ANÁLISE ESTATÍSTICA DA APLICABILIDADE DA TÉCNICA DE MOBILIZAÇÃO NEURAL EM LESÕES QUE ACOMETEM O NERVO FIBULAR PROFUNDO ACESSÓRIO

Um dos locais bem definidos onde temos grande probabilidade de sofrer traumas em membros inferiores são no 1/3 lateral da perna, justamente onde encontra-se o leito do nervo fibular profundo acessório (NFPA). Este nervo, antes tido como anômalo, exerce inervação sobre estruturas fundamentais para estabilização e mobilização do tornozelo. A mobilização do sistema nervoso periférico (SNP) surge recentemente como uma ajuda na determinação e tratamento de neuropatias. O uso dos testes de tensão neural é uma abordagem da mobilização do SNP. Estes testes estimulam mecanicamente e movem os tecidos neurais para se obter uma noção de sua mobilidade e sensibilidade aos estresses mecânicos. A amostra foi obtida através de entrevista envolvendo perguntas fechadas com fisioterapeutas especializados em terapias manuais. Os dados foram obtidos por meio de estatística descritiva. Foram entrevistados 16 fisioterapeutas que obtiveram resultados satisfatórios com a utilização da técnica em destaque em lesões traumáticas que apresentavam sintomas neuropáticos na estrutura estudada. 84,61% associaram outras técnicas durante o tratamento contra 15,39% que utilizaram somente a técnica em questão. Dos que só utilizaram a mobilização neural como forma de tratamento, 75% relataram sucesso na reabilitação, contra 93% de sucesso dos tratados com a técnica associada a outras condutas. Na análise dos resultados concluímos que a técnica quando associada às convencionais, comumente utilizadas nestes casos, o sucesso descrito por estes profissionais foi maior.Palavras-chave: nervo fibular profundo acessório; trauma; inervação; mobilização neural

Morphological analysis of the properties of plant compounds to preserve cadaveric tissues

A solução fixadora a partir do formaldeído permanece ate os dias de hoje como o composto fixador \"padrão ouro\" para trabalho de rotina. Porém, este é classificado como cancerígeno para os seres humanos e , portanto, representa um risco para qualquer pessoa manusear. Assim, a busca por substitutos tem sido motivada, e, mais recentemente, surgiram algumas soluções alternativas com potencial para substituí-lo. A maioria destas soluções alternativas são à base de álcool , e a maior parte delas são apenas para amostras microscópicas. A partir do conhecimento de ácido tânico para estabilizar a elastina e o colágeno, diluído em glutaraldeído, para microscopia eletrônica, bem como para próteses biológicas, emerge a ideia de uma nova solução fixadora alcoólica, contendo ácido tânico como componente principal. Em análises microscópicas coração, cérebro, intestino e rins foram coletados e preservados sendo armazenados em diferentes soluções fixadoras (10 % de formalina v/v, 70 % de álcool e solução alcoólica de ácido tânico), e preparado para procedimentos histológicos de rotina. Adicionalmente, ratos wistar inteiros foram fixados com a solução alcoólica de ácido tânico ou formalina e estudantes de medicina que praticam dissecção há pelo menos 2 anos ou mais, dissecaram estes espécimes durante o curso de dissecação, como uma alternativa para adquirir habilidades básicas de cirurgia e responderam a um questionário detalhado que inferia sobre a qualidade da peça a ser dissecada. A toxicidade do composto foi analisada por ensaio \"in silico\" para o sistema respiratório e a cutis. A análise microscópica mostrou que solução à base de ácido tânico pode ser melhor que os outros fixadores comuns testados diversos parâmetros, e houve diferença entre os tecidos analisados. Entretanto, o resultado microscópico mais importante foi que esta nova solução possui forte capacidade de preservar e estabilizar a elastina e o colágeno, demonstrando resultados melhores em relação aos outros fixadores. Os resultados macroscópicos revelaram também uma superioridade da solução de ácido tânico em diversos parâmetros analisados, como odor, textura e flexibilidade durante dissecção. A toxicidade da solução de ácido tânico para cútis e sistema respiratório foi considerada moderada em relação à formalina que é considerada altamente tóxica. Concluímos que a solução fixadora de ácido tânico é eficaz para macro e para microscopia, é menos tóxica do que o formaldeído e inodora. Portanto, pode ser uma alternativa real para a evitar a utilização de formol, diminuindo os fatores de risco durante a manipulação de cadáveres e tecidos fixados.The fixative solution from the formaldehyde remains until nowadays as the \"gold standard\" for routine work fixative compounds. Nevertheless, it is classified as carcinogenic to humans and, therefore, represents a risk to anyone handling the solution. Thus, the search for formaldehyde substitutes has been motivated, and more recently, some alternative solutions with potential to replace it have appeared. Most of these alternative solutions are alcohol-based, and most of them are only for microscopic specimens. From the knowledge that tannic acid diluted in glutaraldehyde can stabilize elastin and collagen for electron microscopy as well as for bioprotheses, emerge the idea for a new alcoholic fixative solution, containing tanic acid as the main component. For microscopical analyses heart, brain, intestine and kidneys were collected and preserved in different fixative solutions (10% v/v regular formalin, 70% alcohol and tannic acid alcoholic solution), and prepared for routine histology procedures. Additionally, whole wistar rats were fixed in the tanic acid alcohol-based solution or formalin and medicine students, who practice dissection for at least 2 or more years, dissected the rats during the dissection course, as an alternative to acquire basic surgery skills and answered a detailed questionnaire about the quality of dissected specimen. The toxicity of the compound was analyzed by in silico tests for cutais and respiratory system. The microscopial analysis showed that tannic acid based solution could be better than others common fixatives as tested in several parameters, and there are differences among tissues. Moreover, the most important microscopic result was that this new solution showed a strong capability to preserve and stabilize elastin and collagen, shppwing better results in relation to other analysed fixatives. The macroscopial analyses also showed better results of tannic acid solution for several parameters, as odor, texture and flexibility during dissection. The toxicity of tannic acid solution for skin and respiratory system was considered moderate in relation to formaldehyde, which is considered highly toxic. We conclude that tanic acid solution is efficient to preserve tissues for macroand microscopical studies, is less toxic than formaldehyde and odorless. Therefore, it could be a real alternative to avoid the regular use of formalin, decreasing risk factors to the ones manipulating fixed corpses and tissues

