Mismatch Negativity contribution in Multiple Sclerosis patients

Mismatch Negativity is a functional index of the supratemporal auditory cortex. AIM: The aim of the present study on Mismatch Negativity (MMN) in multiple sclerosis (MS) patients was to evaluate if the MMN can be correlated with cognitive deficits assessed by the Paced Auditory Addition Task - PASAT. METHOD: a clinical study in forty females and 20 males separated in two groups: control individuals and those with a definite diagnosis of MS underwent a duration and frequncy MMN. The MMN latencies and negative amplitudes obtained from the MS group were compared to the ones from the control group. The scores from the Paced Auditory Addition Task were correlated either with the presence or the absence of MMN. RESULTS: MMN was found in 60% of the individuals with multiple sclerosis within the auditory stimulation protocol with varied durations, and in 45 % within the auditory stimulation protocol with frequency variations. There were no statistically significant differences in latencies and amplitudes when compared to controls. We found a statistically significant correlation for the lack of MMN wave together with cognitive disorder asserted by the PASAT. CONCLUSIONS: The MMN correlated to the cognitive deficit assessed by the PASAT.O Mismatch Negativity (MMN) é um potencial evocado auditivo endógeno, gerado por mudanças no processo de discriminação que ocorrem no córtex auditivo que avalia a memória sensorial auditiva. OBJETIVOS: Avaliar se, quando presente, o MMN pode ser utilizado como um índice funcional do córtex auditivo supratemporal e correlacionar com comprometimento cognitivo, avaliado pelo Teste Auditivo Compassado de Adição Seriada (PASAT). MATERIAL E MÉTODOS: Um grupo controle e outro com diagnóstico definido de EM foram submetidos ao registro do MMN com estímulos auditivos com variação de duração e de freqüência. O grupo de EM foi submetido ao PASAT. As latências e as amplitudes negativas do MMN foram comparadas entre os grupos. Os escores do PASAT foram correlacionados com a presença ou ausência do MMN nos dois protocolos de estimulação auditiva. RESULTADOS: O MMN esteve presente em 60% dos indivíduos no grupo de EM no protocolo de estimulação auditiva com variação de duração, e em 45% no protocolo de estimulação auditiva com variação de freqüência. Encontrou-se uma correlação estatisticamente significante entre a ausência da onda do MMN com a presença de comprometimento cognitivo avaliado pelo PASAT. CONCLUSÕES: A ausência do MMN se correlaciona com comprometimento cognitivo avaliado pelo PASAT.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Programa de Pós-graduação em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça em PescoçoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UFMG Faculdade de MedicinaUFMG Departamento de PsicologiaUFMGPontifícia Universidade Católica de São PauloUniversidade Federal de Minas GeraisUNIFESP, EPM, Programa de Pós-graduação em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça em PescoçoUNIFESPSciEL

Aspergilose invasiva do seio esfenoidal e paralisia do sexto nervo

A aspergilose do seio esfenoidal é doença rara e pode se apresentar sob diferentes formas clínicas devido a envolvimento de. diversas estruturas anatomicamente adjacentes ao seio esfenoidal. Relatamos o caso de uma paciente com 74 anos de idade, diabética, com paralisia do sexto nervo esquerdo secundária a aspergilose do seio esfenoidal. Não havia história de cefaléia ou de queixas sugestivas de alergia respiratória. A tomografia computadorizada revelou lesão etmoídeo-esfenoidal à esquerda, com presença de imagem cálcica em seu interior e destruição óssea. A paciente foi submetida a cirurgia com retirada de material necrótico e debridamento da lesão, seguida de tratamento com anfote-ricina B e 5-fluorocitosina. Exame histológico revelou a presença de hifas sugestivas de Aspergilius sp. Após três meses de tratamento a paciente apresentou recuperação total da paresia do nervo abducente. O diagnóstico clínico pré-operatório de aspergilose do seio esfenoidal é difícil. No entanto, a presença de imagem cálcica ou de densidade metálica à radiografia simples de crânio ou à tomografia computadorizada sugere fortemente o diagnóstico. O exame hihstológico revela a presença de hifas dicotomatosas em 45,0 típicas do Aspergilius. O tratamento inclui excisão e debridamento da lesão seguida do uso de anfo-tericina B associada a 5-fluorocitosina ou rifampicina

Curva crítica de diluição do nitrogênio para a cultura do melão Nitrogen critical dilution curve for the muskmelon crop

O objetivo do trabalho foi ajustar a curva crítica de diluição do nitrogênio da cultura do melão. O experimento foi conduzido em ambiente protegido na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), entre agosto de 2004 e janeiro de 2005. As mudas do híbrido Magellan foram plantadas em sacolas de polietileno contendo 4,5dm-3 de substrato comercial (Plantmax PXT®), na densidade de 3,3 plantas m-2 e fertirrigadas com solução nutritiva completa. As plantas foram conduzidas verticalmente com uma haste, deixando-se no máximo dois frutos por planta e foram podadas ao atingir a altura de 2m. Os tratamentos foram constituídos por concentrações de nitrogênio na solução nutritiva de 8; 11, 14; 17 e 20mmol L-1. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado com quatro repetições. Quatro plantas de cada tratamento foram coletadas semanalmente entre os 33 e 99 dias após o plantio para determinar o acúmulo de matéria seca (MS) e o teor de N nas folhas, haste e frutos. Foi constatada a diluição da concentração de N na matéria seca em todos os tratamentos e os dados ajustaram-se ao modelo potencial %N = aMS-b descrito na literatura. A curva crítica de diluição do N foi ajustada, com coeficientes a e b iguais a 5,16 e 0,63, respectivamente. Esse modelo poderá ser usado para estimar a quantidade de N extraída no decorrer do ciclo de crescimento e desenvolvimento dessa cultura, com base na análise do teor desse nutriente nas folhas.<br>The research was carried out to adjust the nitrogen critical dilution curve for the muskmelon crop, to be used in fertilization practices for this crop. The experiment was conducted in a greenhouse at Universidade Federal de Santa Maria, from August to January, 2005. Plantlets of the hybrid Magellan was grown in polyethylene bags with 4.5dm3 of the commercial substrate Plantmax PXT®, in a plant density of 3.3plants m-2, and fertigated with a complete nutrient solution. Plants were vertically trained with one stem and no more than two fruits per plant, and the main stem was cut at 2m height. Treatments were N concentrations in the nutrient solution of 8, 11, 14, 17, and 20mmol L-1, in a randomized experimental design with four replications. Four plants of each treatment were harvested at weekly intervals between 33 and 99 days after planting to determine dry mass (DM) accumulation and N concentration in leaves, stem and fruits. The N dilution in plant dry mass was confirmed in all treatments and data fitted the potential model %N = aMS-b described in the literature. The N dilution curve was adjusted, with values of 5.16 and 0.63 for a and b coefficients, respectively. This model could be used to estimate the N quantity absorbed during growth and development of this crop, based on the analysis of this element on leaf tissues

Consenso expandido do BCTRIMS para o tratamento da esclerose múltipla: II. As evidências para o uso de glicocorticóides e imunomoduladores The BCTRIMS expanded consensus on treatment of multiple sclerosis: II. The evidences for the use of glucocorticoids and immunomodulatory treatments

A esclerose múltipla (EM) é doença inflamatória em que mecanismos imunológicos desempenham importante papel na patogênese das lesões do sistema nervoso central. Drogas que agem em diferentes etapas destes mecanismos têm sido usadas em seu tratamento. O presente artigo analisa com base nas classes de evidências científicas e tipos de recomendações propostos pela comunidade científica, os mais importantes ensaios clínico-terapêuticos com os glicocorticóides e os imunomoduladores, incluindo a imunoglobulina humana endovenosa, no tratamento da esclerose múltipla. Ele tem por objetivo fornecer subsídios para a formulação do Consenso Expandido para o Tratamento da Esclerose Múltipla.<br>Multiple sclerosis is an inflammatory disease in which immunological mechanisms play an important role in causing demyelinating lesions in the central nervous system. A number of drugs acting in different stages of these mechanisms have been tested for its treatment. This paper analyses the most important clinical trials with glucocorticoids and immunomodulatory treatments, including human immunoglobulin, using the classes of evidences and types of recommendations as have been defined and widely accepted by the international scientific community. It aims to provide sufficient information to support the BCTRIMS Expanded Consensus on Treatment of MS

Tuberculomas intracranianos: estudo clínico e patológico

Vinte e quatro tuberculomas intracranianos foram encontrados em 17 pacientes numa análise retrospectiva de 19.760 autópsias e 72.972 biópsias consecutivas, num período de 41 anos e 4 meses. Os 17 pacientes representaram 4,2% dos casos das lesões expansivas intracranianas. A maioria dos tuberculomas se localizava nos hemisférios cerebrais, e um terço deles, no cerebelo. Cerca de 65% dos pacientes tinham idade inferior a 20 anos. O quadro clínico é semelhante ao das outras lesões expansivas intracranianas estando relacionado à hipertensão intracraniana e à localização da lesão. Os dados encontrados são comparados aos das várias séries publicadas em diferentes países

Multiple sclerosis and positive lyme serology

As Lyme neuroborreliosis (LNB) may clinically mimick multiple sclerosis (MS) the presence of antibodies to Borrelia burgdorferi in serum of patients with a MS-like disease in non-edemic areas for Lyme disease may be troublesome. We report the case of a 45-year-old white female with the diagnosis of relapsing/ remitting form of MS due to a 15-year history of optic neuritis and recurrent episodes of motor and sensation disturbance in the upper right limb and in both lower extremites associated with bladder dysfunction. A magnetic resonance imaging of the brain revealed multiple high intensity periventricular white matter lesions. The patient had been exposed to ticks but did not recall the presence of erythema migrans. ELISA for Lyme disease was positive in two different laboratories and the positive serology was confirmed by Western blotting. No convincing reponse followed treatment with ceftriaxone. Although it is clear that the patient had been infect by Borrelia burgdorferi the relationship of this spirochetal infection with the neurological disease could not be ascertained