Evaluation of the Blue-Carba test for rapid detection of carbapenemases in gram-negative Bacilli

The Blue-Carba test (BCT) is a biochemical test for rapid (2 h)detection of carbapenemase production in Gram-negative bacillidirectly from bacterial culture . It is based on the in vitrohydrolysis of imipenem by bacterial colonies (direct inoculationwithout prior lysis), which is detected by changes in pH valuesrevealed by the indicator bromothymol blue (blue to green/yellowor green to yellow). It was reported to be 100% sensitive andspecific for Enterobacteriaceae, Pseudomonasspp., and Acinetobacterspp. harboring carbapenemases . We evaluated a simplifiedprotocol of the BCT against various Gram-negative species, includingcombinations of bacterial species/resistance mechanismsthat were not previously evaluated.Fil: Pasteran, Fernando. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Veliz, Omar. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Ceriana, Paola. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Lucero, María Celeste. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Rapoport, Melina. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Albornoz, Ezequiel Pablo. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gómez, Sonia Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Corso, Alejandra. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; Argentin

Characterization of a multidrug resistant Citrobacter amalonaticus clinical isolate harboring blaNDM-1 and mcr-1.5 genes

A multidrug resistant isolate, identified as Citrobacter amalonaticus using MALDI-TOF MS and confirmed by genomic analysis, was recovered from a pediatric patient in a hospital from Buenos Aires, Argentina. By whole-genome sequencing a total of 16 resistance genes were detected, including blaNDM-1 and mcr-1.5. To the best of our knowledge this is the first description of these two genes together in a clinical isolate of the Citrobacter genus.Fil: Faccone, Diego Francisco. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Albornoz, Ezequiel Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Tijet, Nathalie. Public Health Ontario; CanadáFil: Biondi, Estefania. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Gómez, Sonia Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Pasteran, Fernando. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Vazquez, Miryam. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Melano, Roberto Gustavo. University of Toronto; Canadá. Public Health Ontario; CanadáFil: Corso, Alejandra. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; Argentin

Clonal dissemination of Klebsiella pneumoniae ST258 harbouring KPC-2 in Argentina

AbstractThe present work describes the abrupt emergence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) and characterizes the first 79 KPC-producing enterobacteria from Argentina (isolated from 2006 to 2010). The emergence of blaKPC-2 was characterized by two patterns of dispersion: the first was the sporadic occurrence in diverse enterobacteria from distant geographical regions, harbouring plasmids of different incompatibility groups and blaKPC-2 in an unusual genetic environment flanked by ISKpn8-ΔblaTEM-1 and ISKpn6-like. blaKPC-2 was associated with IncL/M transferable plasmids; the second was the abrupt clonal spread of K. pneumoniae ST258 harbouring blaKPC-2 in Tn4401a

Antimicrobial susceptibility testing in clinically relevant non-fermenting gram-negative bacilli: recommendations from the Antimicrobial Agents Subcommittee of the Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas, Asociación Argentina de Microbiología

En este documento se dan a conocer una serie de recomendaciones para el ensayo, la lectura, la interpretación y el informe de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos para los bacilos gram negativos no fermentadores (BGNNF) que se aíslan en humanos. Se adoptaron como base las recomendaciones internacionales, las de la Subcomisión de Antimicrobianos de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas y las de un grupo de expertos invitados. Se incluye, además, la nomenclatura actualizada de los BGNNF y la descripción de algunas de sus características individuales, de sus resistencias naturales o habituales a los antimicrobianos de uso clínico y de los mecanismos responsables de tales resistencias. También se indican los agentes antimicrobianos que se deberían ensayar frente a las distintas especies, con la especificación de cuáles deberían ser informados, y su ubicación estratégica en las placas de cultivo para poder detectar los mecanismos de resistencia más frecuentes y relevantes. Por último, se detallan los métodos de detección y de confirmación fenotípica de la presencia de b-lactamasas emergentes en Argentina, como las carbapenemasas clases A y B.This document contains the recommendations for antimicrobial susceptibility testing of the clinically relevant non-fermenting gram-negative bacilli (NFGNB), adopted after conforming those from international committees to the experience of the Antimicrobial Agents Subcommittee members and invited experts. This document includes an update on NFGNB classification and description, as well as some specific descriptions regarding natural or frequent antimicrobial resistance and a brief account of associated resistance mechanisms. These recommendations not only suggest the antimicrobial drugs to be evaluated in each case, but also provide an optimization of the disk diffusion layout and a selection of results to be reported. Finally, this document also includes a summary of the different methodological approaches that may be used for detection and confirmation of emerging b-lactamases, such as class A and B carbapenemases.Fil: Radice, Marcela Alejandra. Asociación Argentina de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; ArgentinaFil: Marin, Marcelo. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Giovanakis, Marta. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Vay, Carlos.Fil: Almuzara, Marisa.Fil: Limansky, Adriana.Fil: Casellas, José M.. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Famiglietti, Angela. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Quinteros, Mirta. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Bantar, Carlos. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Galas, Marcelo.Fil: Kovensky Pupko, Jaime. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Nicola, Federico. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Pasteran, Fernando. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Soloaga, Rolando. Asociación Argentina de Microbiología; ArgentinaFil: Gutkind, Gabriel Osvaldo. Asociación Argentina de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; Argentin

