Análisis del intento suicida en pacientes ingresados en el Hospital Psiquiátrico Provincial Docente de Villa Clara

Attempted suicide is a major cause of health care demand in emergency services. A retrospective longitudinal descriptive study , and comparative studies quantitative and quality method was used, with patients seen for suicidal attempt in the Provincial Psychiatric Teaching Hospital, " Dr. C. San Juan Luis Pérez " of Villa Clara from  January 2012 to March 2013 with the aim of analyzing the behavior of patients with suicidal intent . Demographic variables were studied, fact triggers were specified and personal psychiatric history and methods were identified. The study population is 75 patients and for selection probability sampling was used. The information was obtained by reviewing medical records and data from the Department of Statistics. Among the results obtained females was the most prevalent (84.7 % ), age ranged from 26 to 32, the triggers were the problems with the partner ( 36.09 %) and labor (23.9 %) , the patients had personal psychiatric history as personality disorders (30.4 %) and the methods used were ingestion of psychotropic drugs (73.9 %). It was concluded that the suicide attempt is a procedure used more and more frequently by the population in general, but particularly young people, due to inadequate coping mechanisms to problems and the easy access to the methods used for this purpose; psychiatric history may or may not be present.El intento de suicidio es una de las principales causas de demanda sanitaria en los servicios de urgencia. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, y se utilizó el método de estudios comparativos cuanticualitativos, con pacientes atendidos por intento suicida en el Hospital Psiquiátrico Provincial Docente “Dr. C.  Luis San Juan Pérez” de Villa Clara de enero de 2012 a marzo de 2013 con el objetivo de analizar el comportamiento del paciente con intento suicida. Se estudiaron las variables demográficas, se precisaron los factores desencadenantes del hecho y se identificaron los antecedentes psiquiátricos personales y los métodos utilizados. La población de estudio es de 75 pacientes y para su selección se utilizó el muestreo probabilístico. La información se obtuvo mediante la revisión de historias clínicas y los datos del Departamento de Estadística. Dentro de los resultados que se obtuvieron el sexo femenino fue el más predominante (84.7%), la edad osciló entre 26 y 32 años, los factores desencadenantes fueron los problemas con la pareja (36.09%) y los laborales (23.9%), los pacientes presentaban como antecedentes psiquiátricos personales trastornos de la personalidad (30.4%) y los métodos más utilizados fueron la ingestión de psicofármacos (73.9%). Se concluyó que el intento suicida es un procedimiento utilizado cada vez más frecuentemente por la población en general, pero particularmente en los jóvenes, debido a inadecuados mecanismos de enfrentamiento a los problemas y al fácil acceso a los métodos utilizados para ese fin; los antecedentes psiquiátricos pueden o no estar presentes

Advanced nursing in the rehabilitation and reinsertion of the psychiatric patient into the community

Introducción: la enfermedad mental produce, inevitablemente, un impacto en la calidad de vida del paciente, de la familia y del entorno social. En la rehabilitación y la reinserción del paciente psiquiátrico a la comunidad la enfermería de avanzada juega un papel decisivo en la utilización de estrategias determinantes para que se realice de forma eficaz. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos sobre la rehabilitación de los pacientes, familiares y enfermeros antes y después del uso de una estrategia modificadora. Métodos: se realizó un estudio de intervención en pacientes que acuden, acompañados de familiares y del personal de enfermería, al taller protegido del Hospital Psiquiátrico Provincial “Dr. Luis San Juan Pérez” en el primer trimestre del año 2017. Se estudiaron 20 pacientes con más de cinco años de padecer la enfermedad, 20 familiares y 52 enfermeros, la plantilla física en el momento del estudio. La modificación aplicada fue un manual diseñado como parte de esta investigación. Resultados: antes de aplicar el manual el nivel de conocimiento de los pacientes y familiares fue no satisfactorio, mientras que el del personal de enfermería resultó medianamente satisfactorio; después de aplicada la modificación el nivel de conocimiento fue satisfactorio en las tres muestras estudiadas. Los núcleos temáticos detectados como deficientes en los tres grupos analizados coinciden con las modalidades de terapia ocupacional y rehabilitación psiquiátrica. Conclusiones: se aplicó un manual educativo dirigido a pacientes, familiares y personal de enfermería que modificó positivamente el nivel de conocimiento sobre la rehabilitación y la reinserción del paciente psiquiátrico en la comunidad.Introduction: Mental illness inevitably produces an impact on the quality of life of the patient, the family and the social environment. In the rehabilitation and reinsertion of the psychiatric patient to the community, advanced nursing plays a decisive role in the use of determining strategies to carry it out effectively. Objective: To assess the level of knowledge about the rehabilitation in patients, family members and nurses before and after the use of a modifying strategy. Methods: An intervention study was conducted in patients attending, accompanied by family members and nurses, the protected workshop of the Dr. Luis San Juan Pérez Provincial Psychiatric Hospital in the first quarter of 2017. The study included 20 patients with more than 5 years of suffering from the disease, 20 family members and 52 nurses, the physical staff at the time of the study. The modification applied was a manual designed as part of this investigation. Results: before applying the manual, the level of knowledge of patients and relatives was unsatisfactory, while that of the nursing staff was moderately satisfactory; after applying the modification, the level of knowledge was satisfactory in the three samples studied. The topics detected as deficient in the three groups analyzed coincide with the modalities of occupational therapy and psychiatric rehabilitation. Conclusions: An educational manual was applied to patients, relatives and nursing staff and it positively modified the level of knowledge about the rehabilitation and reinsertion of the psychiatric patient into the community

