Alteraciones en los parámetros hematológicos en postulantes a donar sangre en un hospital general de Lima, Perú

Introducción: la seguridad transfusional se basa en la obtención de sangre segura de un donante sano. El conocimiento básico sobre las alteraciones hematológicas más frecuentes podría ayudar a generar estrategias para la selección del donante de sangre. Objetivo: determinar la frecuencia de alteraciones en el recuento de células sanguíneas en postulantes a donar sangre.Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal en el Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, a partir de la revisión de historias clínicas de 610 postulantes a donar sangre durante el mes de agosto del 2022. Se revisaron datos demográficos (edad y sexo) y el perfil hematológico. Se realizó una estadística descriptiva para presentar los datos del estudio.Resultados: el rango de edad fue entre 29 y 39 años y predominó el sexo masculino (64,2%). La frecuencia de alteraciones hematológicas fue 27,2%. La macrocitosis fue el hallazgo más común en la serie roja (14%). La anemia fue más frecuente en mujeres (84,6%), siendo la anemia microcítica y microcítica hipocrómica loshallazgos más observados en este grupo. La trombocitopenia y la leucocitosis fueron más comunes en el sexo masculino con 83,3 % y 61% respectivamente.Conclusiones: se describe una elevada frecuencia de anormalidades hematológicas, por tanto, el solo uso de la hemoglobina en la selección no es suficiente para establecer ausencia de estas alteraciones en postulantes a donar sangre

Diabetes tipo 2 en niños. Serie de casos

Objetivos: Describir las características clínicas y bioquímicas de un grupo de niños y adolescentes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo de serie de casos. Se definió caso al niño o adolescente con glucosa plasmática en ayunas mayor a 126 mg/dl, ausencia de antiGAD y péptido C mayor a 1,5 ng/dl. Se excluyeron a los pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1, diabetes tipo MODY o diabetes secundaria a uso de fármacos. Resultados: La edad media fue 14,3 años, 59% fueron mujeres y 43% tenía por lo menos un padre con diabetes tipo 2. Al momento del diagnóstico, el índice de masa corporal fue 32,8 kg/m2, 85% tenía acantosis nigricans y 68% estaba en estadio Tanner IV y V. El tratamiento inicial incluyó el uso de hipoglicemiantes orales en 75% de los casos, siendo más frecuente el uso de metformina (64,3%). Solamente el 41% de los pacientes recibía algún tipo de insulina. Conclusiones: Los niños y adolescentes con diabetes tipo 2, tienen una frecuencia aumentada de obesidad/sobrepeso, acantosis nigricans y antecedente familiar de DM2. En general, tienen mal control metabólico y reciben metformina como tratamiento inicial

Diabetes tipo 2 en niños. Serie de casos

Objetivos: Describir las características clínicas y bioquímicas de un grupo de niños y adolescentes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo de serie de casos. Se definió caso al niño o adolescente con glucosa plasmática en ayunas mayor a 126 mg/dl, ausencia de antiGAD y péptido C mayor a 1,5 ng/dl. Se excluyeron a los pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1, diabetes tipo MODY o diabetes secundaria a uso de fármacos. Resultados: La edad media fue 14,3 años, 59% fueron mujeres y 43% tenía por lo menos un padre con diabetes tipo 2. Al momento del diagnóstico, el índice de masa corporal fue 32,8 kg/m2, 85% tenía acantosis nigricans y 68% estaba en estadio Tanner IV y V. El tratamiento inicial incluyó el uso de hipoglicemiantes orales en 75% de los casos, siendo más frecuente el uso de metformina (64,3%). Solamente el 41% de los pacientes recibía algún tipo de insulina. Conclusiones: Los niños y adolescentes con diabetes tipo 2, tienen una frecuencia aumentada de obesidad/sobrepeso, acantosis nigricans y antecedente familiar de DM2. En general, tienen mal control metabólico y reciben metformina como tratamiento inicial

Diabetes tipo 2, obesidad y cetoacidosis diabética en niños. Reporte de caso.

