ХАРАКТЕРИСТИКА ДІЯЛЬНОСТІ НЕОНАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ РІВНЕНСЬКОГО ОБЛАСНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРУ

The aim of the study – to assess the main indicators of the neonatal service of the Rivne Regional Perinatal Center during recent years. Materials and Methods. A retrospective statistical analysis of the dynamics of the main indicators of Department of Intensive Care of Newborns of the Rivne Regional Perinatal Center – fertility, morbidity, neonatal mortality for the period 2016–2018 years was carried out. Rresults and Discussion. The analysis of fertility in the Rivne Regional perinatal center shows a decrease in the birth rate in the region, while the number of premature infants does not decrease, amounting to 8.7–8.9 %. Indicators of neonatal mortality in the region and in the perinatal center are reduced. In the structure of death mortality is dominated by hypoxic-ischemic disorders of the nervous system, congenital malformations, intrauterine infections, deep morpho-functional immaturity. Congenital heart defects that are incompatible with life or in combination with multiple birth defects prevail in the structure of congenital malformations. In the Rivne perinatal center, the survival rate of preterm infants with an extremely low birth weight has a stable tendency to increase from 25 % in 2016 to 40 % in 2018. The structure of the disease is dominated by neonatal encephalopathy, congenital malformation, infectious pathology. Conclusion. The evaluation of the main neonatal indicators of the Rivne Regional Perinatal Center during the last years reveals the advantages and difficulties in the activity of the neonatal service of the region.Цель исследования – оценить основные показатели деятельности неонатологической службы Ровенского областного перинатального центра в течение последних лет. Материалы и методы. Проведен ретроспективный статистический анализ динамики основных показателей работы отделения интенсивной терапии новорожденных Ровенского областного перинатального центра, таких, как рождаемость, заболеваемость, неонатальная смертность, за период 2016–2018 гг. Результаты исследования и их обсуждение. Анализ рождаемости в Ровенском областном перинатальном центре свидетельствует о снижении ее уровня в области, при этом количество преждевременно рожденных детей не уменьшается, составляя 8,7–8,9 %. Показатели неонатальной смертности как в области, так и в перинатальном центре снижаются. В структуре смертности преобладают гипоксически-ишемические поражения нервной системы, врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции, глубокая морфофункциональная незрелость. Врожденные пороки сердца, не совместимые с жизнью или в сочетании с множественными пороками развития, преобладают в структуре смертности от врожденных пороков развития. В Ровенском областном перинатальном центре уровень выживания младенцев, рожденных с экстремально низкой массой тела, имеет стабильную тенденцию к увеличению – от 25 % в 2016 г. до 40 % в 2018 г. В структуре заболеваемости преобладают неонатальная энцефалопатия, врожденные пороки развития, инфекционная патология. Вывод. Оценка основных показателей работы неонатологической службы Ровенского областного перинатального центра в течение последних лет раскрывает преимущества и трудности в деятельности неонатологической службы области.Мета дослідження – оцінити основні показники діяльності неонатологічної служби Рівненського обласного перинатального центру впродовж останніх років. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний статистичний аналіз динаміки основних показників роботи відділення інтенсивної терапії новонароджених Рівненського обласного перинатального центру, таких,  як народжуваність, захворюваність, неонатальна смертність, за період 2016–2018 рр. Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз народжуваності в Рівненському обласному перинатальному центрі свідчить про зниження її рівня в області, при цьому кількість передчасно народжених дітей не зменшується, становлячи 8,7–8,9 %. Показники неонатальної смертності як в області, так і в перинатальному центрі знижуються. У структурі смертності переважають гіпоксично-ішемічні ураження нервової системи, уроджені вади розвитку, внутрішньоутробні інфекції, глибока морфофункціональна незрілість. Уроджені вади серця, не сумісні з життям або в поєднанні з множинними вадами розвитку, переважають у структурі смертності від уроджених вад розвитку. В Рівненському обласному перинатальному центрі рівень виживання немовлят, народжених з екстремально малою масою тіла, має стабільну тенденцію до збільшення – від 25 % у 2016 р. до 40 % у 2018 р. У структурі захворюваності переважають неонатальна енцефалопатія, уроджені вади розвитку, інфекційна патологія. Висновок. Оцінка основних показників роботи неонатологічної служби Рівненського обласного перинатального центру впродовж останніх років розкриває переваги і труднощі в діяльності неонатологічної служби в області