Emergence of genetically unrelated NDM-1-producing Acinetobacter pittii strains in Paraguay

The New Delhi metallo-β-lactamase (NDM-1) was initially identified in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates in Sweden, from a patient previously hospitalized in India.1 To date, NDM producers in Latin America have been scarce, and associated with species of Enterobacteriaceae from Guatemala, Mexico, Colombia and Brazil, although in Honduras it was reported in Acinetobacter baumannii.2?6 Here, we report two genetically unrelated NDM-1-producing Acinetobacter pittii isolates identified in Paraguay. Since 1996, the Pan American Health Organization (PAHO) has supported a regional surveillance system, the Antimicrobial Resistance Surveillance Network in Latin America (ReLAVRA), that includes 794 laboratories from 20 Latin American countries, including their respective reference laboratories.7 This network provides reliable, timely and reproducible microbiological data in order to improve patient care. A regional protocol for the detection of carbapenemases has been harmonized and implemented through ReLAVRA. Briefly, metallo-β-lactamase (MBL) production is suspected in isolates that exhibit decreased susceptibility to carbapenems (CLSI criteria) and a positive synergy test result between a disc containing 10 μg of imipenem and a disc containing 750 μg of EDTA plus 1900 μg of sodium thioglycolate.8 During 2012, following the ReLAVRA algorithm, the National Health Laboratory of Paraguay confirmed an MBL phenotype in two Acinetobacter spp. isolates recovered from a single hospital. This phenotype had not previously been observed in Acinetobacter spp. from Paraguay.Fil: Pasteran, Fernando. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Martinez Mora, Mario. Laboratorio Central de Salud Pública. Servicio Antimicrobianos; ParaguayFil: Albornoz, Ezequiel Pablo. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Faccone, Diego Francisco. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Franco, Rossana. Laboratorio Central de Salud Pública. Servicio Antimicrobianos; ParaguayFil: Ortellado, Juana. Universidad Nacional de Asunción; ParaguayFil: Melgarejo, Nancy. Laboratorio Central de Salud Pública. Servicio Antimicrobianos; ParaguayFil: Gómez, Sonia Alejandra. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Riquelme, Irma. Universidad Nacional de Asunción; ParaguayFil: Matheu, Jorge. Pan American Health Organization. Antimicrobial Resistance and Infection Control Program; Estados UnidosFil: Ramon Pardo, Jorge Matheu Pilar. Pan American Health Organization. Antimicrobial Resistance and Infection Control Program; Estados UnidosFil: Corso, Alejandra. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

A New Twist: The Combination of Sulbactam/Avibactam Enhances Sulbactam Activity against Carbapenem-Resistant

An increasing number of untreatable infections are recorded every year. Many studies have focused their efforts on developing new β-lactamase inhibitors to treat multi-drug resistant (MDR) isolates. In the present study, sulbactam/avibactam and sulbactam/relebactam combination were tested against 187 multi-drug resistant (MDR) Acinetobacter clinical isolates; both sulbactam/avibactam and sulbactam/relebactam restored sulbactam activity. A decrease ≥2 dilutions in sulbactam MICs was observed in 89% of the isolates when tested in combination with avibactam. Sulbactam/relebactam was able to restore sulbactam susceptibility in 40% of the isolates. In addition, the susceptibility testing using twenty-three A. baumannii AB5075 knockout strains revealed potential sulbactam and/or sulbactam/avibactam target genes. We observed that diazabicyclooctanes (DBOs) β-lactamase inhibitors combined with sulbactam restore sulbactam susceptibility against carbapenem-resistant Acinetobacter clinical isolates. However, relebactam was not as effective as avibactam when combined with sulbactam. Exploring novel combinations may offer new options to treat Acinetobacter spp. infections, especially for widespread oxacillinases and metallo-β-lactamases (MBLs) producers

