Vástagos cementados y no cementados en artroplastias totales de cadera por coxopatías mecánicas

En la controversia sobre la cementación o no del componente femoral se presenta el análisis clínico, radiológico y de supervivencia de los vástagos de una serie de 121 artoplastias totales de cadera (61 cementadas y 60 sin cementar). El estudio no evidencia diferencias significativas a los 5 años de seguimiento, aunque es destacable una mayor incidencia de dolor en el muslo entre los vástagos no cementados (35%) (p < 0,1) y una tasa de reabsorción ósea proximal más elevada (70%) que en los cementados (23%). Estos fenómenos son diseño dependientes. Un mayor número de cirugías de revisión por aflojamiento aséptico entre las prótesis cementadas nos hacen preferir la fijación sin cemento del componente femoral.We discuss the cemented or non-cement fixation of the femoral components in total hip arthroplasty on a serie of 121 femoral stem (61 cemented stem and 60 non-cemented stem). Survival analysis, clinical and radiographic data showed no significant differences between the two groups at 5 years follow-up. However the incidence of pain thigh phenomenon was higher for the non-cemented stem (35%) (p < 0.1). Stress schielding was evidently higher between the non-cemented implants (70%) too, as compared with cemented stem (23%). These findings are design-dependent. The cemented arthroplasties had a higher rate of revision procedures because of aseptic loosening (13%). In this way we prefer the non-cement fixation of the femoral implant

Fracturas de húmero complicadas con lesión arterial

Presentamos una serie de 10 pacientes afectos de una fractura de húmero asociada a una lesión arterial, tratados entre Enero de 1990 y Octubre de 1993. Dentro de la serie distinguimos tres grupos, de acuerdo con la localización de la fractura (tercio proximal, diáfisis, región supracondílea). El análisis de los resultados sugiere que el peor pronóstico corresponde a las lesiones proximales y diafisarias por su etiología, daños asociados y menor posibilidad de circulación colateral de suplencia. El manejo de estas lesiones complejas exige un tratamiento quirúrgico interdisciplinario. Señalamos la utilidad de la fijación externa como método de osteosíntesis y el uso de un «shunt» provisional para perfundir el miembro durante la cirugía ósea. Se discute la indicación de arteriografía en los traumatismos agudos del miembro superior.A serie of 10 patients with a fracture of the humerus and associated arterial injury treated from January 1990 to October 1993 is reported. The serie was divided in 3 groups acording the proximal, mid shaft or supracondylar location of the fracture. Clinical results indicate a poor prognosis of proximal and mid shaft fractures related to their etiology, associated injuries and damage of the colateral vessels. The management of these complex injuries require an interdisciplinar approach. External fixation is an usefull stabilitation method for fractures associated with vascular damage. The utility of a temporary intraluminar vascular shunt to perfuse the limb at the bone surgery and preoperative arteriography are discussed

Aproximación bibliográfica a Alonso Cano y su escuela

AA. VV. Escultura religiosa granadina: desde la reconquista hasta Alonso Cano: exposicion celebrada en Granada en las fiestas del Santísimo Corpus Christi, mayo-junio 1940: catálogo de la exposición. Granada: Imp. Urania, 1940.AA. VV. Catálogo de la exposición de Siete obras maestras del arte español del s. XVIl.· Velázquez, Zurbarán, Alonso Cano, Pedro de Mena, de colecciones barcelonesas: celebrada en la Sala París-Barcelona, diciembre-enero 1949-1950. Barcelona: Edimar, 1949.AA. VV. Pintores granadinos del siglo XVIl. Actos conmemorativos del Tricentenario de Bartolomé E. Murillo. Sevilla: Ministerio de Cultura-Dirección de Bellas Artes y Archivos, 1982