МЕДИКО-СТАТИСТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НАРОДЖУВАНОСТІ ТА СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ З НИЗЬКОЮ МАСОЮ ТІЛА

Data on birth rate and mortality of infants with low body weight are performance indicators of obstetric, gynecological and neonatal care services. The increase in the last 5 years of the survival rate in infants with very low and extremely low body weight indicates improvements in neonatal care.The aim of the study – to investigate the dynamics of the proportional birth rate of low birth weight infants, its regional characteristics and to quantify the mortality and survival rate of such infants for the last 5 years.Materials and Methods. The study used statistical data collected by the Center of medical statistics of Ukraine for 2012–2016 survey monitoring the status of maternal and child health MATR IX-BAB IES . The study used bibliosemantic and statistical methods.Results and Discussion. We determined that there was an increase in birth rate of infants with low body weight during 2012–2016. We have defined the regions of Ukraine with the highest and lowest rate of birth of low body weight infants. In the last 5 years there has been a decrease in the rate of deaths of infants with low body weight in the early neonatal and postnatal period, and its slight increase in the neonatal period.Conclusions. An accurate criterion for determining dynamics of birth rate of low body weight infants is the proportional birth rate. The birth rate of low body weight infants has regional distinctiveness. The peak mortality rate of low body weight infants is observed in the early neonatal period while the lowest one in the post-neonatal period.Показатели рождаемости и смертности детей с низкой массой тела являются индикатором оценки деятельности акушерско-гинекологической и неонатологической служб. Рост процента выживаемости детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела за последние 5 лет указывает на улучшение неонатологической помощи.Цель исследования – изучить динамику изменения пропорционального показателя рождаемости детей с низкой массой тела, его региональные характеристики и дать количественную характеристику смертности и выживаемости таких детей в течение последних 5 лет.Материалы и методы. Исследование проведено на основе статистических данных центра медицинской статистики Украины за 2012–2016 гг. “Мониторинг состояния здоровья матери и ребенка MATR IX–BAB IES ”. В ходе исследования использованы библиосемантический, статистический методы.Результаты исследований и их обсуждение. Установлены положительные показатели темпа прироста рождаемости детей с низкой массой тела в течение 2012–2016 гг. Определены регионы Украины с наибольшей и наименьшей частотой рождаемости детей с низкой массой тела. В течение последних 5 лет имеет место уменьшение процента смертности детей с низкой массой тела в раннем неонатальном и постнеонатальном периодах и незначительное его повышение в неонатальном периоде.Выводы. Главным критерием определения динамики рождаемости детей с низкой массой тела является пропорциональный ее показатель. Дети, рождены с низкой массой тела, имеют региональные особенности. Наиболее высшая смертность детей с низкой массой тела определяется в раннем неонатальном периоде, а наименьшая – в постнеонатальном.Показники народжуваності та смертності дітей із низького масою тіла є індикатором діяльності акушерсько-гінекологічної та неонатологічної служб. Збільшення відсотка виживаності дітей із дуже низькою та екстремально низькою масою тіла за останні 5 років вказує на покращення неонатологічної допомоги.Мета дослідження – вивчити динаміку зміни пропорційного показника народжуваності дітей із низькою масою тіла, його регіональні характеристики та дати кількісну оцінку смертності та виживаності таких дітей упродовж останніх 5 років.Матеріали і методи. Дослідження проведено на основі статистичних даних центру медичної статистики України за період 2012–2016 рр. “Моніторинг стану здоров’я матері та дитини MATR IX–BAB IES ”. У роботі використано бібліосемантичний, статистичний методи.Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено позитивні показники темпу приросту народжуваності дітей із низькою масою тіла протягом 2012–2016 рр. Визначено регіони України з найбільшою та найменшою частотою народжуваності дітей із низькою масою тіла. Протягом останніх 5 років має місце зменшення питомої частки смертності дітей із низькою масою тіла в ранньому неонатальному та постнеонатальному періодах та незначне її підвищення в неонатальному періоді.Висновки. Чітким критерієм визначення динаміки народжуваності дітей з низькою масою тіла є її пропорційний показник. Діти, народженні з низькою масою тіла, мають регіональні особливості. Найвищу смертність дітей із низькою масою тіла визначено у ранньому неонатальному періоді, а найменшу – в постнеонатальному