Acinetobacter baumannii response to cefiderocol challenge in human urine

Cefiderocol (CFDC) is a novel chlorocatechol-substituted siderophore antibiotic approved to treatcomplicated urinary tract infections (cUTI) and hospital-acquired and ventilator-acquired pneumonia(HAP/VAP). Previous work determined that albumin-rich human fluids increase the minimuminhibitory concentration (MICs) of Acinetobacter baumannii against CFDC and reduce the expressionof genes related to iron uptake systems. This latter effect may contribute to the need for higherconcentrations of CFDC to inhibit growth. The presence of human urine (HU), which contains lowalbumin concentrations, did not modify MIC values of two carbapenem-resistant A. baumannii. Levelsof resistance to CFDC were not modified by HU in strain AMA40 but were reduced in strain AB5075.Expanding the studies to other carbapenem-resistant A. baumannii isolates showed that the presenceof HU resulted in unmodified or reduced MIC of CDFC values. The expression of piuA, pirA, bauA,and bfnH determined by qRT-PCR was enhanced in A. baumannii AMA40 and AB5075 by the presenceof HU in the culture medium. All four tested genes code for functions related to recognition andtransport of ferric-siderophore complexes. The effect of HU on expression of pbp1, pbp3, blaOXA-51-like, blaADC, and blaNDM-1, genes associated with resistance to β-lactams, as well as genes coding for efflux pumps and porins was variable, showing dependence with the strain analyzed. We conclude that the lack of significant concentrations of albumin and free iron in HU makes this fluid behave differently from others we tested. Unlike other albumin rich fluids, the presence of HU does not impact the antibacterial activity of CFDC when tested against A. baumannii.Fil: Nishimura, Brent. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Escalante, Jenny. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Tuttobene, Marisel Romina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario. Centro de Estudios Fotosintéticos y Bioquímicos. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Centro de Estudios Fotosintéticos y Bioquímicos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario; ArgentinaFil: Subils, Tomás. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario. Instituto de Procesos Biotecnológicos y Químicos Rosario. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Procesos Biotecnológicos y Químicos Rosario; ArgentinaFil: Mezcord, Vyanka. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Pimentel, Camila. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Georgeos, Nardin. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Pasteran, Fernando. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Área de Antimicrobianos; ArgentinaFil: Rodriguez, Maria Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Centro de Referencia para Lactobacilos; ArgentinaFil: Sieira, Rodrigo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Actis, Luis A.. Miami University; Estados UnidosFil: Tolmasky, Marcelo E.. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados UnidosFil: Bonomo, Robert A.. Center for Antimicrobial Resistance and Epidemiology; Estados Unidos. Case Western Reserve University; Estados UnidosFil: Ramirez, Maria Soledad. California State University. College Of Natural Science And Mathematics; Estados Unido

Carbapenemase-Producing Extraintestinal Pathogenic Escherichia coli From Argentina: Clonal Diversity and Predominance of Hyperepidemic Clones CC10 and CC131