Anomalous origin of the deep brachial artery (profunda brachii) observed in bilateral arms: case report Origem anômala da artéria braquial profunda (profunda brachii) observada em braços bilaterais: relato de caso

During an ordinary dissection, a cadaver showed a bilateral anomalous origin of the deep brachial artery, where this vessel appeared like a branching of the subscapular artery with common trunk, which included the posterior circumflex humeral artery. The course and distribution of the deep brachial artery in the back compartment were relatively consistent with previous reports. Arterial variations can be damaged through iatrogenic means if not properly documented. The knowledge of this case is very important in clinical medicine and in surgeries in this compartment to prevent any injury.Durante dissecação em prática usual, um cadáver apresentou origem anômala da artéria braquial profunda, na qual este vaso apareceu como um ramo da artéria subescapular com um tronco comum, que incluiu a artéria circunflexa posterior do úmero. O curso e a distribuição da artéria braquial profunda no compartimento posterior foram relativamente coincidentes com relatos prévios. Variações arteriais podem ser danificadas de maneira iatrogênica se não forem adequadamente documentadas. O conhecimento desse caso é muito importante na prática clínica e em cirurgias nesse compartimento para prevenção de qualquer injúria

AGENESIS OF THE POSTERIOR ARCH OF THE ATLAS: AN INCIDENTAL FINDING IN A POLYTRAUMATIZED PATIENT

ABSTRACT The first cervical vertebra is subject to numerous anatomical variations. One of these is posterior arch agenesis, which is classified into five distinct morphological types. Together, all types of posterior arch agenesis comprise only 4% of atlas variations. Furthermore, complete agenesis of the posterior arch associated with the presence of the posterior tubercle is rare. This work reports a case of posterior arch agenesis with the presence of the posterior tubercle in a 33 year-old male victim of a motor vehicle collision. Despite being asymptomatic, this anatomical variation can present with headaches and neck pain. It is mostly found as an incidental finding in imaging studies performed by the emergency team and, as a result, it is often misdiagnosed as a C1 fracture. Knowledge of the variations relating to the first cervical vertebra is therefore essential to avoid delays in diagnosis and treatment of polytraumatized patients. Level of evidence V; Case report