PREVALENCE AND RISK FACTORS FOR VITAMIN D DEFICIENCY IN OVERWEIGHT AND OBESE ADOLESCENTS IN UKRAINE

Background. Vitamin D affects the function of many organs and systems. Lipid metabolism disorder is established to be one of the risk factors for vitamin D deficiency, and the amount of adipose tissue is crucial. Objective. The aim of the study was to determine the prevalence and risk factors for vitamin D deficiency in overweight and obese adolescents. Methods. 146 children with excessive weight and obesity as well as 63 healthy children with normal body weight were examined. In the study groups, there were no children taking vitamin D. Vitamin D status was evaluated by the level of 25(OH)D in blood serum. Vitamin D deficiency was diagnosed at the level of 25(OH)D between 20 and 29 ng/ml, and significant deficiency – below 20 ng/ml, normal calcidiol content was 30-100 ng/ml. Results. The average level of 25(OH)D in the adolescents with normal body weight was 19.76±4.28 ng/ml, in the adolescents with excessive body weight – 15.24±3.47 ng/ml, and in the obese children – 13.87±2.71 ng/ml. The prevalence of vitamin D deficiency in the overweight adolescents was 70.62%, and in the adolescents with obesity – 77.19%. Conclusions. Vitamin D deficiency is prevalent in the adolescents with overweight and obesity. To prevent the development of hypovitaminosis and vitamin D deficiency, it is necessary to carry out educational activities with adolescents for promotion of healthy lifestyle and healthy food, as well as to develop an optimal program for improving vitamin D status in the obese children

ВІТАМІН D-СТАТУС У ПАТОГЕНЕЗІ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАНЬ ДІТЕЙ

Вітамін D-статус у дітей найбільше пов’язаний із розладами фосфорно-кальцієвого обміну, метаболічними порушеннями при гіпоталамічному синдромі, ожирінні, порушеннями ліпідного та вуглеводного обміну, органами репродуктивної системи. Вітамін D-ендокринна система впливає на концентрацію електролітів, клітинну проліферацію, стан імунної системи, пригнічення ангіогенезу, індукцію апоптозу. При зменшенні рівня вітаміну D у сироватці крові знижується рівень IgG й IgA, змінюється кількість Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій, знижуються кількісні показники рівнів місцевого імунітету. Імуномодулюючі властивості вітаміну D проявляються в активації фагоцитозу й антигенної здатності макрофагів, інгібуванні продукції інтерлейкіну-2 активованими лімфоцитами, інгібуванні синтезу ДНК та проліферації активних Т- і В-лімфоцитів. Патогенез розвитку аутоімунних захворювань сполучної тканини, цукрового діабету 1 типу, розсіяного склерозу, ревматоїдного артриту пов’язують із вітаміном D. При зменшенні рівня вітаміну D у м’язовій тканині знижується концентрація кальцію в сироватці крові, що призводить до зменшення працездатності як посмугованих, так і гладких м’язових клітин. Кальцитріол зменшує констрикторні властивості судинних стінок, таким чином впливаючи на пом’якшення резистивних властивостей артерій. Взаємозв’язок вітаміну D із вуглеводним обміном полягає в тому, що в ядрах B-клітин панкреатичних острівців наявний його рецепторний білок, який регулює рівень інсуліну. В дітей з метаболічними порушеннями доведено обернені кореляційні зв’язки між рівнем вітаміну D та метаболічними факторами, зокрема резистентністю до інсуліну, індексом маси тіла, відношенням окружності талії і стегон, рівнем тригліцеридів і загального тестостерону та прямий кореляційний зв’язок із чутливістю до інсуліну. Порушення жирового обміну, особливо в дітей, є одним із факторів ризику дефіциту вітаміну D, причому об’єм жирової тканини визначальний у його метаболізмі, а також біологічній ролі. Кальцитріол впливає на запалення жирової тканини за рахунок зниження прозапальних цитокінів, які секретуються в жировій тканині