Extraintestinal pathogenic Escherichia coli (ExPEC) causes infections outside the intestine. Particular ExPEC clones, such as clonal complex (CC)/sequence type (ST)131, have been known to sequentially accumulate antimicrobial resistance that starts with chromosomal mutations against fluoroquinolones, followed with the acquisition of blaCTX–M–15 and, more recently, carbapenemases. Here we aimed to investigate the distribution of global epidemic clones of carbapenemase-producing ExPEC from Argentina in representative clinical isolates recovered between July 2008 and March 2017. Carbapenemase-producing ExPEC (n = 160) were referred to the Argentinean reference laboratory. Of these, 71 were selected for genome sequencing. Phenotypic and microbiological studies confirmed the presence of carbapenemases confirmed as KPC-2 (n = 52), NDM-1 (n = 16), IMP-8 (n = 2), and VIM-1 (n = 1) producers. The isolates had been recovered mainly from urine, blood, and abdominal fluids among others, and some were from screening samples. After analyzing the virulence gene content, 76% of the isolates were considered ExPEC, although non-ExPEC isolates were also obtained from extraintestinal sites. Pan-genome phylogeny and clonal analysis showed great clonal diversity, although the first phylogroup in abundance was phylogroup A, harboring CC10 isolates, followed by phylogroup B2 with CC/ST131, mostly H30Rx, the subclone co-producing CTX-M-15. Phylogroups D, B1, C, F, and E were also detected with fewer strains. CC10 and CC/ST131 were found throughout the country. In addition, CC10 nucleated most metalloenzymes, such as NDM-1. Other relevant international clones were identified, such as CC/ST38, CC155, CC14/ST1193, and CC23. Two isolates co-produced KPC-2 and OXA-163 or OXA-439, a point mutation variant of OXA-163, and three isolates co-produced MCR-1 among other resistance genes. To conclude, in this work, we described the molecular epidemiology of carbapenemase-producing ExPEC in Argentina. Further studies are necessary to determine the plasmid families disseminating carbapenemases in ExPEC in this region.Fil: Sanz, María Belén. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: de Belder, Denise Gisele. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: de Mendieta, Juan Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: Faccone, Diego Francisco. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: Poklepovich, Tomás. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Lucero, Celeste. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: Rapoport, Melina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: Campos, Josefina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Tuduri, Ezequiel. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud ; ArgentinaFil: Saavedra, Mathew O.. Houston Methodist Hospital; Estados UnidosFil: Van der Ploeg, Claudia. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán"; ArgentinaFil: Rogé, Ariel Diego. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán"; ArgentinaFil: Pasteran, Fernando. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Corso, Alejandra. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Rosato, Adriana E.. University of California; Estados UnidosFil: Gómez, Sonia Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentin

Occurrence of False Positive Results for the Detection of Carbapenemases in Carbapenemase-Negative Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Isolates

Adequate detection of the production of carbapenemase in Enterobacteriaceae isolates is crucial for infection control measures and the appropriate choice of antimicrobial therapy. In this study, we investigated the frequency of false positive results for the detection of carbapenemases in carbapenemase-negative Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae clinical isolates by the modified Hodge test (MHT). Three hundred and one E. coli and K. pneumoniae clinical isolates were investigated. All produced extended spectrum β-lactamases (ESBLs) but were susceptible to carbapenems. Antimicrobial susceptibility testing was performed by the disk diffusion and agar dilution methods. The MHT was performed using the standard inoculum of test organisms recommended by the CLSI. Genes that encoded ESBLs and carbapenemases were identified by PCR and DNA sequencing. Among the 301 clinical isolates, none of the isolates conformed to the criteria for carbapenemase screening recommended by the CLSI. The susceptibility rates for imipenem, meropenem, and ertapenem all were 100.0%, 100.0%, and 100.0%, respectively. Of the 301 E. coli and K. pneumoniae isolates, none produced carbapenemase. The MHT gave a positive result for 3.3% (10/301) of the isolates. False positive results can occur when the MHT is used to detect carbapenemase in ESBL-producing isolates and clinical laboratories must be aware of this fact

Emergence of NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae in Guatemala

Fil: Pasteran, Fernando. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Albornoz, Ezequiel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Faccone, Diego. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Gómez, Sonia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Valenzuela, Claudia. Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica. Laboratorio Nacional de Salud. Sección Bacteriología; Guatemala.Fil: Morales, Melissa. Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica. Laboratorio Nacional de Salud. Sección Bacteriología; Guatemala.Fil: Estrada, Pavela. Hospital Infantil de Infectología y Rehabilitación; Guatemala.Fil: Valenzuela, Laura. Hospital General San Juan de Dios; Ciudad de Guatemala.Fil: Matheu, Jorge. Pan American Health Organization/World Health Organization. Alert and Response and Epidemic Diseases; Estados Unidos.Fil: Guerriero, Leonor. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Arbizú, Enrique. Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica. Laboratorio Nacional de Salud. Sección Bacteriología; Guatemala.Fil: Calderón, Yeraldine. Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica. Laboratorio Nacional de Salud. Sección Bacteriología; Guatemala.Fil: Ramon-Pardo, Pilar. Pan American Health Organization/World Health Organization. Alert and Response and Epidemic Diseases; Estados Unidos.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina