Revolução Científica de saúde da familia no Chile

Introduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile.Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing.Conclusion. Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.Introducción. El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile. Desarrollo. Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria.Conclusión. La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.Introdução. O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile.Desenvolvimento. O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária. Conclusões Conclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária

Participación de enfermería en Políticas Públicas, ¿Por qué es importante?: Revisión integrativa de la literatura

Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature regarding the role of the political participation of the nursing profession.Method: Integrative literary review in six stages, in MEDLINE / PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS, and SCIELO databases 2010 - 2020 in English, Portuguese and Spanish languages, adjusted to PRISMA requirements. The data were summarized by thematic analysis.Results: From 75 texts, 23 were analyzed. 35% of the publications were made between 2010 to 2012, 48% are from the United States, 65% were obtained from PUBMED, and 26% are case studies. Two categories of work are obtained: Political participation of the nursing profession and Virtue and competences; Strategies and challenges to participate in PPs. Similarities are shown between both categories.Conclusion: Nursing has socio-political activism promoted by nurses in different contexts. To the extent that nursing professionals become aware of political involvement as an expression of socio-political knowledge, their participation favors the public policy process. It is an opportunity for change given their strategic position as referents of care of people in health systems.Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura en torno al rol de participación política del profesional enfermero.Método: Revisión integrativa literaria en seis etapas, en bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS y SCIELO publicados entre 2010 - 2020 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático. Resultados: A partir de 75 textos, 23 fueron analizados. Un 35% de las publicaciones se realizó entre 2010 al 2012, el 48% son de Estados Unidos, un 65% se obtuvieron de PUBMED y el 26% son estudios de caso. Se obtienen dos categorías de trabajo: Participación política del profesional enfermero y Virtudes y competencias. Estrategias y desafíos para participar en PPs. Se muestran similitudes entre ambas categorías.Conclusión: Enfermería posee activismo sociopolítico impulsado por enfermeras en diferentes contextos. En la medida en que los profesionales de enfermería se hacen conscientes del rol de participación política como una expresión del patrón de conocimiento sociopolítico, su participación favorece el proceso de políticas públicas, y es una oportunidad para el cambio dada su posición estratégica como referentes del cuidado de las personas en los sistemas de salud

Gestão em Saúde do Programa de Câncer de Mama no Chile

Breast Cancer is one of the public policies with the most significant impact on the world population. In Chile, the increase in breast cancer incidence and mortality indicators has become this disease in a public health problem addressed with health objectives, national cancer programs, explicit health guarantee, and clinical guidelines at the national level. However, that has not shown an impact on the population's health indicators in the current context of the market society and health as a consumer good.  Consider this background, the Breast Cancer Program in the Chilean reality discuss, thus, contributing to the analysis of Health Management of this public health problem, improving its current approach.  In 2018, the implementation of new guidelines and strategies began at the national level. The commitment and effort of each region of the country will be necessary for the fulfillment of these guidelines.  El cáncer de mama es objeto de una de las políticas públicas de mayor impacto en la población mundial. En Chile, el aumento de los indicadores de incidencia y mortalidad del cáncer de mama lo convirtieron en un problema de salud pública, abordado con: objetivos sanitarios, programa nacional del cáncer, garantía explícita en salud y guías clínicas a nivel nacional. No obstante, sin impacto en los indicadores de salud de la población en el contexto actual de sociedad de mercado y la salud como un bien de consumo. Ante lo cual, se discute el Programa de Cáncer de Mama en la realidad chilena, para, así, contribuir al análisis de la Gestión en Salud de este problema de salud pública y mejorar su abordaje actual.  El 2018, comenzó la implementación de nuevas directrices y estrategias a nivel nacional. Será necesario el compromiso y esfuerzo de cada región para la consumación de estos lineamientos.O câncer de mama é uma das políticas públicas de maior impacto na população mundial. No Chile, o aumento dos indicadores de incidência e mortalidade de câncer de mama o transformou em um problema de saúde pública, abordado com: objetivos de saúde, programa nacional de câncer, garantia explícita de saúde e diretrizes clínicas em nível nacional. No entanto, sem impacto nos indicadores de saúde da população no contexto atual de uma sociedade de mercado e na saúde como bem de consumo.  Diante disso, é discutido o Programa de Câncer de Mama na realidade chilena, contribuindo para a análise da Gestão em Saúde desse problema de saúde pública, melhorando sua abordagem atual.  Em 2018, a implementação de novas diretrizes e estratégias começou em nível nacional. O compromisso e o esforço de cada região serão necessários para a consumação dessas diretrizes

Dilemmas of conscientious objection in the voluntary interruption of pregnancy: integrative literature review