Багатогранна постать Івана Яковича Горбачевського

Introduction. Ivan Horbachevsky, native of the Ternopil region, is an outstanding figure in the Ukrainian history. Despite the fact that he had spent almost all his life in the foreign land, he was the faithful son of his Motherland. Ivan Horbachevsky was the first ethnic Ukrainian, who was appointed the health minister in the government of the Austro-Hungarian Empire. The name of Ivan Horbachevsky was being forgotten for a long time inequitably, even though his figure has high historical importance not only forGalicia, but also for wholeUkraine. It should be underlined, that his name has the same significance for Ukrainians as the famous names of Ivan Franko and Solomia Krushelnytska. Taking into account Horbachevsky’s contibutions to our country, in 1992 Cabinet of Ministers of Ukraine took the decision to give the name of this great scientist to the Ternopil Medical Institute. And in this year I. HorbachevskyTernopilStateMedicalUniversity celebrates its 60th anniversary.The aim of the study – to highlight scientific achievements and outline the main milestones in the life of such outstanding person, as Ivan Horbachevsky. This will be the invaluable gift for both present and future generations.Conclusions. The life of Ivan Horbachevsky could be an example for all of us, for all contemporaries, and his scientific contributions will be alive forever and will be continued in the numerous works of his followers. No doubt that every scientist and student of the institution should not only know and remember him, but also followed working and citizenship position of our great compatriot Ivan Horbachevsky.Вступление. Иван Яковлевич Горбачевский, уроженец Тернопольской земли, является неординарной фигурой в украинской истории, ведь, проведя практически всю свою жизнь на чужбине, он навеки остался верным сыном своего Отечества. Иван Яковлевич был первым этническим украинцем, которого назначили министром здравоохранения в правительстве Австро-Венгерской империи. Это имя долгое время оставалось несправедливо забытым, хотя его фигура по исторической значимости для Галичины в том числе и для Украины в целом не уступает знаменитым Ивану Франко и Соломии Крушельницкой. Несмотря на немалые заслуги перед Родиной, имя знаменитого ученого увековечено в названии Тернопольского медицинского института в1992 г. по решению Кабинета Министров Украины. А именно в этом году Тернопольский государственный медицинский университет имени Ивана Яковлевича Горбачевского отметил свое 60-летие.Цель исследования – осветить научные достижения и наметить основные вехи становления такой величественной личности, как Иван Яковлевич Горбачевский, что является неоценимым подарком как сегодняшнему, так и будущему поколению.Выводы. Жизненный путь Ивана Яковлевича Горбачевского является образцом для подражания современниками, а его научные достижения навеки остаются с нами и продолжают свою жизнь в многочисленных трудах последователей. Без сомнения, каждый ученый и студент учебного заведения должен не только помнить, но и подражать как в трудовой, так и в гражданской позиции нашего великого земляка Ивана Яковлевича Горбачевского.Вступ. Іван Якович Горбачевський, уродженець Тернопільської землі, є неординарною постаттю в українській історії, адже, провівши практично все своє життя на чужині, він навіки залишився вірним сином своєї Вітчизни. Іван Якович був першим етнічним українцем, якого призначили міністром охорони здоров’я в уряді Австро-Угорської імперії. Це ім’я тривалий час залишалося несправедливо забутим, хоча його постать за історичною значимістю для Галичини зокрема і для України загалом не поступається славетним Івану Франкові та Соломії Крушельницькій. Зважаючи на чималі заслуги перед Батьківщиною, ім’я славетного вченого увіковічено у назві Тернопільського медичного інституту в 1992 р. за рішенням Кабінету Міністрів України. А саме в цьому році Тернопільський державний медичний університет імені Івана Яковича Горбачевського відзначив своє 60-річчя. Мета дослідження – висвітлити науковий доробок та окреслити основні віхи становлення такої величної особистості, як Іван Якович Горбачевський, що є неоціненним дарунком як теперішньому, так і майбутньому поколінню.Висновки. Життєвий шлях Івана Яковича Горбачевського є взірцем для наслідування сучасниками, а його наукові досягнення навіки залишаються з нами і продовжують своє життя в численних працях послідовників. Без сумніву, кожен науковець і студент навчального закладу повинен не лише пам’ятати, але й наслідувати як у трудовій, так і в громадянській позиції нашого великого земляка Івана Яковича Горбачевського.

ОЦІНКА ОКИСНОГО СТРЕСУ І РІВЕНЬ МОЛЕКУЛЯРНИХ УШКОДЖЕНЬ ПРИ ПОЗАЛІКАРНЯНІЙ ПНЕВМОНІЇ В ДІТЕЙ ІЗ ЙОДОДЕФIЦИТНОГО РЕГІОНУ

The aim of the study ‒ to learn the state of antioxidant protection and the subcellular distribution of iodine in children with moderate and severe course of community-acquired pneumonia.Materials and Methods. Seventy children with community-acquired pneumonia were examined. All children were examined subcellular iodine in the blood, the state of the antioxidant defense system, the state of stress-responsive systems and the level of molecular damage were assessed.Results and Discussion. A lower concentration of organified iodine was found (by 12 % and 59 %, respectively) and a high concentration of inorganic iodine (21 % and 48 %, respectively) in moderate and severe course pneumonia in compare to the control group. The severe course of pneumonia was accompanied by activation of catalase, suppression of superoxide dismutase, and against the background of increased oxyradical content, intensive formation of oxidative modification of proteins, and enhancement of DNA fragmentation. The revealed changes tend to decrease depending on the severity of pneumonia.Conclusions. The distribution of intracellular pool of iodine in the body are directly proportional to the severity of communityacquired pneumonia. The heavy flow of pneumonia contributes to a sharp increase in the concentration of inorganic iodine with a simultaneous decrease in the level of organic iodine in the blood. Fluctuations in the indices of oxidative stress and the level of molecular damage in children with community-acquired pneumonia correlate with the severity of the disease.Цель исследования ‒ изучить состояние антиоксидантной защиты при внебольничной пневмонии средней степени тяжести и тяжелом течении этого заболевания во взаимосвязи с особенностями субклеточного распределения йода в организме ребенка.Материалы и методы. Обследовано 70 детей с внегоспитальной пневмонией. Исследовали йодную обеспеченность пациентов путем изучения субклеточного распределения йода в крови, оценивали состояние системы антиоксидантной защиты, состояние стрессзависимых систем и уровень молекулярных повреждений.Результаты исследования и их обсуждение. Установлено меньшее содержание органифицированного йода (на 12 и 59 % соответственно) и высокую концентрацию в крови неорганического йода (21 и 48 % соответственно) при пневмонии средней степени тяжести и тяжелом течении этого заболевания относительно группы контроля. Тяжелое течение пневмонии сопровождалось активацией каталазы, угнетением супероксиддисмутазы на фоне увеличения содержания оксирадикалов, интенсивного образования окислительномодифицированных белков и усиления фрагментации ДНК. Выявленные изменения имеют тенденцию к уменьшению в зависимости от степени тяжести пневмонии.Выводы. Выявленные изменения показателей внутриклеточного пула йода и его распределение в организме прямо пропорциональны тяжести внебольничной пневмонии. Тяжелое течение пневмонии способствует резкому повышению концентрации неорганического йода с одновременным снижением уровня органического йода в крови. Колебания показателей окислительного стресса и уровень молекулярных повреждений у детей с внегоспитальной пневмонией коррелируют с тяжестью заболевания.Мета дослідження – вивчити стан антиоксидантного захисту при позалікарняній пневмонії середнього ступеня тяжкості й тяжкому перебігу цього захворювання у взаємозв’язку з особливостями субклітинного розподілу йоду в організмі дитини.Матеріали та методи. Обстежено 70 дітей з позалікарняною пневмонією. Досліджували йодну забезпеченість пацієнтів шляхом вивчення субклітинного розподілу йоду в крові, оцінювали стан системи антиоксидантного захисту, стан стресзалежних систем і рівень молекулярних ушкоджень.Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено менший вміст органіфікованого йоду (на 12 і 59 % відповідно) та високу концентрацію в крові неорганічного йоду (21 і 48 % відповідно) при пневмонії середнього ступеня тяжкості й тяжкому перебігу цього захворювання щодо групи контролю. Тяжкий перебіг пневмонії супроводжувався активацією каталази, пригніченням супероксиддисмутази на тлі збільшення вмісту оксирадикалів, інтенсивного утворення окисномодифікованих білків і посилення фрагментації ДНК. Виявлені зміни мають тенденцію до зменшення залежно від ступеня тяжкості пневмонії.Висновки. Виявлені зміни показників внутрішньоклітинного пулу йоду і його розподіл в організмі прямо пропорційні тяжкості позалікарняної пневмонії. Тяжкий перебіг пневмонії сприяє різкому підвищенню концентрації неорганічного йоду з одночасним зниженням рівня органічного йоду в крові. Коливання показників окисного стресу і рівень молекулярних ушкоджень у дітей з позалікарняною пневмонією корелюють із тяжкістю захворювання

Predictors of adverse outcomes in preterm infants in the early neonatal period

Introduction. Extremely and very preterm infants are a special cohort of newborns with inherent functional immaturity and specific pathological conditions which are accompanied by hypoxia, reoxygenation, tissue hypoperfusion, increased risk of oxidative stress. Premature infants are prone to oxidative deterioration which plays a key role in the pathogenesis of severe diseases such as respiratory distress syndrome, necrotizing enterocolitis, periventricular leukomalacia, patent ductus arteriosus, bronchopulmonary dysplasia, and retinopathy of prematurity.Objective. The aim of the research was to estimate the predictors of adverse outcomes in preterm infants with gestational age less than 32 weeks in the early neonatal period by assessment of oxidative stress markers.Material and methods. A total amount of 46 preterm infants with gestational age less than 32 weeks in the early neonatal period were included in the research. According to the results of early outcomes newborns were divided into two groups: I group – 12 infants with adverse outcomes and II group - 34 preterm infants with favorable outcomes. Twenty healthy newborns were included in the control group (III group). Clinical examination of infants and laboratory determination of oxidative stress markers were done for all participants.Results. Asphyxia, early onset sepsis, intraventricular hemorrhage in preterm infants less than 32 weeks of gestation had increased the risk of mortality in the early neonatal period. The level of 8-isoprostane, ROS, TBP, LHP was significantly higher in neonates with adverse outcomes (group I). It was found that the level of 8-isoprostane more than 595.4 mg/ml, ROS level above 0.483 IU, TBP higher than 5.14 μmol/l and LHP levels above 5.91 U/m were associated with unfavorable outcomes in the early neonatal period. Decreased activity of the antioxidant system (catalase, SOD) increases the risk of early neonatal mortality.Conclusions. The activation of oxidative stress in preterm infants may be a predictor of adverse outcomes in the early neonatal period

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЕКСТРОФІЇ СЕЧОВОГО МІХУРА У НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ.

The article highlights the dynamics of congenital malformations in the world, in Ukraine and in Ternopil region. The review of literature and case report of a newborn baby with a congenital defect - urinary bladder exstrophy, analysis of the clinical features, diagnosis, care and treatment of this pathology are represented in this article.В статье освещено динамику врожденных пороков развития в мире, в Украине и на Тернопольщине. Представлены обзор литературы и клиническое наблюдение новорожденного ребенка с врожденным пороком - экстрофией мочевого пузыря, проанализированы особенности клинической симптоматики, диагностики, ухода и лечения данной патологии. У статті висвітлено динаміку уроджених вад розвитку у світі, в Україні та на Тернопіллі. Представлено огляд літератури та клінічне спостереження новонародженої дитини з уродженою вадою - екстрофією сечового міхура, проаналізовано особливості клінічної симптоматики, діагностики, догляду та лікування даної патології

КЕЙС-МЕТОД НАВЧАННЯ У МЕДИЧНІЙ ОСВІТІ

The article deals with the use of the case study method as an interactive teaching method in medical education. The history of the origin, classification and types of cases’ display, stages of work with the case study method and problem of interactivity and usefulness of this method in teaching of medical students are studied.Статтю присвячено проблемі використання кейс-методу як інтерактивного методу навчання у медичній освіті. Розглядається історія виникнення, класифікація та види демонстрації кейсів, етапи роботи з сase-study методом, проблема інтерактивності та доцільності використання даного методу під час навчання студентів-медиків

Порівняльна характеристика перебігу гострих та хронічних ран у хворих на синдром діабетичної стопи на тлі вакуум-терапії

У 45 хворих на синдром діабетичної стопи було проведено порівняльну характеристику перебігу гострих та хронічнихранових процесів на тлі місцевого застосування вакуумної терапії. На основі клінічних, мікробіологічних, цитологічних,планіметричних досліджень та вивчення рівня ендогенної інтоксикації доведено ефективність вакуум-терапії рановихдефектів. Використання даного методу місцевого лікування ран у хворих на синдром діабетичної стопи дозволяє значнопокращити результати та скоротити терміни стаціонарного лікування на (6,2±1,4) дня