Este é um estudo prospectivo descritivo transversal. Os sujeitos da pesquisa foram 80 idosos, que responderam a um questionário. Resultados: Os resultados encontrados indicam que entre a população masculina, 77% foram vacinados em algum momento. Observou-se que na população feminina, esse valor sobe para 82%. Entre os motivos que orientaram a vacinação, destaca-se o medo de adoecer (40%), sendo que a não imunização foi justificada pela falta de informação, de tempo e a crença de que a vacina não funciona. Quanto aos meios de obtenção de informações sobre a vacina, as realizadas pelas Agentes Comunitárias de Saúde mostraram-se as mais importantes, na opinião dos entrevistados. Observou-se ainda que a maioria dos entrevistados acreditam que a vacina e a campanha de vacinação funcionam e mesmo os que disseram não acreditar na eficácia da vacina, vacinaram-se. Conclusões: Notou-se que houve aceitação da população quanto à vacina e à campanha. As estratégias utilizadas para promoção da campanha mostraram-se eficazes. A campanha atingiu seu objetivo, assistindo mais de 70% da população entrevistada

EDUCAÇÃO FÍSICA NA ATENÇÃO BÁSICA DO SUS: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: Analisar a inserção da educação física na atenção básica à saúde no Brasil. Fontes de dados: Artigos científicos publicados entre 2005 e 2015, por meio da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e dos Descritores em Ciências da Saúde, relacionados com a temática em questão. Quarenta estudos responderam aos critérios de inclusão e a análise dos dados foi realizada com base em três categorias: “a educação física na atenção básica”, “o professor de educação física na atenção básica” e “a formação em educação física para a atuação no SUS”. Síntese dos dados: A inserção da educação física na atenção básica justifica-se pelo aumento da morbimortalidade da população brasileira em decorrência das doenças crônicas não transmissíveis e às comprovações científicas, quanto aos benefícios da prática regular de atividade física. Com a Política Nacional de Promoção da Saúde as práticas corporais se tornaram temas prioritários na condução de políticas públicas de promoção da saúde no Brasil. Identificou-se pouca presença de conteúdos da saúde coletiva nos currículos dos cursos de graduação em educação física e os profissionais que se propõem a atuar no SUS têm recorrido às pós-graduações, para se qualificar e preencher a lacuna deixada pela graduação. Conclusões: Conforme os artigos, o professor de educação física é um aliado ao combate à morbimortalidade causada pelas doenças crônicas não transmissíveis e o reconhecimento deste como profissional da área da saúde, fortaleceu sua participação no SUS. Apontam que a inserção da educação física na atenção básica tem se caracterizado por conflitos e contradições quanto a formação e a atuação do PEF. Se por um lado a presença deste profissional nos espaços da atenção básica tem crescido na última década, por outro, a formação em educação física não tem correspondido de maneira adequada a esta nova necessidade profissional