Introducción: La objeción de conciencia (OC) puede generar un conflicto para los profesionales de la salud en temas como la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Objetivo: Analizar los argumentos contenidos en la evidencia científica para la OC en el contexto de IVE. Método: Revisión integrativa literaria en seis etapas, obtenidos en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS y SciELO publicados entre 2018-2022 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático. Resultados: A partir de 55 textos, 25 fueron analizados. Un 32% de las publicaciones se realizó en 2020, el 36% son análisis crítico de la literatura, 24% realizadas en Chile y un 32% se obtuvieron de PUBMED. Se obtienen tres categorías de trabajo: 1. Características de la OC. ¿Cómo afecta la OC a la salud pública? 2. La conveniencia de proceder a una regulación del ejercicio de la OC.3. Desafíos en materia de OC. Conclusiones: Se problematiza acerca de los aspectos que sostienen las actitudes profesionales, insistiendo en que, si bien la ley reconoce el ejercicio de OC en el ámbito de la salud, es necesario articular una protección bidireccional, de esta manera la OC se legitima y adquiere coherencia, velando por el derecho a la salud de las mujeres. Así, su argumento reside en el entendiendo que el principal compromiso de los equipos de salud es el bienestar de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los contextosIntroduction: Conscientious objection (CO) can generate a conflict for health professionals on issues such as voluntary interruption of pregnancy (IVE). Objective: To analyze the arguments in the scientific evidence for CO in IVE. Method: Integrative literary review in six stages, obtained from the MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS, and SciELO databases published between 2018-2022 in English, Portuguese, and Spanish, adjusted to PRISMA requirements. Data were summarized using thematic analysis.Results: From 55 texts, 25 were analyzed. 32% of the publications were made in 2020, 36% are critical analyses of the literature, 24% were made in Chile, and 32% were obtained from PUBMED. Three categories of work are accepted: 1. Characteristics of the CO. How does CO affect public health? 2. The advisability of proceeding to a regulation of the exercise of the CO.3. CO challenges.Conclusions: The aspects that support professional attitudes are problematized, insisting that, although the law recognizes the exercise of CO in the health field, it is necessary to articulate bidirectional protection; in this way, CO is legitimized and acquires coherence, ensuring the right to health of women. Thus, his argument resides in the understanding that the main commitment of health teams is the well-being of women's sexual and reproductive health in all context

Percepção de enfermeiras sobre o manejo da dor em crianças em um Serviço Hospitalar de de Oncologia no Chile

Inadequate pain management in children continues to be a problem. Pain is a frequent symptom in hospitalized children, being an excellent challenge for nursing, understanding that childhood pain in cancer is multifactorial, which makes its management difficult. The objective is to know the perception of nursing professionals regarding pain management in pediatric oncology people hospitalized during the second half of 2017. Methodology: This research is part of the constructivist paradigm focusing on grounded theory, descriptive with qualitative design. A study carried out at the Hemato-Oncology Service of the Roberto del Río Hospital proposed. Six nurses participate in a semi-structured interview for subsequent content analysis. Results: They are female subjects, mainly young adults and for the majority this constitutes their first work experience. The qualitative analysis allowed structuring the perception of pain management in four categories with subcategories: Definition of Pain: Concept of Pain, Pain in the service, Relevance of Pain. Pain assessment: Subjectivity in assessment, Application of rating scales, Personal experience, Family role in pain assessment. Care planning: Role of the family in pain management, Individualization of care, Teamwork. Pain management: Pharmacological treatment, Non-pharmacological treatment. Conclusions: It is possible to know the nurses' perception of pain, understanding boys and girls as a multifactorial being, which requires an adequate assessment, integrating pharmacological and non-pharmacological treatment for remission.El manejo inadecuado del dolor en niños continúa siendo un problema. El dolor es un síntoma frecuente en los niños hospitalizados, siendo un gran desafío para enfermería, entendiendo que el dolor infantil en cáncer es multifactorial lo que dificulta su manejo. El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de enfermería frente al manejo del dolor en personas oncológicas pediátricas hospitalizadas durante el segundo semestre del año 2017. Metodología: Esta investigación se enmarca en el paradigma constructivista con enfoque en la teoría fundada. El estudio se realizó en el Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Roberto del Río. Participaron seis enfermeras en una entrevista semiestructurada para un posterior análisis de contenido.  Resultados: Fueron participantes de sexo femenino, adultos jóvenes y para la mayoría, esta constituye su primera experiencia laboral. El análisis cualitativo permitió estructurar la percepción del manejo del dolor en cuatro categorías con subcategorías: Definición de dolor: Concepto de dolor, Dolor en el servicio, Relevancia del dolor. Valoración del dolor: Subjetividad en la valoración, Aplicación de escalas de valoración, Experiencia personal, Rol familiar en valoración del dolor. Planificación de los cuidados: Rol de la familia en el manejo del dolor, Individualización de los cuidados, Trabajo en Equipo. Tratamiento del dolor: Tratamiento farmacológico, Tratamiento no farmacológico. Conclusiones: Se logró conocer la percepción de las enfermeras sobre el manejo del dolor, comprendiendo los niños y niñas como un ser multifactorial, que requiere una valoración adecuada, integrando el tratamiento farmacológico y no farmacológico para su remisión.  O tratamento inadequado da dor em crianças continua a ser um problema. A dor é um sintoma frequente em crianças hospitalizadas, sendo um grande desafio para a enfermagem, por compreender que a dor na infância no câncer é multifatorial, o que dificulta seu manejo. O objetivo é conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo da dor em oncológicos pediátricos internados no segundo semestre de 2017. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma construtivista com foco na teoria fundamentada, descritiva com desenho qualitativo. O estudo foi realizado no Serviço de Hemato-Oncologia do Hospital Roberto del Río. Seis enfermeiros participam de uma entrevista semiestruturada para posterior análise de conteúdo. Resultados: São sujeitos do sexo feminino, principalmente jovens adultos e, para a maioria, constituem sua primeira experiência de trabalho. A análise qualitativa permitiu estruturar a percepção do manejo da dor em quatro categorias com subcategorias: Definição de dor: Conceito de dor, Dor no serviço, Relevância da dor. Avaliação da dor: subjetividade na avaliação, aplicação de escalas de avaliação, experiência pessoal, papel da família na avaliação da dor. Planejamento do cuidado: Papel da família no manejo da dor, Individualização do cuidado, Trabalho em equipe. Tratamento da dor: tratamento farmacológico, tratamento não farmacológico. Conclusões: É possível conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o manejo da dor, compreendendo meninos e meninas como um ser multifatorial, o que requer uma avaliação adequada, integrando o tratamento farmacológico e não farmacológico para remissão