Se reporta el caso de una niña con obesidad que acudió a nuestro hospital por presentar cetoacidosis diabética. El manejo inicial incluyó hidratación enérgica e insulina endovenosa. El análisis de anticuerpos anti-GAD fue negativo y el péptido C fue normal. El control metabólico a largo plazo fue con metformina, dieta y ejercicio.Tradicionalmente, la diabetes tipo 2 ha sido considerada una enfermedad de adultos. Sin embargo, a medida que aumenta la prevalencia de obesidad en niños, aumenta el número de casos de diabetes tipo 2 en este grupo etáreo. La hiperglicemia sostenida puede deteriorar la secreción de insulina por parte de las células beta del páncreas. Este fenómeno, llamado glucotoxicidad, puede explicar porque algunos pacientes con diabetes tipo 2 presentan cetoacidosis diabética. No todos los niños que debutan con cetoacidosis diabética tienen diabetes tipo 1.(Rev Med Hered 2011;22:139-142)

Beta-cell function and insulin resistance among Peruvian adolescents with type 2 diabetes

Objective: To characterize and compare the beta-cell function and insulin resistance among Peruvian adolescents with type 2 diabetes (T2D) and their non-diabetic, overweight and lean peers. Methods: Cross-sectional study of 54 adolescents aged 10–19 years, distributed in three sex- and age-matched groups (n = 18): (i) adolescents with T2D; (ii) overweight adolescents without T2D; and (iii) lean adolescents without T2D, at the Diabetes, Obesity and Nutrition Research Center in Lima, Peru. Fasting glucose, insulin, C-peptide, and glycated hemoglobin were measured for all participants. In addition, a two-hour oral glucose tolerance test (OGTT, 1.75 mg of glucose/kg body weight) was performed, during which glucose and C-peptide were quantified. The homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and beta-cell function (HOMA-B) were derived for all participants, and beta-cell function was further examined by the area under the curve (AUC) of C-peptide. Results: The median HOMA-IR score was higher in adolescents with T2D compared to lean adolescents (6.1 vs. 2.1; p = 0.002), but was not different from that of overweight adolescents (6.1 vs. 4.0; p = 0.322). The median HOMA-B was higher in overweight adolescents than in lean adolescents (256.9 vs. 134.2; p = 0.015), and adolescents with T2D (256.9 vs. 119.8; p = 0.011). The mean AUC of glucose in adolescents with T2D was 1.8-fold higher than that of overweight adolescents, and 1.9-fold higher than that of lean adolescents (p < 0.001). Although the median AUC of C-peptide in adolescents with T2D was lower than that of overweight and lean adolescents, this difference was not statistically significant (230.7 vs. 336.6 vs. 267.3 nmol/l120 min, respectively; p = 0.215). Conclusion: Among Peruvian adolescents with T2D, insulin resistance is the most prominent characteristic, rather than beta-cell dysfunction

Cinética de la liberación del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF-BB) derivado del plasma rico en plaquetas de cordón umbilical humano: Kinetics of the release of platelet-derived growth factor (PDGF-BB) derived from human umbilical cord platelet-rich plasma. | 人类脐带血小板富集血浆中血小板衍生生长因子（PDGF-BB）释放的动力学

Introduction: The use of cord blood (UC) offers numerous advantages in regenerative medicine. Platelet-rich plasma (PRP) is a source of growth factors where its dynamics over time have been evaluated in peripheral blood; however, its evaluation in UC blood has not been studied. Objective: To evaluate the kinetics of PDGF-BB release from PRP obtained from UC blood. Materials and methods: In vitro experimental study. UC blood samples were collected from 6 term deliveries of healthy pregnant women between 18 and 36 years of age who attended the Cayetano Heredia Hospital in Lima-Peru. The samples obtained were centrifuged at 900 g for 10 minutes to prepare the PRP. Activation was performed with 10% calcium gluconate (GLu.Ca) and divided into 4 aliquots: (i) without activator; (ii) 1 hour; (iii) 24 hours; (iv) 48 hours. PDGF-BB quantification was evaluated by ELISA method. Results: The mean ± standard deviation of PDGF-BB concentration measured at 1 hour, 24 hours and 48 hours were 6127.9 ± 101.6, 6197.5 ± 34 and 6176.8 ± 63.3 respectively. The kinetics of PDGF-BB released by PRP showed constant values during the 48 hours. Conclusions: PDGF-BB release from PRP obtained from UC blood was rapidly induced and remained constant and sustained during the first 48 hours after activation.Introducción: El uso de sangre de cordón umbilical (CU) tiene muchas ventajas en la medicina regenerativa. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento en donde su dinámica en el tiempo ha sido evaluada en sangre periférica, sin embargo, su evaluación en sangre de CU no ha sido estudiada. Objetivo: Evaluar la cinética de la liberación del PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU. Materiales y métodos: estudio experimental in vitro. Se recolectaron muestras de sangre de CU de 6 partos a término de gestantes que tenían entre 18 y 36 años sanos que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Las muestras obtenidas se centrifugaron a 900 g durante 10 minutos para preparar el PRP. Su activación se realizó con gluconato de calcio (GLu.Ca) al 10% y se dividió en 4 alícuotas: (i) sin activador. (ii) 1 hora. (iii) 24 horas. (iv) 48 horas. La cuantificación del PDGF-BB fue evaluada mediante el método de ELISA. Resultados: La media ± desviación estándar de la concentración de PDGF-BB medido a la hora, 24 horas y 48 horas fue 6127.9 ± 101.6, 6197.5 ± 34 y 6176.8 ± 63.3 respectivamente. La cinética del PDGF-BB liberado por el PRP mostró valores constantes durante las 48 horas. Conclusiones: La liberación de PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU se indujo rápidamente y se mantuvo constante y de forma mantenida durante las primeras 48 horas luego de su activación

Does food biodiversity protect against malnutrition and favour the resilience to climate change-related events in Amazon Indigenous communities? A protocol for a mixed methods study [version 2; peer review: 2 approved, 1 approved with reservations]

Background: Undernutrition is projected to be a major consequence of climate change. Biodiversity could enhance climate change resilience by improving nutritional outcomes and providing healthy food resources during and/or after climate-related events. For Indigenous populations who currently base their diet on local biodiversity, rapid climate changes may affect their ability to produce, access or gather food and consequently impact their nutritional status. There is a knowledge gap regarding whether nutritional status among Indigenous populations is better among those who consume a diet with greater biodiversity than those who have a diet with low biodiversity. Objective: This study aims to investigate the role of food biodiversity (FBD) in nutritional resilience to extreme flooding events of Shawi Amazon Indigenous adults living in Peruvian communities that have experienced extreme floods in the past five years. Methods: This study will use a mixed-method sequential explanatory design. The quantitative component includes a cross-sectional survey to assess the association between food biodiversity (FBD) and the prevalence of anaemia in adults aged 15 to 60 years old (n=365). Anaemia will be evaluated using blood hemoglobin and serum ferritin. FBD will be measured with a food frequency questionnaire and a 24-hour dietary recall. Soil-transmitted helminth infections, malaria, and inflammatory biomarkers will also be evaluated. Qualitative component will include a community-based participatory approach to investigate the role of FBD in the responses to extreme floods. Male (n=14) and female (n=14) participants, previously identified in the quantitative phase with high and low levels of FBD, will be invited to participate in a Photovoice activity and semi-structured interviews. A analytical framework for climate change resilience will be used to integrate the data. Discussion: Findings will be integrated to identify features of diet quality to suggest nutritional interventions that are resilient to changing climatic conditions in the Amazon and respect Indigenous views