Enfoque bioético a fomentar durante la especialización en Psiquiatría

Fundamento: es indiscutible la necesidad de poseer conocimientos adecuados sobre las normas bioéticas para el manejo del paciente con trastornos mentales. Objetivo: identificar los aspectos bioéticos que se deben fomentar durante el proceso de formación de los nuevos especialistas en Psiquiatría.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo, en el Hospital Psiquiátrico Universitario "Dr. Luis San Juan Pérez" de Villa Clara, durante el primer semestre del curso 2016-2017. Se utilizaron métodos de los niveles teórico: analítico-sintético, inducción-deducción y sistémico-estructural; y empírico: análisis documental del programa y las orientaciones metodológicas y una encuesta en forma de entrevista a profesores para explorar las vivencias del manejo del paciente con trastorno mental desde el enfoque bioético actual y los principales conflictos bioéticos. Resultados: se identificaron los aspectos bioéticos que se consideran aplicables al contexto estudiado y necesarios de profundizar durante el proceso de formación de los nuevos especialistas, entre ellos los relacionados con las hospitalizaciones involuntarias, el accionar ante fenómenos como la multiculturalidad, religión, sociedad plural y respeto de la diversidad, los estigmas de las enfermedad mentales, la repercusión de las medicaciones, el papel del psiquiatra como perito judicial y en la toma de decisiones, la aplicación de restricciones mecánicas, la mediación en temas íntimos y su papel de confidente, y la respuesta ante una agresión física. Conclusiones: los aspectos bioéticos identificados constituyen una herramienta de utilidad para evaluar, desde la educación en el trabajo, la práctica de una temática que permite un enfoque más humanista e integral a la especialidad. Background: the need to have adequate knowledge about bioethical standards for the management of patients with mental disorders is indisputable. Objective: to identify the bioethical aspects that should be promoted during the training process of the new specialists in Psychiatry. Methods: a qualitative research was carried out in the Psychiatric Hospital "Dr. Luis San Juan Pérez" of Villa Clara, during the first semester of the academic year 2016-2017. Methods were used at the theoretical levels: analytical-synthetic, induction-deduction and systemicstructural; and empirical studies: documentary analysis of the program and methodological guidelines and a survey in the form of interviews with teachers to explore the experiences of the management of patients with mental disorders from the current bioethical approach and the main bioethical conflicts. Results: bioethical aspects that were considered applicable to the studied context and necessary to deepen during the process of formation of the new specialists, among them those related to involuntary hospitalizations, the action to phenomena such as multiculturalism, religion, plural society and respect for diversity, the stigma of mental illness, the impact of medications, the role of the psychiatrist as a judicial expert and in decision-making, the application of mechanical restraints, mediation in intimate matters and his role of confidant and response to physical aggression. Conclusions: the bioethical aspects identified constitute a useful tool to evaluate, through the in-service training, the practice of a thematic that allows a more humanistic and comprehensive approach to the specialty