DOIS ANOS DA ESTRATÉGIA DE ATENÇíO INTEGRAL ÀS PESSOAS COM DOENÇAS CRÔNICAS NA ATENÇíO PRIMÁRIA CHILENA

A nivel mundial la condición de cronicidad sigue aumentando y es preciso los servicios de salud se replanteen las intervenciones actuales. En Chile desde de la implementación del Modelo de Salud Integral se ha promovido una atención centrada en el usuario, que actualmente viene a complementarse con la Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas para la Promoción, Prevención y Manejo de la Cronicidad en contexto de Multimorbilidad (ECICEP) que se constituye en una respuesta a la actual problemática de la atención de personas con condiciones crónicas. Sin embargo, debido a la pandemia este proceso se ha desarrollado en forma paulatina a nivel nacional conforme a cada realidad local. No obstante, esta táctica releva el rol de enfermería en su desarrollo, sin dar reconocimiento a la labor esencial que desempeña el profesional de enfermería en la entrega del cuidado de cada persona, familia y comunidad; lo cual se espera sea solucionado en el corto plazo

CALIDAD DE VIDA DEL PERSONAL DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN CUIDADOS PALIATIVOS POSTPANDEMIA

Debido a la extensión del contexto pandémico por segundo año, es preciso establecer no solo una cobertura universal para la creciente demanda en cuidados paliativos, sino también estructurar estrategias de intervención para los profesionales de salud de la atención primaria que los desarrollan. Ante esta realidad el presente artículo pretende reflexionar sobre la Calidad de Vida del Personal de Salud de APS en Cuidados Paliativos postpandemia. La necesidad de cuidados paliativos crece a diario para evitar el sufrimiento de las personas que no lo reciben a nivel mundial. Por lo cual, es vital el desarrollo de estas prestaciones para los individuos en su hogar junto a su familia desde el nivel primario de atención. Los trabajadores de la atención primaria de salud ya presentaban altos niveles de burnout antes de la pandemia debido a las exigencias propias del trabajo. Con estos antecedentes es preciso apoyar en las relaciones significativas y redes de apoyo, así como favorecer el trabajo en equipo, entre otras posibles intervenciones. Entendiendo en la pandemia actual con escases de recursos y creciente presión sobre los profesionales, es crítico establecer acciones concretas que impacten en las condiciones laborales de los trabajadores de atención primaria de salud que prestan cuidados paliativos, de tal forma, impactar positivamente en su calidad de vida. Así, ellos cuenten con las herramientas precisas para enfrentarse a la situación de atender a personas con una enfermedad potencialmente mortal, sin tener influencia negativa en su propia salud. Es decir, ser capaces de ofrecer cuidados paliativos de calidad a personas y familias atendidas en la atención primaria de salud, con una buena calidad de vida tanto para quien otorga como para quien recibe la atención